Avaliando aprendizado de fisioterapia cardiovascular

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13/09/2016	BDQ Prova
 
 
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 FISIOTERAPIA CARDIOVASCULAR
	Data: 13/09/2016 12:54:03 (Finalizada)
	 	1a Questão (Ref.: 201404095368)	Pontos: 0,1 / 0,1
São vasos que compõem a circulação coronária:
Artéria coronária esquerda e artéria torácica interna, que se originam na raiz da aorta e na pulmonar. Artéria descendente posterior, artéria coronária lateral e coronária direita.
Artéria coronária direita, que se inicia na aorta e se divide em artéria circunflexa, e artéria ventricular esquerda.
	 	Artérias coronárias direita e esquerda, originando­se da parte ascendente da aorta.
Artéria subclávia direita e artéria coronária esquerda com 4 ramos, dois à direita e dois à esquerda.
	 	2a Questão (Ref.: 201403439056)	Pontos: 0,1 / 0,1
De acordo com a fisiologia cardíaca, a demanda miocárdica de oxigênio (MVO2) pode ser mensurada pelo(a):
divisão do débito cardíaco pela frequência cardíaca.
	 	produto da frequência cardíaca pela pressão arterial sistólica.
produto da frequência cardíaca pela pressão arterial diastólica. produto do débito cardíaco pela pressão arterial diastólica. razão entre fração de ejeção e débito cardíaco.
 
3
a
 Questão
 
(Ref.: 201403472400)
Pontos:
 
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Pacientes cardiopatas costumam evoluir com fraqueza da musculatura respiratória e utilizando o manovacuômetro a força dos músculos respiratórios é medida através da quantificação da pressão inspiratória máxima (Pimáx) e da pressão expiratória máxima (Pemáx). Durante esta avaliação, para obtenção de valores precisos, as recomendações nacionais e internacionais determinam que se faz necessário o controle do volume pulmonar do paciente que será utilizado para o início da obtenção dos dados. As medidas de Pimáx e Pemáx são realizadas, respectivamente, a partir:
da capacidade pulmonar total e capacidade residual funcional. da capacidade residual funcional e capacidade vital. do volume corrente e capacidade pulmonar total. 
do volume residual e capacidade vital. do volume residual e capacidade pulmonar total.
 
4
a
 Questão
 
(Ref.: 201403582958)
Pontos:
 
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1
Durante avaliação torácica do paciente com valvopatia, o fisioterapeuta detectou uma ausculta compatível com som de sopro na segunda bulha? Qual o diagnóstico provável diante dessas patologias descritas abaixo?
		Estenose Tricúspide.
http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp	1/2 13/09/2016	BDQ Prova
Insuficiência Mitral 
Estenose Aórtica
Insuficiência Tricúspide
Estenose Mitral
 
5
a
 Questão
 
(Ref.: 201403461070)
Pontos:
 
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1
São derivações que correspondem à margem inferior do coração a seguinte alternativa:
D1, D2 e D3
D2, aVR e aVL
D2, D3 e aVR
 
D2, D3 e aVF
aVR, aVF e aVL
 
1
a
 Questão
 
(Ref.: 201403472405)
Pontos:
 
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O teste de caminhada de 6 minutos é indicado para medir a capacidade funcional do paciente com insuficiência cardíaca, assim como é um preditor de morbidade e mortalidade. Julgue as afirmativas abaixo como verdadeiras (V) ou falsas (F) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente.
( ) Para a realização do teste é necessária a presença do medico e está contraindicado durante a internação do paciente.
( ) As razões para interromper o teste são: dispnéia intolerável, velocidade reduzida, sensação de esforço percebido maior que 13, cãibras nas pernas e dor no peito.
) Não são observados efeitos significantes do tamanho corredor na distância percorrida durante a realização do teste de caminhada de 6 minutos.
( ) A distancia percorrida no teste de 6 minutos pode ser considerada preditora de mortalidade e contra indicar a realização de uma cirurgia, pelo elevado risco de mortalidade.
F, F, F, V. V.F.V.F. 
V, V, F, F.
F, V, V, V. V, F, F, F.
	 	2a Questão (Ref.: 201403478027)	Pontos: 0,1 / 0,1
Sobre a fisiologia cardíaca, marque Vou F para os itens Verdadeiros e Falsos respectivamente
	 	A fração de ejeção é razão entre o VS e o VDF expressa em percentual
 	O aumento da pós­carga pode melhorar o desempenho cardíaco dos pacientes com insuficiência cardíaca crônica
	 	Quanto menor for a pós­carga, maior será o trabalho cardíaco para bombear o sangue
 	As variáveis que determinam o débito cardíaco são: volume sistólico, frequencia cardíaca, contratilidade e pré­carga
	 	Uma das formas de aumentar o débito cardíaco é aumentar a pré­carga e freqüência cardíaca
 
