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PATOLOGIA 1)NEOPLASIAS A) Conceitue a.1.) Tumor: qualquer lesão que tem como consequência o aumento de volume. a.2) Câncer: qualquer neoplasia maligna. a.3) Neoplasia maligna: possuem crescimento muito acelerado, infiltram tecidos vizinhos e sofrem metástase, provocando perturbações graves que podem levar a morte a.4) Neoplasia benigno: crescem de maneira localizada, não são letais nem causam transtornos ao hospedeiro, podem evoluir despercebidas por muito tempo. a.5) Metástase: é a disseminação das células cancerosas para outras áreas distantes da área inicial do tumor. Neoplasia benigna Neoplasia maligna Células crescem unidas. Células não infiltram tecidos vizinhos. Compressão do tecido adjacente forma uma cápsula fibrosa. Multiplicação fora do controle normal do organismo. São menos diferenciados. Crescimento rápido. Pode sofrer metástase. c) Quais são as vias de disseminação das neoplasias? Vias linfática e sanguínea. d) Como é a divisão dos estágios da neoplasia? Estágio 0: carcinoma in situ (remoção cirúrgica). Estágio 1: localizado (remoção cirúrgica). Estágio 2: localizado (avanço inicial). Estágio 3: localizado (avanço tardio). Estágio 4: metastizado. e) Faça uma pesquisa e elabore um quadro onde conste as Regiões Brasileiras e os tipos mais comuns de cânceres. CA de pele não melanoma (mais frequente no BR), de próstata (o mais frequente nos homens), de mama (o mais comum entre as mulheres no BR), de pulmão (o mais comum de todos os tumores malignos), de cólon e reto, de estômago, de colo do útero, de cavidade oral, de bexiga, de esôfago. f) Cite os marcadores tumorais: CA 15-3: câncer de mama. CA 19-9: câncer colorretal, pâncreas. Pode estar aumentado para CA do trato digestivo como CA de estômago e de vias biliares. CA 125: marcador tumoral padrão, usado para acompanhar mulheres durante e após o tratamento de CA epitelial do ovário. PSA: tumor de próstata. 2)CICATRIZAÇÃO E REGENERAÇÃO 1) Dê 5 fatores locais que influenciam na cicatrização e explique. Isquemia local: lesão vascular ou compressão. Faltam nutrientes e Os, reduz pH, aumenta concentração de catabólitos; Infecções e corpos estranhos; Temperatura local: modifica o fluxo sanguíneo; Baixa perfusão tecidual: reduz o aporte de nutrientes e O2. Ex: úlceras de decúbito, úlceras crônicas em pacientes com varizes. Irradiação: evita mitose interrompendo a produção de tecido cicatricial e provocando úlceras. 2) Dê 5 fatores sistêmicos que influenciam na cicatrização e explique. Diabetes: vasculopatia, neuropatia e excesso de glicosilação proteica; Desnutrição: especialmente proteínas, vit. C e Zn; Senilidade: co-morbidades; Corticosteroides: inibe todas as fases; Quimioterápicos: reduzem a mitose; Tabagismo: vasoconstrição (nicotina) e efeito anti-inflamatório (monóxido de carbono). 3) O que é quelóide e cicatrização hipertófica e qual a diferença entre elas? Formação excessiva de tecido conjuntivo denso em cicatriz cutânea. Há descontrole da síntese de colágeno. Cicatriz Hipertrófica Quelóide Reversível; Fica nos limites da ferida, podendo até regredir posteriormente; Isso não ocorre. Irreversível; Costuma ultrapassar o limite do trauma e criar pele além de onde foi o ferimento; Pode incomodar durante alguns anos. Isso ocorre pq existe ali um tecido ainda vivo em constante atividade, formando novos tecidos e repuxando a pele. 3)DISTÚRBIOS DE CIRCULAÇÃO a) Complete as lacunas a) As funções que tal sistema possui estão relacionadas ao APORTE DE OXIGÊNIO e NUTRIENTES, assim como a coleta de resíduos do metabolismo; servindo também de meio de transporte de HORMÔNIOS e ELETRÓLITOS participantes das funções corporais. Diversas alterações podem ser observadas nesse sistema modificando a correta circulação de sangue e assim afetando o FORNECIMENTO DE NUTRIENTES e a RETIRADA DE EXCRETAS CELULARES DOS TECIDOS, sendo tais anomalias resultantes de lesões vasculares. b) Alterações hídricas intersticiais: EDEMA. Alterações no volume sanguíneo: HIPEREMIA, HEMORRAGIA e CHOQUE. Alterações por obstrução intravascular: EMBOLIA, TROMBOSE, ISQUEMIA e INFARTO. c) Cite os distúrbios mais comuns e comente sobre eles: Hiperemia: caracterizada pelo aumento na quantidade de sangue no interior de