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MÚSCULOS DO PESCOÇO O pescoço é o canal principal entre a cabeça, o tronco e os membros. Muitas estruturas importantes estão agrupadas no pescoço, como músculos, glândulas, artérias, veias, vasos linfáticos, traquéia, esôfago e vértebras. Agora, vamos ver um pouco sobre os músculos do pescoço, que além de movimenta-lo são responsáveis pela deglutição. MÚSCULO ESTERNOCLEIDOMASTÓIDEO O esternocleidomastóideo possui esse nome pois possui origem no esterno e na clavícula (cleido) e se insere no processo mastoide do osso temporal. É um ponto de referência muscular chave no pescoço porque divide cada lado do pescoço em trigonos anterior e posterior. Este músculo atua bilateralmente na flexão do pescoço e unilateralmente na inclinação lateral e rotação da cabeça. Obs: A artéria carótida comum passa próximo a este músculo, podendo se realizar a punção da mesma. ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO Manúbrio do esterno. Extremidade medial da clavícula. Processo mastóide do osso temporal. Juntos agem flexionando a coluna cervical e cabeça. Unilateralmente atuam na inclinação lateral para o mesmo lado e rotação da cabeça para o lado oposto. Nervo acessório (NC IX) MÚSCULOS SUPRA-HIÓIDEOS Os músculos supra-hióideos estão localizados acima do osso hióide e o conectam com o crânio, logo, todos estão inseridos no osso hióide. Além disso, todos eles atuam na deglutição. São eles: gênio-hioideo, estilo- hioideo, digástrico e milo-hioideo. 1. Músculos gênio-hioideos: estão acima dos músculos milo-hioideos, onde reforçam o assoalho da boca. 2. Músculos estilo-hioideo: formam um fascículo de cada lado, que é quase paralelo ao ventre posterior do músculo digástrico. 3. Músculos digástricos: possuem dois ventres e descem em direção ao hioide e são unidos por um tendão intermediário. 4. Músculos milo-hioideos: formam o assoalho móvel da boca e uma tipóia abaixo da língua. Estes músculos sustentam a língua e elevam-na e o hioide quando se deglute ou se protrai a língua. MÚSCULOS SUPRA-HIOIDEOS MÚSCULO ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO Gênio-hioide Espinha geniana da mandíbula. Osso hióide. Todos atuam na deglutição. C1 – através do nervo hipoglosso (NC XII). Estilo-hioide Processo estiloide do osso temporal Nervo facial (NC VII) Digástrico Ventre posterior – processo mastoide do osso temporal. Ventre anterior – fossa digástrica. Tendão do intermédio do osso hióide. Ventre posterior – nervo facial (NC VII). Ventre anterior – nervo trigêmeo (NC V). Milo-hioideo Linha milo-hioidea da mandíbula. Osso hióide. Nervo trigêmeo (NC V). MÚSCULOS INFRA-HIOIDEOS Os músculos infra-hioideos são frequentemente chamados de músculos fitáceos devido a sua aparência, semelhante a uma fita. Encontram-se abaixo do hioide, e o fixam juntamente com o esterno, a clavícula e escápula. É importante frisar que todos eles também atuam na deglutição. São eles: esterno-hioideo, esternotireoideo, tireo-hioideo e omo-hioideo. 1. Músculo esterno-hioideo: é um músculo fino e estreito, situa-se superficialmente paralelo e adjacente à linha mediana anterior. 2. Músculo esternotireoideo: recobre o lobo lateral da glândula tireoide e situa-se sob o músculo esterno-hioideo. 3. Músculo tireo-hioideo: aparece como sendo a continuação do músculo esterno-hioideo. 4. Músculo omo-hioideo: lateral ao esterno-hioideo, possui dois ventres unidos por um tendão intermediário que conecta à clavícula por uma alça fascial. MÚSCULOS INFRA-HIOIDEOS MÚSCULO ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO Esterno-hioideo Manúbrio do esterno. Extremidade medial da clavícula. Osso hióide. Todos atuam na deglutição C1 – C3 (através da alça cervical – plexo cervical). Esternotireoideo Manúbrio do esterno. Cartilagem tireóidea da laringe. Tireo-hioideo Cartilagem tireóidea da laringe. Osso hióide. C1 (através do nervo hipoglosso) Omo-hioideo Borda superior da escápula C1 – C3 (através da alça cervical – plexo cervical). MÚSCULOS PRÉ-VERTEBRAIS Os músculos pré-vertebrais se situam no assoalho dos trigonos anterior e lateral do pescoço. Todos são responsáveis por realizar flexão da cabeça, por se localizarem anteriormente as vertebras cervicais. São eles: longo da cabeça, longo do pescoço, reto anterior da cabeça, reto lateral da cabeça, escalenos anterior, médio e posterior, esplênio da cabeça e levantador da escápula*. MÚSCULOS PRÉ-VERTEBRAIS MÚSCULO ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO Longo da cabeça Parte basilar do osso occiptal. Tubérculos anteriores dos processos transversos de C3 a C6. Flexão da cabeça. Ramos direito do plexo cervical (1º ao 4º). Longo do pescoço Tubérculo anterior de C1, corpos vertebrais de C1 a C3 e processos transversos de C3 a C6. Corpos vertebrais das vértebras C5 a T3, processos transversos das vértebras C3 a C5. Flexão do pescoço. Unilateralmente, rotacional para o lado oposto. Ramos direito do plexo cervical (2º ao 4º). Reto anterior da cabeça Massa lateral do atlas. Parte basilar do osso occiptal. Flexão da articulação atlanto occiptal. Atuam unilateralmente flexionando lateralmente para o mesmo lado da articulação. Ramo ventral do 1º nervo cervical. Reto lateral da cabeça Processo transverso do atlas. Esplênio da cabeça Ligamento nucal e processos espinhosos das vértebras C7 a T3. Processo mastoide e linha nucal superior. Flexiona lateralmente o pescoço e gira para o lado ativo. Estende a cabeça e o pescoço. Ramos dos nervos espinais. o Músculos escalenos: estão localizados na porção lateral do pescoço realizando, portanto, flexão lateral da cabeça. Por estarem inseridos na costela, também serão responsáveis por realizar a respiração forçada no exercício intenso. Obs: O plexo braquial situa-se entre os músculos escalenos anterior e médio, passa por eles para inervar todo o membro superior. MÚSCULOS ESCALENOS MÚSCULO ORIGEM INSERÇÃO AÇÃO INERVAÇÃO Escaleno anterior Processos transversos das vértebras C3 a C7. 1ª costela. Flexiona a cabeça. Flexiona lateralmente o pescoço. Auxiliam na inspiração. Ramos dos nervos cervicais inferiores. Escaleno médio Tubérculos posteriores dos processos transversos das vértebras C5 a C7. Escaleno posterior 2º costela.