EXERCICIO II DE PATOLOGIA

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EXERCÍCIO DE PATOLOGIA
AS VERRUGAS (Verrugas de origem viral/Código Internacional de Doenças - CID-10: B07) são 
crescimentos da pele também denominados de berruga, cravo da palma ou da sola, olho de 
peixe e condiloma. São conceituadas também como proliferações epiteliais na pele e mucosas 
causadas por diversos tipos de papilomavírus humano (HPV). Ocorrem em qualquer idade, 
sendo mais comum em crianças e adolescentes. A lesão é autoinoculável, e o tempo de 
incubação, variável, de poucas semanas a mais de um ano. As verrugas são exemplos de: 
a) Hiperplasia b) Metaplasia c) Hipotrofia d) Necrose e) Apoptose 
A DOENÇA DO REFLUXO GASTROESOFÁGICO (DRGE) foi definida como “uma afecção 
crônica decorrente do fluxo retrógrado de parte do conteúdo gastroduodenal para o esôfago 
e/ou órgãos adjacentes a ele, acarretando um espectro variável de sintomas e/ou sinais 
esofagianos e/ou extra-esofagianos, associados ou não a lesões teciduais. Embora raramente 
a DRGE cause morte, essa doença reduz a qualidade de vida e tem um preocupante 
percentual de morbidade (10% a 15%) por causa de ulceração, sangramento, constrição, 
ESÔFAGO DE BARRET (substituição do epitélio escamoso lesionado pelo refluxo no esôfago 
distal por um epitélio colunar especializado metaplásico do tipo intestinal). A condição 
patológica Esôfago de Barret, corresponde a qual alteração da diferenciação celular em 
resposta a DRGE.
a) Neoplasia b) Displasia c) Apoptose d) Hiperplasia e) Metaplasia 
O envelhecimento da população e o aumento da expectativa de vida é tendência mundial. Uma 
importante alteração relacionada ao envelhecimento, diz respeito ao sistema neuromuscular, 
caracterizada pelo declínio na força muscular relacionada à força de trabalho do músculo, à 
resistência muscular e à velocidade de contração. A explicação da ocorrência da perda de 
massa muscular causada pelo envelhecimento dá-se pela diminuição da área de secção 
transversa das fibras musculares (diminuição das fibras musculares) dos indivíduos com mais 
de 70 anos, decorrente de alterações na forma destas fibras. Marque a alternativa correta, que 
explica a perda de massa muscular durante o envelhecimento. 
a) Hipotrofia b) Metaplasia c) Hipoplasia d) Displasia e) Necrose
O TIMO corresponde a uma pequena glândula, cuja função é produzir linfócitos T e que involui 
a partir da puberdade, quando as suas funções passam a ser desenvolvidas por outras 
estruturas. O timo atinge o seu maior peso relativo no fim da vida fetal, porém seu peso 
absoluto continua a aumentar, alcançando 30 a 40g na puberdade. Sofre involução que 
progride rapidamente, até que, no adulto, o órgão seja, em grande parte, substituído por 
células adiposas. No idoso pesa 5 a 15g. Que processo adaptativo, caracterizado pela redução 
no número de células, explica a involução do timo descrita no texto? 
a) Hipertrofia b) Hipoplasia c) Metaplasia d) Neoplasia e) Hipotrofia 
A PRÓSTATA costuma ser sede de problemas que tem grande relevância clínica. O aumento 
benigno da próstata atinge cerca de 10% dos homens na década dos 30 anos e é encontrada 
em 90% nos indivíduos com mais de 90 anos. O seu aumento resulta, provavelmente, de 
vários mecanismos, entre os quais se destacam a ação da diidrotestosterona (DHT). A 
TESTOSTERONA penetra na célula epitelial prostática e por ação da enzima, a 5α-redutase, é 
transformada em DHT. Esse intermediário liga-se a receptores nucleares, iniciando-se a 
síntese de proteínas que aumentam a proliferação das células epiteliais. A DHT, além de atuar 
diretamente no contingente celular, representa um potente estimulador das células do estroma 
prostático, levando-as a secretar, junto com o estradiol, fatores de crescimento que também 
promovem a proliferação das glândulas prostáticas. Qual processo adaptativo, descrito no 
texto, explica o aumento benigno da próstata? 
