Avaliando Mental

Prévia do material em texto

1a Questão (Ref.:201409212062) Pontos: 0,1 / 0,1 
A atenção à saúde mental no Brasil, desde a década de 80 do século XX, passou por importantes 
transformações em decorrência do processo da Reforma Psiquiátrica Brasileira e da aprovação 
da Lei Federal n.º 10.216, de 06 de abril de 2001, que dispõe sobre a proteção e os direitos das 
pessoas portadoras de transtornos mentais e redireciona o modelo assistencial em saúde 
mental. Com base nessa afirmação e considerando o portador de transtorno mental, analise as 
afirmativas abaixo. I - A internação, em qualquer de suas modalidades, só será indicada quando 
os recursos extra-hospitalares se mostrarem insuficientes. II - A pessoa portadora de transtorno 
mental tem direito a ser tratada com humanidade e respeito e no interesse exclusivo de 
beneficiar sua saúde, visando alcançar sua recuperação pela internação prolongada em hospitais 
psiquiátricos. III - O tratamento visa, como finalidade permanente e prioritária, apenas a cura 
do transtorno mental. IV - É assegurado como direito da pessoa portadora de transtorno mental 
ser tratada em ambiente terapêutico pelos meios menos invasivos possíveis, visando a sua 
reinserção social. Estão corretas as afirmativas . 
 
 [D] I e IV, apenas 
 
[A] I, III e IV, apenas. . 
 
[B] II e IV, apenas. 
 
Carbonato de Lítio e Fenobarbital 
 
[C] I, II e III, apenas 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201409211734) Pontos: 0,1 / 0,1 
Realizando uma comparação entre a obra do escritor brasileiro Machado de Assis - O Alienista - 
e a Lei da Reforma Psiquiátrica, nº 10.216, de 6 de abril de 2001, faça uma leitura atentiva do 
texto e assinale a opção correta. F. F. A., sexo masculino, 23 anos, solteiro, natural do Rio de 
Janeiro, encontrado na cama da enfermaria masculina, foi admitido no dia no 11/09/13, trazido 
pela irmã. Consta em seu registro de admissão: procedente de sua residência, apresentando 
sintomas de agressividade e agitação. Já esteve internado em outras ocasiões devido a 
problemas psiquiátricos. Vive com a mãe, a irmã e o irmão em casa própria. Não tem vida social 
ativa e apresenta dificuldade de relacionamento familiar. Em casa o paciente faz uso de 
medicamentos há 06 anos, mas a irmã não soube especificar quais. Relata ainda, fazer uso de 
substâncias psicoativas (álcool). Na sua história familiar existem antecedentes psiquiátricos 
(irmão com transtornos mentais). Mostrou-se calmo e calado durante toda a entrevista de 
enfermagem. A sua história patológica pregressa é de Esquizofrenia. Com isso, levando em 
consideração os caminhos e tendências das Novas Políticas de Saúde Mental, qual seria a melhor 
proposta de modelo assistencial para o caso, após sua alta hospitalar, construído de forma a 
evitar que a pessoa cuidada não seja excluída do processo da Reforma. 
 
 
(B) SHRad - Serviços Hospitalares de Referência para Álcool e outras Drogas (SHRad) 
para municípios com população superior a 200.000 habitantes: estas unidades estão em 
fase final de regulamentação pelo Ministério da Saúde. Os principais objetivos dos SHRad 
serão o atendimento de casos de urgência/emergência relacionados a álcool e outras 
drogas (Síndrome de Abstinência Alcoólica, overdose etc.) além da redução de 
internações de etilistas e dependentes de outras drogas em hospitais psiquiátricos. 
 
(D) CAPS III, serviços de atendimento durante 24 horas, todos os dias da semana, 
inclusive feriados. Possuem no máximo cinco leitos, com acompanhamento noturno e 
internações curtas (de algumas horas a, no máximo, sete dias), com equipe mínima de 
16 profissionais de nível médio a superior, e outras para atendimento noturno e de final 
de semana. 
 
