PCMSO e a Equipe de Enfermagem

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SAÚDE DO TRABALHADOR
Aula 10 – PCMSO e a Assistência da equipe de Enfermagem
Tema da Apresentação
PCMSO E A ASSISTÊNCIA DA EQUIPE DE ENFERMAGEM – AULA 10
SAÚDE DO TRABALHADOR
Conteúdo Programático desta aula
O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO);
Importância dos Exames Médicos que constam no PCMSO para os trabalhadores;
Principais competências da Equipe de Enfermagem do Trabalho.
Tema da Apresentação
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (NR07)
 Obrigatório em todas as empresas que admitam empregados.
 Promoção e preservação da saúde.
 Monitoramento da saúde por anamnese e exames laboratoriais.
Tema da Apresentação
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (NR07)
 Caráter de prevenção, rastreamento e diagnóstico precoce dos agravos à saúde relacionados ao trabalho. Constatação da existência de casos de doenças profissionais ou danos irreversíveis à saúde dos trabalhadores.
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (NR07)
 O PCMSO deve incluir, entre outros, a realização obrigatória dos exames médicos:
a) Admissional;
b) Periódico;
c) De retorno ao trabalho;
d) De mudança de função;
e) Demissional.
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (NR07)
 Os exames compreendem:
avaliação clínica, abrangendo anamnese ocupacional e exame físico e mental;
b) exames complementares, realizados de acordo com os termos específicos na norma.
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (NR07)
Exame Admissional
- Realizado antes que o trabalhador assuma suas atividades.
 Exame Médico Periódico
a) Trabalhadores expostos a riscos ou situações de trabalho que desencadeiem ou agravem doença ocupacional, ou, para aqueles que sejam portadores de doenças crônicas.
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (NR07)
Repetição dos exames para trabalhadores em risco:
- A cada ano ou a intervalos menores, a critério, ou se notificado pelo médico agente da inspeção do trabalho, ou, ainda, como resultado de negociação coletiva de trabalho;
- No caso de trabalhadores sob condições hiperbáricas, segue de acordo com a periodicidade especificada no Anexo n.º 6 da NR 15.
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (NR07)
Repetição dos exames para os demais trabalhadores:
- Anual, quando menores de 18 anos e maiores de 45 anos.
- A cada dois anos, para os trabalhadores entre 18 e 45 anos.
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (NR07)
Mudança de Função: 
Para cada exame médico realizado, o médico emitirá o Atestado de Saúde Ocupacional - ASO, em 2 (duas) vias.
- Primeira via fica arquivada no local de trabalho à disposição da fiscalização do trabalho.
- A segunda via do ASO será obrigatoriamente entregue ao trabalhador, mediante recibo na primeira via.
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (NR07)
 Exame demissional: 
Realizada até a data da homologação, desde que o último exame médico ocupacional tenha sido realizado há mais de:
135 dias para as empresas de grau de risco 1 e 2.
- 90 dias para as empresas de grau de risco 3 e 4.
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (NR07)
A Delegacia Regional do Trabalho determina que as empresas podem ser obrigadas a realizar o exame médico demissional independentemente da época de realização de qualquer outro exame, quando a empresa apresentar condições de risco grave à saúde.
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (NR07)
Na ocorrência de alterações de doenças profissionais, cabe ao médico: 
- Emitir a CAT; 
- Indicar afastamento, se for o caso; 
- Encaminhar à Previdência Social para estabelecimento do nexo causal;
- Controle no ambiente de trabalho.
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (NR07)
Em caso de acidente, a empresa deve estar equipada com material para a prestação dos primeiros socorros e profissionais treinados para atender os acidentados.
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Equipe de Enfermagem do Trabalho
A enfermagem do Trabalho é um ramo da Saúde Pública e como tal visa:
a) promoção da saúde do trabalhador; b) proteção contra os riscos decorrentes de suas atividades laborais; c) proteção contra agentes químicos, físicos, biológicos e psicossociais; d) manutenção da saúde no mais alto grau de bem-estar (na recuperação de lesões, doenças e sua reabilitação para o trabalho) (Carvalho, 2001).
A equipe de Enfermagem do trabalho é composta por auxiliares e técnicos de enfermagem do trabalho e enfermeiros do trabalho.
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Equipe de Enfermagem do Trabalho
AUXILIAR / TÉCNICO DE ENFERMAGEM NO TRABALHO
ENFERMEIRO DO TRABALHO
Portador do certificado de pós/ especialização em enfermagem do trabalho. Atua na prevenção, assistência e promoção da saúde. Ele planeja, organiza, dirige, coordena, controla e avalia toda a assistência de enfermagem.
Portador de certificado de conclusão de qualificação de auxiliar ou técnico em enfermagem do trabalho. Atua na educação e orientação, estando atentos para conhecer os riscos a que os trabalhadores estão expostos e buscar informações sobre como atuar sobre eles.
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Equipe de Enfermagem do Trabalho
Prevenção Primária
Prevenção Terciária
Prevenção Secundária
Atuação do Enfermeiro do trabalho nos diferentes níveis de prevenção (Carvalho, 2001).
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Funções do Enfermeiro do Trabalho
Assistencial
Administrativa
Pesquisa
Educativa
Integração
Funções do Enfermeiro do trabalho.