vasos de tecidos ou órgãos. Trombose: processo normal onde o sangue se solidifica devido a ativação da cascata da coagulação. Gera massas, estruturas de sangue coagulado que se desprende do local de formação do trombo e pode obstruir a microcirculação impedindo a chegada de suprimento sanguíneo em órgãos como cérebro, coração e pulmões. Não confundir trombo com coágulo, que se refere a sangue solidificado FORA DO VASO sanguíneo. Embolia: ocorre quando um corpo sólido, líquido ou gasoso obstrui a circulação levando a falta de oxigenação em algum órgão e assim seu infarto. Ex. tromboembolismo pulmonar. Choque: alteração circulatório onde se observa a queda brusca na pressão arterial. Hemorragia: é a saída de sangue dos vasos ou do coração para o exterior, interstício ou cavidades pré-formadas. Causada por trauma, defeitos congênitos, hipertensão, coagulopatia. d) Cite os tipos de embolia: pulmonar, sistêmica, gordurosa, gasosa, líquido amniótico. e) Quais os tipos de choques? Cardiogênico: uma falha no bombeamento cardíaco, que diminui a oferta de sangue aos órgãos, ocorrendo uma queda na hipotensão arterial. Hipovolêmico: ocorre quando há uma perda considerável de volume sanguíneo, seja por hemorragia ou desidratação. Ocorre uma baixa na quantidade de sangue que chega ao coração, levando a uma queda na PA. Anafilático: há uma liberação de substâncias vindas de bactérias G- e que ativam mediadores inflamatórios, ocorrendo uma maior dilatação capilar, diminuindo o retorno venoso e assim há uma queda na PA. Também ocorre em indivíduos alérgicos. Neurogênico: resultado de acidentes onde o sistema nervoso é afetado e lança estímulos para diminuir a frequência cardíaca e queda da PA. f) Conceitue as nomenclaturas abaixo: Gastrorragia e enterorragia: hemorragia para a luz do estômago ou dos intestinos. Hematêmese: hemorragia na parte alta do tubo digestivo, lançada ao exterior na forma de vômito. Melena: hemorragia em que o sangue digerido sai com as fezes, tem aspecto comparado com a borra do café. Hematúria: hemorragia lançada ao exterior com urina. Hemoptise: hemorragia oriunda dos pulmões ou das outras partes do trato respiratório. Equimose (contusão): hemorragia superficial. Hematoma: coleção de sangue dentro de um tecido. Vai mudando de cor. 4) Faça um resumo sobre os distúrbios locais do crescimento e da diferenciação celular. Alterações do desenvolvimento = congênitas. Alterações do crescimento = adquiridas; Alterações de diferenciação = congênitas / adquiridas. ALTERAÇÕES CONGÊNITAS Aplasia: ausência de formação de um órgão, só estão presentes rudimento do órgão ou tecido. Atresia: ausência de perfuração. A estrutura se formação, mas não apresenta luz. Ex. atrésia esofágica. Agenesia: ausência de iniciação do desenvolvimento total do órgão ou parte dele. Ex. anencefalia. Hipoplasia: deficiência na formação. O órgão é menor com função reduzida, desenvolvimento é incompleto. Ex. hipoplasia ovariana, testicular, renal (um rim é menor que o outro). ALTERAÇÕES ADQUIRIDAS Hipertrofia: aumento de volume de um órgão devido ao aumento da demanda funcional (adaptação) ou por aumento dos estímulos tróficos (hormonais). Pode ser: fisiológica, compensatória ou vicariante (ex. um rim é maior que o outro pq esse outro não funciona bem), adaptativa (musculação) e hormonal (anabolizantes, fazem com que haja uma hipertrofia do músculo). Aumento no volume celular. ALTERAÇÕES CONGÊNITAS OU ADQUIRIDAS Hiperplasia: aumento do nº de células por aumento da demanda funcional (adaptação) ou por aumento de estímulos tróficos (hormonais). É uma consequênciado aumento de mitoses. Ex. endometriose, hiperplasia prostática, linfoide. Aumento no número de células. Atrofia: ausência, privação ou deficiência de nutrição. Ocorre redução do volume e função celular. Pode ocorrer por: desenervação, suprimento sanguíneo deficiente, senilidade, nutrição deficiente. Metaplasia: transformação de um tecido maduro para outro diferente, mas de mesma origem embrionária. Displasia: de órgãos → processos degenerativos com frequência ligados a condições genéticas (displasia coxo-femural); de tecidos → resposta proliferativa atípica e irregular às irritações crônicas (nevos cutâneos = pintas), é uma importante lesão pré- neoplásica.