(A) Programa De Volta Para Casa - integração social, fora da unidade hospitalar, de 
pessoas acometidas por transtornos mentais, com história de longa internação 
psiquiátrica (2 anos ou mais) ininterruptos. 
 (C) CAPS ad - De acordo com a deliberação da III Conferência Nacional de Saúde Mental 
em 2001, que propôs a reorientação dos modelos assistenciais em saúde mental, a 
ampliação dos Programas de Redução de Danos (PRDs) e o cuidado proposto no CAPSad. 
(BRASIL, 2002), instituiu as práticas transversais de saúde ao conectar às forças sociais 
do território os serviços de saúde, promovendo múltiplas dimensões de cuidado e atenção 
para os usuários. 
 
(E) Os CAPSi são especializados no atendimento a crianças e adolescentes com 
transtornos mentais, dão resposta à demanda em saúde mental em municípios com mais 
de 200.000 habitantes. Funcionam durante os cinco dias úteis da semana, e têm 
capacidade para realizar o acompanhamento de cerca de 180 crianças e adolescentes por 
mês. A equipe mínima para estes serviços é de 11 profissionais de nível médio a superior. 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201409211733) Pontos: 0,1 / 0,1 
Segundo Charles Morris (1946) existem três campos distintos no interior da semiologia 
psicopatológica (estudo dos sinais e sintomas dos transtornos mentais), a semântica, 
responsável pelo estudo das relações entre os signos e os objetos aos quais os signos se 
referem; a sintaxe, que compreende as regras e leis estabelecidas por essas relações entre 
signos e objetos; e finalmente, a pragmática, que se ocupa da rede entre os signos e os 
usuários dos serviços concretamente. Sendo assim, de acordo com a semiologia dos transtornos 
metais, qual seria sua conduta como enfermeiro, junto à paciente relatada na história a seguir, 
caso fosse sua vizinha: M.D.N.L., 38 anos, natural de Pernambuco, ensino médio completo, 
reside sozinha, tem seis gatos os quais trata como filhos. É adventista, mas está afastada da 
igreja. Mostrou-se orientada, com bom asseio, cabelo penteado, roupas adequadas para a 
ocasião. Apresentou retorcer de mãos e agitação. Humor ansioso. Fala pausada e inteligível, 
com voz sussurrada e monótona. Tem sensação de boca seca e repentinos esquecimentos, que 
atribui à medicação que toma, mas tem vergonha de falar sobre isso com o psiquiatra. Cooperou 
durante a entrevista, mantendo-se calma, lenta e manifestou idealização suicida. 
 
 
(C) Administrar antipsicótico de alta potência, embora possa causar efeitos colaterais 
extrapiramidais, os quais, se ocorrerem, poderão ser facilmente tratáveis com 
antiparkinsonianos. A escolha recai sobre o Haloperidol, de 2,5 a 5mg por via 
intramuscular ou endovenosa lentamente, que poderá ser repetido em 30-60 minutos se 
não houver melhora. 
 
(A) Solicitar internação em Pronto Socorro de Urgência Psiquiátrica - Em 05 de novembro 
de 2002 foi publicada a Portaria 2048/GM (BRASIL, 2002) que instituiu a Política Nacional 
de Atenção às Urgências. Por sua vez, em 29 de setembro de 2003 foi editada a Portaria 
1864/GM (BRASIL, 2003) que estabeleceu o componente pré-hospitalar móvel da política 
de urgência, por meio da implantação de Serviços de Atendimento Móvel de Urgência 
(SAMU ¿ 192). 
 
(E) CAPS ad - Estabelecer consulta de enfermagem psiquiátrica, fundamentada na 
semiologia dos transtornos mentais, com a realização de exame psíquico, plano 
assistencial, com referência para o CAPS ad mais próximo de sua residência. 
 (B) CAPS III - Estabelecer consulta de enfermagem psiquiátrica, fundamentada na 
semiologia dos transtornos mentais, com a realização de exame psíquico, plano 
assistencial, com referência para o CAPS III mais próximo de sua residência. 
 
(D) UPA 24h - Em 05 de novembro de 2002 foi publicada a Portaria 2048/GM (BRASIL, 
2002) que instituiu a Política Nacional de Atenção às Urgências. Por sua vez, em 29 de 
setembro de 2003 foi editada a Portaria 1864/GM (BRASIL, 2003) que estabeleceu o 
componente pré-hospitalar móvel da política de urgência, por meio da implantação de 
Serviços de Atendimento Móvel de Urgência (SAMU ¿ 192). Com isso, solicitar remoção 
para a Unidade de Pronto Atendimento - UPA 24h, de complexidadeintermediária entre 
as Unidades Básicas de Saúde e as portas de urgência hospitalares, onde em conjunto 
com estas compõem rede organizada de Atenção às Urgências. 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201409211806) Pontos: 0,1 / 0,1 
Considerando o que está disposto na Lei Federal 10.216/01, quanto à internação psiquiátrica 
involuntária, é CORRETO afirmar: ( 
 
 
A) Dispensa-se o comunicado ao Ministério Público por ocasião da alta da internação 
involuntária. 
 