3
a
 Questão
 
(Ref.: 201403478025)
Pontos:
 
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1
Além no sistema nervoso autônomo, o controle da frequência cardíaca (FC) acontece por outras vias de controle. Assinale a opção que envolve outros mecanismos que controlam a FC.
Reflexo barorreceptor e reflexo de Bainbrigde 
Débito cardíaco pré­carga
Reflexo quimiorreceptor e a pós carga
Reflexo barorreceptor e reflexo de Hering­Breuer Lei de Frank Starling e reflexo de Hering­Breuer
http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp	1/2 14/10/2016	BDQ Prova
 
4
a
 Questão
 
(Ref.: 201403908987)
Pontos:
 
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O Infarto agudo do miocárdio é a maior causa de morte no Brasil, independente da faixa etária, e é caracterizada pela isquemia do músculo de forma parcial ou total. A partir desta afirmativa assinale a alternativa CORRETA:
	A obstrução das coronárias por forma de placas de ateroma estão associado a diminuição do LDL­c e HDL­c.
A troponina e o BNP são marcadores respectivamente de ICC e emboluia pulmonar 
Uma das alterações elétricas registradas no ECG associado ao IAM é descrita como supra ou infradesnivelamento do Segmento ST.
	O Indice de Tornozelo Braquial, é um marcador não invasivo de doença arterial coronariana e pneumonia.
		O espasmo muscular da coronária não esta relacionado ao infarto.
 
1
a
 Questão
 
(Ref.: 201403472723)
Pontos:
 
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Paciente, 56 anos, sexo masculino, fumante, hipertenso controlado a 20 anos, apresenta diagnóstico de Edema Agudo de Pulmão (EAP) de origem cardiogênica. Assinale a afirmativa CORRETA que pontua os principais efeitos terapêuticos da ventilação mecância não invasiva no EAP de origem cardiogênica:
 ↓ da pré­carga do VE, ↑ da pós­carga do VE, redistribuição do líquido para o espaço peribrônquico, ↑ da frequência cardíaca.
	↑ da pré­carga do VE, ↑ da pós­carga do VE, redistribuição do líquido para o espaço peribrônquico, ↑ da PO2.
 ↓ da pré­carga do VE, ↑ da pós­carga do VE, ↑ da complacência pulmonar, ↑ da frequência respiratória e redução da dispnéia.
 ↓ da pós­carga do VE, ↑ da pré­carga do VE, ↑ da CRF, reduz extravasamento do líquido do alvéolo e reduz a dispnéia.
	↓ da pré­carga do VE, ↓ da pós­carga do VE, redistribuição do líquido para o espaço peribrônquico e ↑ da PO2. 
 
 
2
a
 Questão
 
(Ref.: 201403547159)
Pontos:
 
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1
As doenças cardiovasculares (DCV) estão associadas às condições patológicas e comportamentais. A maioria dos indivíduos com potencial para desenvolver DCV exibe múltiplos fatores de risco, que se acumulam e tornam a probabilidade de ocorrência ainda maior. Por exemplo: um homem de 65 anos de idade com colesterol total acima de 240mg/dL e HDL abaixo de 35 mg/dL, IMC de 27,8 kg/m2, pressão arterial de 140 x 90 mmHg, história familiar de hiperglicemia e sedentário, apresentou um evento cardíaco que culminou em infarto agudo do miocárdio e hospitalização. Considerando a reabilitação desse paciente,avalie as afirmações a seguir.
A fase II da reabilitação estabelece o treinamento aeróbico com intensidade constante por um período detreino de até 20 minutos, e caso ocorra queda da frequência cardíaca de 5 bpm, o exercício deve ser suspenso.
A prescrição de atividade física faz parte dos programas de reabilitação nas fases II e III, por contribuir paraa redução dos fatores de risco apresentados.
Na fase de internação hospitalar a fisioterapia é fundamental, com ênfase na prescrição de exercícios demembros superiores.As condições patológicas e comportamentais apontadas demandam uma atuação multiprofissional que podeser desenvolvida nas fases I, II e III da reabilitação cardíaca.
É correto o que se afirma em: (ENADE 2013)
I, II, III e IV III e IV, apenas. 
 
