Verminoses em Crianças

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Saúde da Criança 
Verminoses 
 São doenças ligadas a áreas de baixo saneamento básico, sendo mais prevalentes 
em áreas de baixo nível socioeconômico. 
 Em geral, deve-se fazer um tratamento comunitário empírico profilático em áreas com 
maior prevalência de helmintíases. Usa-se albendazol ou mebendazol. 
 O diagnóstico dessas doenças é feito por exame parasitológico de fezes (detecta-se 
ovos, larvas, vermes ou segmentos), em coleta única ou múltipla. Existem outras formas 
menos usadas, como a sorologia. 
ASCARIDÍASE 
 Causada pela Ascaris lumbricoides, por meio da ingestão de água e alimentos 
contaminados com ovos de larvas maduras. 
QUADRO CLÍNICO 
 No intestino, tem-se um quadro inespecífico, como cólicas, distensão abdominal, 
diarreia, vômitos e ação espoliadora. No pulmão, pode ocorrer a Síndrome de Loeffler. 
Se elimina vermes pelo ânus, ou é Ascaris ou Oxiuros. 
TRATAMENTO 
 Usa-se albendazol 400 mg VO em dose única (200 mg se < 2 anos) ou mebendazol 100 
mg VO 1 x ao dia por 3 dias. 
 Como segunda linha, pode-se usar ivermectina ou Nitazoxanida. 
 Se houver obstrução intestinal aguda, deve-se internar o paciente, faz-se aspiração 
nasogástrica, administração de óleo mineral e, ainda, se não resolvido, enema ou 
cirurgia. 
OXIURÍASE 
 Causada pelo Oxyurus vermicularis (verme compridos e finos), transmitido via fecal-
oral ou por contato direto com os ovos. 
QUADRO CLÍNICO 
 Cursa com náuseas, cólica abdominal, tenesmo e prurido anal que piora a noite. Seu 
diagnóstico é feito pela procura de vermes na região anal ou coleta de material anal, 
(com fita) ela manhã para identificar os vermes). 
TRATAMENTO 
 Usa-se albendazol 400 mg VO e repetir em 3 semanas ou mebendazol 100 mg VO. 
TENÍASE 
 Causada pela Taenia solium ou Taenia saginata, transmitida pelo consumo de carnes 
suínas ou bovinas contaminadas pelo cisticerco ou larvas maduras. 
QUADRO CLÍNICO 
 Cursa com fadiga, irritação tontura, urticaria, diarreia e vômitos. 
TRATAMENTO 
 Usa-se Praziquantel em 10 mg/kg VO em dose única e, se houver cisticercose, usa-se 
niclosamida. Após 3 dias deve-se repetir o exame de fezes para confirmar a cura. 
LARVA MIGRANS 
 Causada pelo Ancylostoma brasiliensis, sendo transmitida pelo contato com solo 
contaminado pelas larvas. 
QUADRO CLÍNICO 
 Observa-se uma pápula no local de inoculação, que acompanha hiperemia e 
prurido, seguindo com uma tunelização dérmica. 
TRATAMENTO 
 Em poucas lesões, usa-se tiabendazol 5% 3x ao dia por 10 dias. 
 Se houver muitas lesões, usa-se albendazol VO por 3 dias ou ivermectina. 
AMEBÍASE 
 Causada pela Entamoeba hystolítica, transmitida pela ingestão de cistos maduros em 
água e alimentos contaminados. 
QUADRO CLÍNICO 
 Cursa com colite não disentérica, colite necrosante e, se extra intestinal, inflamações 
e abcessos correspondentes. 
TRATAMENTO 
 Forma intestinal: usa-se etofamida 500 mg VO 2X ao dia por 3 dias. 
 Forma extra intestinal: metronidazol. 
GIARDÍASE 
 Causada pela Giardia lamblia, transmitida via fecal oral. 
QUADRO CLÍNICO 
 Geralmente é assintomática, quando ocorrer alguma debilitação imune, tem-se 
diarreia aguda, dispepsias, náuseas, vômitos, cólica, flatulências e anorexia. Pode 
evoluir com diarreia crônica. 
 Diagnóstico feito pela ELISA ou IFD nas fezes. 
TRATAMENTO 
 Quando necessário, usa-se metronidazol ou albendazol. Pode-se usar a nitazoxanida 
para maiores de 1 ano.