(C) Deve ser comunicada ao Ministério Público Estadual, no prazo de 24 horas, pelo 
responsável técnico do estabelecimento onde se deu a internação. 
 (D) O término da internação involuntária dar-se-á por solicitação escrita do familiar ou do 
representante legal, ou ainda quando estabelecido pelo especialista responsável pelo 
tratamento. 
 
(B) A internação poderá ser autorizada por qualquer profissional de medicina 
independentemente do Estado da União em que tenha registro no CRM. 
 
1982 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201409211744) Pontos: 0,1 / 0,1 
A Reforma Psiquiátrica é um processo dinâmico de reflexões e transformações que 
unifica, integra e vincula diferentes níveis assistenciais, políticos, sociais, econômicos, 
culturais e conceituais, num movimento que visa desmistificar o estigma da doença 
mental, assegurando: 
 
 
O direito ao medicamento 
como sua maior meta 
 
O direito a visitação como sua 
maior meta 
 O direito a cidadania como 
sua maior meta 
 
O direito a internação como 
sua maior meta 
 
O direito a saúde como sua 
maior meta 
 
1a Questão (Ref.:201409211701) Pontos: 0,0 / 0,1 
Deve ser preocupação do enfermeiro observar sinais de intoxicação por uso de lítio, tais como: 
 
 fala pastosa, poliúria, confusão mental 
 cólicas abdominais, fala pastosa, confusão mental 
 
cólicas abdominais, diarreia, anedonia 
 
aumento de peso, logorreia, arritmia cardíaca. 
 
edema MMII, anedonia, ecolalia 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201409212042) Pontos: 0,1 / 0,1 
A portaria n° 336, de 2002, do Ministério da Saúde define as seguintes modalidades de CAPS: 
CAPS I, CAPS II e CAPS III, por ordem crescente de porte/complexidade a abrangência 
populacional. Os três cumprem a mesma função no atendimento publico em saúde mental, 
devendo estar capacitados a realizar prioritariamente o atendimento de clientes com transtornos 
mentais severos e persistentes. 
 
 (D) As atividades realizadas nos três níveis de CAPS incluem atendimento individual e 
em grupo, oficinas terapêuticas, visitas e atendimento domiciliares e atendimento às 
famílias. 
 
(B) A equipe multiprofissional do CAPS e composta por Médicos, Enfermeiros, 
Fisioterapeutas, Psicólogos, Assistentes Sociais e Terapeutas Ocupacionais 
 
(C) O CAPS i II destina-se ao atendimento de usuários de drogas e dependentes 
químicos. 
 
(E) Nenhum CAPS pode ter leitos em suas dependências. 
 
(A) O CAPS I destina-se ao atendimento em municípios com população ente 20mil e 
200 mil habitantes. 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201409211648) Pontos: 0,1 / 0,1 
A impregnação por uso de antipsicóticos que geralmente acontece após a primeira semana de 
uso e clinicamente se manifesta por tremor de extremidades, hipertonia e rigidez muscular, 
sialorreia, hipercinesia, fácies inexpressiva e crise oculógira é: 
 
 
Acatisia 
 
Síndrome neuroléptica maligna 
 Impregnação neuroléptica 
 
Reação distônica 
 
Discinesia tardia 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201409211659) Pontos: 0,1 / 0,1 
Com relação à forma do pensamento, relacione os seguintes conceitos: 
(a) fuga de ideias ( ) empobrecimento e /ou fixação em um tema 
(b) prolixidade ( ) as respostas são próximas ao tema perguntado 
(c) perseveração ( ) criação de palavras novas ou de novos significados 
 (d) neologismo ( ) mudança súbita e inexplicável de idéias. 
(e) tangencialidade ( ) rodeios excessivos para se concluir um raciocínio 
 
