Viroses 2

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Arbovírus (arthropod-borne virus) 
� São vírus transmitidos por artrópodes, principalmente mosquitos e
carrapatos.
� O grupo arbovírus compreende mais de 400 vírus conhecidos até
hoje.
zika
chikungunya
Dengue
� A dengue é uma doença viral transmitida pelo mosquito
Aedes aegypti.
� No Brasil, foi identificada pela primeira vez em 1986.
� Estima-se que 50 milhões de infecções por dengue
ocorram anualmente no mundo.
Dengue 
� Os flavivírus possuem capsídeo icosaédrico, envolvido
pelo envelope, e RNA de fita simples.
� O homem é o reservatório do vírus da dengue, mas é
possível que aconteça um ciclo na floresta, envolvendo
macacos como reservatório e outras espécies de Aedes
como vetor.
Distribuição da dengue no planeta
Diagnóstico 
� Pode ser feito no laboratório:
� isolamento do vírus em cultura de células;
� testes sorológicos que demonstrem a presença de anticorpos IgM;
� aumento de quatro vezes ou mais do título de anticorpos na fase aguda
em relação à fase convalescente.
� Não existe vacina ou terapia antiviral, apenas alívio dos
sintomas.
� Surtos podem ser evitados pelo uso de inseticidas,
repelentes, e drenagem de água estagnada para evitar a
reprodução dos mosquitos.
Sintomas 
� Febre aguda com duração de até 7 dias, acompanhada
por pelo menos dois dos seguintes sintomas:
� Dor de cabeça;
� Dor atrás dos olhos;
� Dores musculares;
� Dores nas juntas;
� Prostração;
� Vermelhidão no corpo.
Tipos de dengue
� Infecção inaparente: assintomática.
� Dengue clássica: Geralmente, os sintomas da dengue iniciam
de uma hora para outra e dura entre 5 a 7 dias. A pessoa infectada
tem febre alta (39° a 40°C), dores de cabeça, cansaço, dor
muscular e nas articulações, indisposição, enjoos, vômitos,
manchas vermelhas na pele, dor abdominal (principalmente em
crianças), entre outros sintomas.
Tipos de dengue
� Dengue hemorrágica: se assemelha à dengue clássica mas,
após o terceiro ou quarto dia de evolução da doença, surgem
hemorragias em virtude do sangramento de pequenos vasos
na pele e nos órgãos internos.
� A dengue hemorrágica pode provocar hemorragias nasais,
gengivais, urinárias, gastrointestinais ou uterinas.
� Na dengue hemorrágica, assim que os sintomas de febre
acabam, a pressão arterial do doente cai, o que pode gerar
tontura, queda e choque.
� Se a doença não for tratada com rapidez, pode levar à morte.
Tipos de dengue
� Síndrome de choque da dengue: A pessoa apresenta um pulso quase
imperceptível, inquietação, palidez e perda de consciência. Pode haver
várias complicações, como alterações neurológicas, problemas
cardiorrespiratórios, insuficiência hepática, hemorragia digestiva e
derrame pleural. Entre as principais manifestações neurológicas,
destacam-se: delírio, sonolência, depressão, coma, irritabilidade
extrema, psicose, demência, amnésia, paralisias e sinais de meningite.
Se a doença não for tratada com rapidez, pode levar à morte.
� É importante destacar que a dengue é uma doença dinâmica, que pode
evoluir rapidamente de forma mais branda para uma mais grave. É
preciso ficar atento aos sintomas que podem indicar uma apresentação
mais séria da doença.
http://combateaedes.saude.gov.br/
Zika vírus
� O Zika é um vírus transmitido pelo Aedes aegypti e identificado
pela primeira vez no Brasil em abril de 2015.
� O vírus Zika recebeu a mesma denominação do local de origem
de sua identificação em 1947, após detecção em macacos
sentinelas para monitoramento da febre amarela, na floresta
Zika, em Uganda.