 
 
 
II e IV, apenas.
I e II, apenas.
I e III, apenas.
 
 
3
a
 Questão
 
(Ref.: 201403461089)
Pontos:
 
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1
Na avaliação inicial do paciente hipertenso os principais objetivos são definir a intensidade da HAS e determinar
http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp	1/2 22/11/2016	BDQ Prova
a presença ou não de outros fatores de risco cardiovascular, para propor intervenções com efeito benéfico na redução da pressão arterial. Sabendo­se que o exercício físico destaca­se como tratamento não medicamentoso da hipertensão artéria sistêmica, pois a atividade física regular reduz os níveis da pressão arterial sistólica e diastólica, assinale a alternativa CORRETA:
	Nos programas de atividade física regular deve­se levar em consideração a frequência (no mínimo 2 vezes/semana e no máximo 4 vezes/semana) e a intensidade do exercício (recomendado alta intensidade: >que 75% da VO2max)
	O exercício físico aumenta o tono vascular, mediado por alterações no transporte de cálcio e sódio e ativa o sistema autônomo simpático, reduzindo a pressão arterial
A fase de aquecimento do exercício compreende caminhadas rápidas com duração de 20 a 30 minutos A fase de resfriamento deve obedecer a atividades e intensidade moderada, com 60% a 79% da frequência cardíaca máxima
	Durante todo o programa de exercício físico, a monitorização dos sinais vitais e os sinais de intolerância ao esforço devem ser verificados 
 
 
4
a
 Questão
 
(Ref.: 201403475744)
Pontos:
 
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Complicações respiratórias são frequentemente diagnosticadas durante o pós­operatório das cirurgias de revascularização do miocárdio e devem ser abordados pelo fisioterapeuta. Assinale a(as) opção(oes) verdadeira(s) sobre o tema.
A complicação respiratória mais frequente no pós operatório é a lesão do frênico
Os inspirômetros de incentivo são úteis como auxílio ao tratamento de atelectasias pós operatórias neonatais
No pós operatório, a lesão do nervo frênico pode comprometer a extubação do paciente. 
O huffing é uma manobra contra indicada devido o forte turbilhamento podendo causar lesões pulmonares irreversíveis e criando uma grande mobilização de secreção no pós operatório
		A utilização da RPPI proporciona pressão positiva na fase expiratória
 
 
5
a
 Questão
 
(Ref.: 201403909100)
Pontos:
 
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 Infarto agudo do miocárdio (IAM) ou enfarte agudo do miocárdio (EAM) é um processo de necrose (morte do tecido) de parte do músculo cardíaco por falta de aporte adequado de nutrientes e oxigênio. O diagnós뀯co defini뀯vo de um infarto depende da demonstração da morte celular. Este diagnós뀯co é feito de maneira indireta, por:
história de dor precordial instável, somente. 
história típica de dor precordial, por alterações em um eletrocardiograma e por alterações (elevações) de enzimas no sangue.
história de dor precordial estável com alterações no ecocardiograma.
presença de bradicardia, hipertensão e ausculta pulmonar com estertores. fraqueza muscular generalizada, somente.
 