a) Hipertrofia b) Metaplasia c) Neoplasia d) Hiperplasia e) Hipoplasia 
Há uma grande variedade de anomalias no desenvolvimento do sistema respiratório. Em certos 
casos, o diagnóstico pode ser definido durante o ultra-som durante o controle pré-natal. A 
diminuição no volume do pulmão afetado ocorre devido a anomalias como a hérnia 
diafragmática congênita, alterações do desenvolvimento do rim (agenesia renal) ou do trato 
urinário (oligoidrâmnio). O texto relata a ocorrência de anomalia congênita caracterizada pela 
redução do volume e peso pulmonar, por exemplo, devido ao decréscimo no número de células 
pulmonares, das vias aéreas e de alvéolos. Marque a alternativa referente ao processo 
adaptativo descrito no texto. 
a) Neoplasia b) Displasia c) Hipoplasia d) Hipertrofia e) Necrose 
O aumento do MIOCÁRDIO é uma resposta adaptativa à sobrecarga funcional imposta ao 
coração. Uma das causas mais prevalentes de sobrecarga funcional, para o coração, é a 
hipertensão arterial sistêmica. Em condições normais, apenas um terço das células do 
miocárdio são compostas por miócitos. Em animais adultos, o miócito cardíaco é incapaz de se 
dividir, porque é célula especializada e de diferenciação terminal. Estima-se que no ser 
humano recém-nascido, até 2% dos miócitos sejam capazes de se dividir, mas que ao final do 
primeiro mês de vida menos de 1% das células mantenham essa capacidade. Dessa maneira, 
é consenso que o aumento do miocárdio no adulto ocorre, exclusivamente, à custa de aumento 
no volume dos miócitos. No adulto, o crescimento do miocárdio, devido a um resposta 
adaptativa, ocorre por qual processo? 
a) Hipertrofia b) Apoptose c) Necrose d) Hiperplasia e) Hipotrofia 
 A hipertensão arterial sistêmica (HAS) constitui fator de risco importante para mortalidade e 
morbidade cardiovascular. Evidências epidemiológicas consistentes indicam que a hipertensão 
representa a causa mais frequente de insuficiência cardíaca. A sobrecarga mecânica imposta 
cronicamente ao coração pela HAS determina uma adaptação miocárdica que resulta em 
aumento da massa ventricular. Esse aumento persistente da pós-carga ventricular determina 
expansão da massa mitocondrial, multiplicação em paralelo de miofibrilas, com consequente 
aumento da espessura individual dos miócitos. A qual processo adaptativo o texto refere-se, 
imposto pela HAS? 
a) Hiperplasia b) Neoplasia c) Hipertrofia d) Apoptose e) Displasia 
A doença isquêmica do coração representa uma das principais causas de óbito em homens e 
mulheres acima de trinta anos de idade. O infarto agudo do miocárdio é, esmagadoramente, a 
forma mais importante de cardiopatia isquêmica. O diagnóstico clínico é feito através de 
características da síndrome e de manifestações clínicas. As manifestações clínicas são: 
ansiedade e agitação devido ao débito cardíaco decorrente da interrupção de fluxo sanguíneo 
ao miocárdio, sinais de choque, com hipotensão arterial, necrose maciça com grande déficit de 
contratilidade, arritmias e vômitos. Marque a alternativa referente ao tipo morfológico de 
necrose, evidenciado no infarto agudo do miocárdio. 
a) Caseosa b) Esteatonecrose c) Coagulação d) Liquefativa e) Gomosa 
O ADENOMA PLEOMÓRFICO (AP) é a neoplasia benigna de glândulas salivares mais comum. 
