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A TENS usada com estímulos com alta intensidade e baixa freqüência provocam liberação de substancias endorfínicas com conseqüente analgesia mais duradoura. Podemos citar como contra indicações para seu uso: Fazem parte dos procedimentos de tratamento fisioterapêutico para analgesia: Verifica-se que ainda há poucos trabalhos que inves�garam os efeitos do laser de baixa intensidade na supressão da dor em Ortodon�a, e os protocolos de aplicação do laser ainda se apresentam muito variáveis. PORQUE O laser terapêu�co tem o poder de reduzir a dor por meio de dois mecanismos diferentes: es�mulando a produção de betaendorfina, um mediador natural produzido pelo organismo para reduzir a dor; e inibindo a liberação do ácido araquidônico a par�r das células lesadas, que geraria metabólitos que interagem com os receptores da dor. Ao avaliar um paciente com quadro de cervicalgia iniciada há 8 meses o fisioterapeuta optou pelo uso do TENS como terapêutica efetiva. Levando-se em consideração o uso deste recurso, indique a modulação apropriada para este paciente no tocante ao tipo de TENS, a frequencia de pulsos, largura (duração) de pulso, e indique também qual o mecanismo de ação necessário para tratar esta afecção. Assinale a afirmativa INCORRETA sobre a relação de dor e TENS (Eletroestimulação Nervosa Transcutãnea): osteoartrose, pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos e na síndrome dolorosa miofascial. dor por desaferentação, pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos artrite reumatóide, presença de grandes próteses metálicas e também na gravidez no primeiro trimestre pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e grandes implantes metálicos, presença de grandes próteses metálicas e também na gravidez no primeiro trimestre. pacientes portadores de marcapasso cardíaco, disritmias e na síndrome dolorosa miofascial 2. cinesioterapia e crioterapia Todas as afirmativas estão corretas. crioterapia e eletroterapia eletroterapia e termoterapia termoterapia e cinesioterapia 3. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. as duas afirmações são falsas. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. Gabarito Coment. 4. TENS acupuntura; frequencia baixa; largura de pulso alta; Liberação de opióides TENS acupuntura; frequencia baixa; largura de pulso baixa; Liberação de opiódes TENS convencional; frequencia baixa; largura de pulso alta; Teoria das comportas TENS Breve e intenso; frequencia alta; largura de pulso baixa; Teoria das comportas TENS convencional; frequencia alta; largura de pulso alta; Teoria das comportas 5. A "Teoria das Comportas", sozinha, não consegue esclarecer os mecanismos de analgesia da Estimulação Elétrica Transcutânea Nervosa (TENS). PORQUE Tem sido observado que freqüências altas na programação do TENS causam analgesia por mecanismo diferente, como, por exemplo, a produção de opiáceos endógenos. Analisando as afirmações acima, conclui-se que: Os profissionais da fisioterapia dispõem de recursos que podem intervir no tratamento palia�vo de pacientes com câncer. Estes cuidados são responsáveis por desenvolver um tratamento para doentes sem possibilidades de cura, monitorando e diminuindo os sinais e sintomas �sicos, psicológicos e espirituais. PORQUE Os fisioterapeutas visam, sempre que possível, à construção e manutenção da independência funcional do paciente através da preservação da vida e alívio dos sintomas por recursos fisioterapêu�cos como: terapia para dor, alívio dos sintomas psico�sicos, atuação nas complicações osteomioar�culares, reabilitação das complicações linfá�cas, cardiopulmonar, atuação na fadiga, alterações neurofuncionais, de úlceras de pressão, dentre outras. Dor é uma experiência multidimensional que envolve aspectos quantitativos,sensitivos e hedônicos (que são definidos pelo prazer). Pode ser aguda ou crônica. A dor aguda é caracterizada por um surto repentino de curta duração e, normalmente, é consequência de uma lesão tecidual. Já a dor crônica tem várias características. Marque a ÚNICA opção ERRADA que não é uma característica da dor crônica. A TENS é um recurso fisioterapêutico para o controle da dor pós-operatória que apresenta como vantagens importantes o baixo custo e a fácil aplicabilidade, embora tenha muitos efeitos colaterais. A TENS apresenta, como principal efeito, a analgesia. Apesar de não estar completamente elucidado seu mecanismo fisiológico de ação, é postulado que o estimulo elétrico através da pele inibiria as transmissões dos impulsos dolorosos através da medula espinhal, bem como a liberação de opiácios endógenos, como endorfinas, pelo cérebro ou medula espinhal. É importante enfatizar a necessidade da utilização da TENS como recurso de alívio da dor inserido em um contexto multiprofissional, avaliando-se conjuntamente com a equipe médica a necessidade de somar a utilização da mesma com outros recursos para que possa melhorar e potencializar a analgesia oferecida aos pacientes no pós-operatório. Existem diversos protocolos para a utilização da TENS, que variam de acordo com a largura e a freqüência de pulso utilizadas. Os mais utilizados são a ENT de alta freqüência, baixa freqüência (ou acupuntura), a breve intensa e a chamada burtz. Alguns estudos já concluíram que a TENS utilizada na região periincisional e nos pontos de acupuntura são igualmente efetivos na diminuição da dor pós-operatória. Gabarito Coment. 6. as duas afirmações são falsas. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. Gabarito Coment. 7. a primeira afirmação é verdadeira, e a segunda é falsa. as duas afirmações são falsas. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda justifica a primeira. a primeira afirmação é falsa, e a segunda é verdadeira. as duas afirmações são verdadeiras, e a segunda não justifica a primeira. Gabarito Coment. 8. tem uma função biológica fundamental de alerta e proteção do organismo persiste além do tempo razoável para a cura da lesão causal é decorrente de processos patológicos crônicos-degenerativos é a causa de prolongada incapacidade laborativa, do sono, do apetite é vaga e mal delineada com duração de meses ou anos
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