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Funções do Enfermeiro do Trabalho
Assistencial
- Promoção, proteção e recuperação da saúde do trabalhador. 
- Aplicação do processo de enfermagem em todas as suas fases. 
- Relação saúde do trabalhador - ambiente de trabalho.
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Funções do Enfermeiro do Trabalho
Ações de Enfermagem
- Coordenar, executar, padronizar e avaliar atividades de Enfermeiros/Auxiliares/Técnicos.
 Identificação, controle e avaliação de fatores nocivos das doenças ocupacionais e prevenção de acidentes, junto ao SESMT. Visita regular aos locais de trabalho.
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Funções do Enfermeiro do Trabalho
Ações de Enfermagem
- Identificar os trabalhadores de altorisco para atenção prioritária. Atendimento de maior complexidade. 
 Organizar o programa de imunização da empresa. Realizar consultas de enfermagem.
 Prescrever, na ausência do médico, medicamentos dos programas de saúde, aprovada pelo SESMT. 
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Funções do Enfermeiro do Trabalho
Administrativa
- Tarefas de prever, organizar, dirigir, controlar as atividades da área.
Ações de Enfermagem
- Participar no planejamento / organização / implantação / elaboração dos projetos de construção e reformas dos serviços de Saúde Ocupacional.
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Funções do Enfermeiro do Trabalho
Ações de Enfermagem
- Participar do planejamento, execução e avaliação dos programas de saúde.
- Dirigir os serviços de Enfermagem do trabalho.
- Organizar programas de educação continuada e treinamentos.
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Funções do Enfermeiro do Trabalho
Ações de Enfermagem
- Prever, requisitar, controlar e guardar materiais, equipamentos e medicamentos.
- Realizar auditoria e consultoria com emissão de parecer.
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Funções do Enfermeiro do Trabalho
Educativa
- Ações educativas envolvendo promoção, proteção, manutenção e recuperação da saúde, prevenção de acidentes e doenças profissionais. 
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Funções do Enfermeiro do Trabalho
Ações de Enfermagem
- Conhecer e utilizar os recursos da comunidade.
- Organizar e manter um sistema de referência para Educação continuada do pessoal de Enfermagem e Educação para saúde dos trabalhadores.
- Treinar os trabalhadores em Primeiros Socorros.
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Funções do Enfermeiro do Trabalho
Ações de Enfermagem
- Participar de atividades educativas em toxicologia industrial para os trabalhadores.
- Desenvolver trabalho educativo e preventivo nas CIPAs.
- Planejar e supervisionar estágios de Enfermagem.
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Funções do Enfermeiro do Trabalho
Integração
- São as atividades que visam reforçar o sentimento de unidade e participação conjunta em torno de causas de interesse de todos.
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Funções do Enfermeiro do Trabalho
Ações de Enfermagem
- Atuar como elemento de ligação entre empregados e profissionais do SESMT, outros setores da empresa, familiares dos empregados e comunidade.
- Intercâmbio com instituições como ABEn, COREn, COFEn, OIT, FUNDACENTRO, OMS.
- Promover a participação dos trabalhadores e da comunidade em atividades de saúde e segurança.
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Funções do Enfermeiro do Trabalho
Pesquisa
- Estudos e investigação permanente no campo da prática profissional, utilizando metodologia adequada para assegurar a veracidade das conclusões, a correção das medidas e a obtenção dos resultados.
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Funções do Enfermeiro do Trabalho
Ações de Enfermagem
- Pesquisar fatos ou fenômenos relacionados com a saúde do trabalhador.
Participar de estudos sobre riscos de doenças ocupacionais e segurança / epidemiológicos com o objetivo de diminuir os índices de mortalidade e morbidade, informando aos trabalhadores os resultados.
 Desenvolver métodos de trabalho e tecnologia à solução de problemas de Enfermagem.
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Funções do Auxiliar / Técnico de enfermagem do trabalho
- Executar as atividades auxiliares de nível médio atribuídas à equipe de Enfermagem, sob a orientação e supervisão do enfermeiro.
- Observar, reconhecer e descrever sinais e sintomas do estado de saúde do trabalhador, ao nível da sua competência.
- Preparar o ambiente de trabalho, verificando se estão em ordem os materiais para a realização das atividades da equipe de Saúde.
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Funções do Auxiliar / Técnico de enfermagem do trabalho
 Preparar o cliente para consultas, exames e tratamento. Prestar atendimentos de primeiros socorros.
- Participar dos Programas de Prevenção de Acidentes / medidas de Reabilitação , motivando o trabalhador a executar suas atividades em condições seguras.
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Funções do Auxiliar / Técnico de enfermagem do trabalho
 Executar tratamentos, administrar medicamentos, fazer controles, realizar curativos, nebulização, aplicação de vacinas, colher material para exames laboratoriais, entre outras.
 Fazer visitas em casos de acidentes ou ausências prolongadas do trabalhador.
Tema da Apresentação
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SAÚDE DO TRABALHADOR
Resumindo
O Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional (PCMSO) e suas premissas;
Funções e ações de cada membro da Equipe de Enfermagem do Trabalho: enfermeiros, auxiliares e técnicos.
Tema da Apresentação