 
 
1
a
 Questão
 
(Ref.: 201403589697)
Pontos:
 
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Paciente de 76 anos, homem, deu entrada no Pronto Socorro com precordialgia intensa, dispnéia intensa, cianose de extremidades, sudorese fria. Foi encaminhado ao CTI onde observou­se em seus sinais vitais:PA: 210X100mmHg; FC:120bpm, FR: 25 ipm, Temperatura axilar: 35,5°C; Sat.: 80%, AP: MVUA c/ estertores difusos e roncos. Hipocorado, mantendo queixas de precordialgia, com taquidispneia. Baseado na classificação Killip e Kimball o paciente encontra­se em que score?
Classificação I, pois não há quadro de congestão pulmonar e choque. 
Classificação IV devido a instalação de edema pulmonar e choque cardiogênico.
Classificação II pela presença de raros estertores crepitantes ocupando < 50% do campo pulmonar.
Classificação III pela presença de edema agudo pulmanar e disfunção do ventrículo esquerdo.
Classificação IV devido a hipertensão e ao choque cardiogênico.
 
 
2
a
 Questão
 
(Ref.: 201403929192)
Pontos:
 
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Dados do Ministério da Saúde demonstram que as Doenças Cardiovasculares continuam a primeira causa de morte no Brasil. Os seus fatores de risco dividem­se em duas categorias: fatores de risco modificáveis e fatores de risco não modificáveis. Assinale a alternativa que possui apenas fatores de risco modificáveis:
Tabagismo, inatividade física e HAS 
Colesterol sérico elevado e sexo
Uso de anticoncepcional, sexo e idade avançada
Obesidade e hereditareriedade
Obesidade abdominal, hereditariedade e idade avançada
 
 
3
a
 Questão
 
(Ref.: 201403461070)
Pontos:
 
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São derivações que correspondem à margem inferior do coração a seguinte alternativa:
D1, D2 e D3
 
D2, D3 e aVF
D2, D3 e aVR
D2, aVR e aVL
aVR, aVF e aVL
 
 
4
a
 Questão
 
(Ref.: 201403476885)
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A febre reumática e a cardiopatia reumática crônica são complicações da faringoamigdalite causada pelo estreptococo beta­hemolítico do grupo A e decorrem de resposta imune tardia a esta infecção em populações geneticamente predispostas. Assinale as opções corretas.
http://simulado.estacio.br/bdq_simulados_linear_view.asp	1/2 22/11/2016	BDQ Prova
É a principal causa de cardiopatia adquirida em idosos e neonatos nos países em desenvolvimento 
As principais valvas acometidas na cardiopatia reumática são a mitral e a aórtica
Hoje a cirurgia cardíaca não é utilizada quando há comprometimento valvar grave. A indicação é manter o paciente em fisioterapia com exercícios de baixa resposta cardiovascular.
No Brasil o controle e profilaxia da febre reumática é adequada e portanto a incidência é baixa
As principais valvas acometidas na cardiopatia reumática são a mitral e a pulmonar
 
 
5
a
 Questão
 
(Ref.: 201403935196)
Pontos:
 
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Leia com atenção o trecho do artigo "Mortalidade por doenças cardiovasculares no Brasil na Região
Metropolitana de São Paulo: Atualização 2011 de Mansur & Favarato. ... "O processo da urbanização observada na população brasileira teve, provavelmente, um impacto importante na incidência das doenças cardiovasculares. Sabe­se que a urbanização está associada com um perfil inadequado dos fatores de risco para as doenças cardiovasculares. O maior acesso da população à atenção primária e ao tratamento das DCV deve ser prioridade do governo brasileiro, pois as DCV são as principais causas de morte na população com mais de 60 anos, em especial, nas classes socioeconômicas menos favorecidas. O acesso dessa faixa etária à imunização para o vírus da influenza reduziu a carga total das infecções respiratórias e a mortalidade por DCV. A campanha de vacinação dessa faixa etária no Brasil associou­se significativamente à redução da mortalidade por DCV. Portanto, apesar de estudos futuros serem necessários para avaliar a eficácia desta intervenção na mortalidade por DCV, a vacina para a gripe deve ser encorajada principalmente nos indivíduos mais idosos". Escreva V ou F para as opções verdadeiras ou falsas respectivamente.
	A doença cardiovascular somente afeta os indivíduos com mais de 60 anos e por isso deve­se concentrar esforços na população com mais de sessenta anos
Somente os itens a e b estão corretos 
A influenza é um dos principais fatores de risco para DAC
Fatores ambientais tem grande importância na incidência das doenças cardiovasculares
O brasileiro com mais de 60 anos tem amplo acesso a atenção primária e tratamento das doenças cardiovasculares