Estrutura viral
� Arbovírus, do gênero Flavivírus, o vírus da zica é
envelopado e icosaedral com um genoma de RNA não
segmentado, de cadeia simples e senso positivo.
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Sintomas do Zika
� Aproximadamente 80% das pessoas infectadas não
desenvolvem manifestações clínicas.
� Nos casos em que há manifestação de sintomas, eles
costumam incluir dores de cabeça leves, febre baixa, mal
estar, dores leves nas articulações, conjuntivite, coceira e
exantema maculopapular (erupção cutânea que não se
eleva acima da superfície da pele), que, no geral,
desaparecem espontaneamente após 3 a 7 dias
Transmissão
� O principal modo de transmissão descrito do vírus é pela
picada do Aedes aegypti.
� Outras possíveis formas de transmissão do vírus Zika
precisam ser avaliadas com mais profundidade, com base
em estudos científicos.
Tratamento
� Não existe tratamento específico ou vacina para a infecção
pelo vírus da Zica.
� O tratamento recomendado para os casos sintomáticos é
baseado no uso de paracetamol ou dipirona para o controle
da febre e manejo da dor.
� No caso de erupções pruriginosas, os anti-histamínicos podem
ser considerados.
� Não se recomenda o uso de ácido acetilsalicílico (AAS) e
outros anti-inflamatórios, em função do risco aumentado de
complicações hemorrágicas descritas nas infecções por outros
flavivírus como o vírus da dengue.
Microcefalia x Zika
Sugestão
http://combateaedes.saude.gov.br/
Chikungunya
� A Febre Chikungunya é uma doença transmitida pelos
mosquitos Aedes aegypti e Aedes albopictus.
� No Brasil, a circulação do vírus foi identificada pela
primeira vez em 2014.
� Chikungunya significa "aqueles que se dobram" em
swahili, um dos idiomas da Tanzânia. Refere-se à
aparência curvada dos pacientes que foram atendidos na
primeira epidemia documentada, na Tanzânia, localizada
no leste da África, entre 1952 e 1953.
Estrutura viral
� Chicungunha, chikungunya ou catolotolo é uma infecção
causada por um arbovírus, do gênero Alphavirus
(Togaviridae), que é transmitido aos seres humanos por
mosquitos do gênero Aedes.
� Envelopado, com genoma de RNA.
Sintomas
� Febre alta de início rápido, dores intensas nas articulações dos pés e
mãos, além de dedos, tornozelos e pulsos.
� Pode ocorrer ainda dor de cabeça, dores nos músculos e manchas
vermelhas na pele.
� Não é possível ter chikungunya mais de uma vez. Depois de infectada, a
pessoa fica imune pelo resto da vida.
� Os sintomas iniciam entre dois e doze dias após a picada do mosquito.
� O mosquito adquire o vírus CHIKV ao picar uma pessoa infectada,
durante o período em que o vírus está presente no organismo infectado.
� Cerca de 30% dos casos não apresentam sintomas.
Fases da doença
� Fases aguda - o período febril pode perdurar
até o décimo dia do início dos sintomas, sendo
febre alta, contínua ou intermitente,
acompanhada de poliartralgia/artrite,
geralmente simétrica, comprometendo mais
extremidades distais, com articulações
edemaciadas e dolorosas.
� Algumas pessoas poderão evoluir com
manutenção das dores articulares até 3 meses
após o início da doença caracterizando a fase
sub-aguda;
� após este período, havendo manutenção dos
sintomas, caracteriza-se o período crônico da
doença, que pode perdurar até 2,5 anos após
início do quadro.
Tratamento
� Não existe vacina ou tratamento específico para
Chikungunya.
� Os sintomas são tratados com medicação para a febre
(paracetamol) e as dores articulares (antiinflamatórios).
� Não é recomendado usar o ácido acetil salicílico (AAS)
devido ao risco de hemorragia.
� Recomenda‐se repouso absoluto ao paciente, que deve
beber líquidos em abundância.