 
A,B,D,E,C 
 C,E,D,A,B 
 
B,C,E,A,D 
 
D,A,B,E,C 
 
C,E,A,D,B 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201409212025) Pontos: 0,0 / 0,1 
Os neurolépticos são fármacos usados normalmente nas alterações psiquiátricas. Devem 
ser administrados sob a supervisão e o acompanhamento da enfermagem uma vez que 
apresentam importantes efeitos colaterais. NÃO representa(m) um efeito colateral de 
fármacos neurolépticos: 
 
 
distúrbios endócrinos que 
resultam na produção de 
prolactina (ginecomastia, 
lactação e mamas doloridas); 
 efeitos cardiovasculares sendo 
o principal deles a hipertensão 
postural 
 
reações cutâneas do tipo 
urticariformes 
 
síndrome neuroléptica maligna 
semelhante à síndrome de 
hipertermia 
 efeitos extrapiramidais 
semelhantes à síndrome 
parkinsoniana 
 
1a Questão (Ref.:201409211832) Pontos: 0,1 / 0,1 
O Transtorno Obsessivo Compulsivo (TOC): 
 
 
Residências terapêuticas 
 Um transtorno de ansiedade na qual o indivíduo desenvolve pensamentos ou ações 
repetitivas que ele próprio considera inapropriada, mas não consegue controlar. 
 
O individuo refere geralmente um evento fortemente traumático (Estupro, Catástrofe, 
Seqüestro). 
 
Identificado quando o indivíduo vai repetidamente à clínica geral com queixas de 
problemas físicos 
 
Antigamente chamado de Isteria de Conversão; 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201409211784) Pontos: 0,1 / 0,1 
A Reforma Psiquiátrica trás um novo paradigma de atenção em saúde mental. Em relação a essa 
afirmação assinale a alternativa correta: 
 
 
CAPS I, CAPSV, CAPSIII, CAPSAD 
 
CAPS, Residência Terapêutica, Hospitais psiquiátricos 
 
CAPS II ,Hospitais Psiquiátricos e Ambulatórios. 
 
CAPS II ,Hospitais Psiquiátricos e Ambulatórios e CAPS III 
 Consultórios na Rua, Unidades de Acolhimento (UAA e UAi) e CAPS III 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201409211867) Pontos: 0,0 / 0,1 
Os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) são dispositivos no âmbito do SUS, que se constitui 
de modalidade substitutiva de atenção em saúde mental às internações em hospitais 
psiquiátricos. Em relação aos CAPS assinale a alternativa INCORRETA. 
 
 Os quadros mais frequentes em atendimento no CAPS são as ansiedades e depressões 
em geral. 
 É um lugar de referência e tratamento para pessoas que sofrem com transtornos 
mentais graves e persistentes. 
 
É um dispositivo de cuidado intensivo e personalizado. 
 
É um serviço de saúde aberto e comunitário do SUS. 
 
O Projeto Terapêutico Singular pode prever atendimento de várias modalidades 
diferentes, que podem ser intensivo, semi-intensivo ou não intensivo. 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201409211703) Pontos: 0,0 / 0,1 
Dentre os itens relatados abaixo, um não é identificado como critério de saúde mental, assinale-
o: 
(a) percepção apurada da realidade 
(b) atitudes favoráveis em relação a si próprio. 
(c) conflitos intrapsíquicos e respostas ambientais adversas 
(d) autonomia e autodeterminação 
 
 
D 
 
fala pastosa, poliúria, confusão mental 
 C 
 
B 
 
A 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201409212026) Pontos: 0,1 / 0,1 
As situações de emergências psiquiátricas caracterizam-se por uma extrema desordem na vida 
do individuo, o qual necessita de intervenção imediata por estar em risco a sua própria vida ou a 
de outrem. diante dessa afirmação identifique qual das alternativas abaixo melhor caracteriza 
essas situações: 
 
 
c) Síndrome de pânico, ansiedade moderada e suicídio. 
 
a) Suicidas, homicidas e hipomania 
 b) Delirium tremens, suicidas, agitação e hetero agressividade 
 
d) Alcoolismo, suicídio teatral e depressão ansiosa. 
 
e) Suicidas, mania franca,ataque de pânico e ecolalia. 
 