As manifestações clínicas se apresentam tipicamente como um aumento de volume firme, 
indolor e de crescimento lento, sendo que o paciente pode ter notado a presença há muitos 
meses ou anos antes de procurar um diagnóstico. Como fator predisponente à recidiva, o fato 
de que a cápsula do tumor possa ser incompleta, permitindo que, com o crescimento da lesão, 
ocorram protrusões do tumor para o interior da glândula salivar adjacente. A lesão se 
apresenta, como um tumor encapsulado, bem circunscrito e de crescimento expansivo. Marque 
a alternativa que não apresenta uma característica típica de uma neoplasia benigna, presente 
no adenoma pleomórfico. 
a) Crescimento lento 
b) Apresenta tendência a recidivas 
c) Evidencia-se a presença de cápsulafibrosa 
d) Boa delimitação tumoral 
e) Nota-se crescimento tumoral de forma expansiva 
MERGULHADORES inalam grande quantidade de oxigênio, nitrogênio e outros gases. O 
oxigênio é continuamente utilizado pelo organismo, não há acúmulo desse gás. Todavia, o 
nitrogênio e outros gases dissolvem-se na corrente sanguínea, acumulando-se nos tecidos do 
corpo, uma vez que não são utilizados pelo organismo. A única forma de eliminar esses gases 
é pelos pulmões, chegando até esse órgão através da corrente sanguínea. A DOENÇA POR 
DESCOMPRESSÃO, trata-se de um grupo de sintomas manifestados por pessoas que são 
expostas a uma significativa redução de pressão do ar que a circunda. Clinicamente 
caracteriza-se por dor, comumente em uma articulação dos membros ou próxima a eles, 
conhecida como paralisia dos mergulhadores e alterações neurológicas, como confusão e 
funcionamento cerebral anormal. O que explica a ocorrência da doença da descompressão em 
mergulhadores? Marque a alternativa correta. 
a) Durante subida abrupta, ocorre rompimento de veias e artérias, ocorrendo hemorragia em 
músculos e articulações 
b) Durante rápida subida, ocorre mudança brusca de maior para menor pressão atmosférica, 
levando a expansão gasosa no sangue e articulações 
c) A rápida subida leva a formação de trombos gordurosos que obstruem a circulação 
sanguínea em articulações 
d) Ao emergir, ocorre formação de micro êmbolos gordurosos devido abrupta variação de 
pressão atmosférica 
e) Durante rápida subida, a mudança brusca de pressão leva a necrose de articulações e 
músculos
RELATO DE CASO: Paciente de 57 anos, sexo feminino, teve diagnóstico em 2000 de 
carcinoma ductal invasivo em mama direita. Após quatro ciclos de quimioterapia, foi submetida 
à mastectomia, apresentando tumor de 4cm x 2cm, com acometimento de seis linfonodos 
axilares. Em fevereiro de 2006, apresentou quadro de plenitude gástrica e emagrecimento. Ao 
exame do abdome, havia massa endurecida em epigástrio, dolorosa à palpação profunda. 
Evidenciou-se lesão infiltrante comprometendo o fundo e o corpo gástrico. Ao exame 
histológico, verificou-se carcinoma ductal localizado no estômago. A paciente encontra-se 
atualmente em acompanhamento pela oncologia clínica, realizando exames de 
reestadiamento, tendo sido demonstrada progressão de doença para ossos e fígado em janeiro 
de 2007. O texto refere-se a qual processo característico de neoplasias malignas? Marque a 
alternativa correta. 
a) Apoptose b) Anaplasia c) Pleomorfismo d) Mitoses frequentes e) Metástase 
FROSTBITE se refere ao congelamento de tecido do corpo - geralmente a pele -, que ocorre 
quando os vasos sanguíneos se contraem. O congelamento é mais provável nas partes que 
estão mais longe do centro do corpo e, portanto, têm menor fluxo sanguíneo, principalmente os 
pés, dedos, mãos, nariz e orelhas. A sensibilidade normal é alterada ou perdida, e as 
alterações de cor ocorrem nestes tecidos progressivamente. É causado pela exposição 
prolongada ao frio, especialmente se for acompanhada do fator vento-frio. O que explica a 
ocorrência de amputações em casos de exposição ao frio extremo? 
a) Ocorrência de áreas de apoptose, desencadeadas pela vasoconstrição periférica 
b) Ocorrência de anóxia por persistência da vasoconstrição periférica, desencadeando necrose 
na extremidade do membro exposto 
c) Ocorrência de ruptura de capilares sanguíneos nas extremidades dos membros, 
desencadeando hemorragia 
d) Ocorrência de micro-hemorragias nas extremidades, levando ao acúmulo de O2 nos tecidos 
periféricos 
e) Ocorrência de trombose e embolia nas extremidades dos membros