 
1a Questão (Ref.:201409211818) Pontos: 0,0 / 0,1 
Em Loucos pela Vida: a trajetória da reforma psiquiátrica no Brasil (1998), Paulo Amarante 
subdivide o processo de reforma psiquiátrica brasileiro em três momentos ou trajetórias. Essas 
trajetórias são as seguintes, nesta ordem: 
 
 
(C) Higienista, Preventivista e Sanitarista.. 
 
Qualquer situação transitória que desorganize sua estrutura psicológica e do 
comportamento, e que essa situação perturbe o equilibro sendo experimentada sem dor 
 A) Higienista de Saúde Mental, Manicomial e de Desinstitucionalização (ou da 
desconstrução/invenção). 
 (B) Alternativa, Sanitarista e de Desinstitucionalização (ou da desconstrução/invenção). 
 
D) Manicomial, Sanitarista e Preventivista 
 
 
 
2a Questão (Ref.:201409211837) Pontos: 0,1 / 0,1 
¿(...) O que é normal? É uma coisa mais comum (...) normal são pessoas que têm trabalho, 
família e estão neste padrão de vida do mundo. (...) As pessoas normais são isso, elas 
desenvolvem atividades do cotidiano, da mesma forma que a maioria faz¿. (Coelho e Almeida 
Filho. Concepções populares de normalidade e saúde mental no litoral norte da Bahia, BrasilCad. 
Saúde Pública, Rio de Janeiro, 21(6):1726-1736, nov-dez, 2005). Marque qual o critério de 
normalidade foi descrito no trecho acima: 
 
 
Normalidade como liberdade 
 
Normalidade como ausência de doença 
 
Normalidade estatística 
 
Normalidade subjetiva 
 Normalidade funcional 
 
 
 
3a Questão (Ref.:201409211862) Pontos: 0,0 / 0,1 
O Ministério da saúde criou os Serviços Residenciais Terapêuticos (SRT), por meio da Portaria 
106/2000. Com referência a este serviço, assinale abaixo as alternativas corretas. 
 
 Garantir um Projeto Terapêutico individual centrado na reinserção social. 
 O SRT deve estar vinculado ao CAPS ou programa de SM. 
 Os SRT são moradias inseridas preferencialmente na comunidade, destinadas a cuidar 
dos portadores de transtornos mentais, egressos de internações psiquiátricas de longa 
permanência e/ou que não possuam suporte social e laços familiares que viabilizem a sua 
inserção social. 
 Estes serviços são exclusivamente de natureza pública, vinculados diretamente ao gestor 
estadual. 
 Os SRT não precisam estar vinculados ao SUS e podem estabelecer convênios com 
entidades filantrópicas, associações e ONGs para a implementação e acompanhamento 
destes. . 
 
 
 
4a Questão (Ref.:201409211689) Pontos: 0,0 / 0,1 
Dentre as afirmativas abaixo, há duas corretas. Identifique-as. 
I) O quadro psicótico diagnosticado como esquizoafetivo é um quadro semelhante à 
esquizofrenia, com duração de um a seis meses e sem perda do funcionamento global. 
II) Na esquizofrenia, as distorções do pensamento, da percepção e da afetividade são 
características importantes, além de importante perda da capacidade intelectual nos portadores 
da doença. 
III) Maneirismos particulares como conduta tola, risos imotivados, caretas faciais e comunicação 
incoerente são característicos da esquizofrenia desorganizada. 
 IV) Ao atender pacientes que apresentam estados paranoides, com delírios persecutórios, em 
emergência psiquiátrica, a melhor conduta do profissional é ter uma atitude calma, e não trocar 
segredos com outras pessoas. 
V) A esquizofrenia catatônica é caracterizada por maior presença de sintomas negativos e 
dificuldade para cumprir exigências sociais além de ter comportamento andarilho. 
 
 
II e III 
 IV e V 
 III e IV 
 
I e II 
 
I e V 
 
 
 
5a Questão (Ref.:201409211695) Pontos: 0,1 / 0,1 
São importantes intervenções de enfermagem na administração de antidepressivos: 
I) Ministrar a medicação junto com alimentos 
II) Orientar que pode haver um período de até duas semanas para que o efeito antidepressivo 
esperado ocorra. 
III) No caso de tratamento com outras drogas, orientar para interações medicamentosas. 
IV) Alertar para funções profissionais que exijam atenção por causa da visão turva. 
Estão corretas 
 
 
II, III, IV 
 I, II, III, IV 
 
I, II, IV 
 
I, III, IV 
 
I, II, III