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AS ARCADAS DENTÁRIAS NA IDENTIFICAÇÃO FACULDADE SANTA MARIA CURSO DE ODONTOLOGIA DISCIPLINA DE ODONTOLOGIA LEGAL Orientadora: Thayla Gouveia Discentes: Antonio Lopes B. Neto, Débora Mabel S. R. Bernardo, Ingrid Vieira da Silva, José Iury Braga, Lucas Lacerda S. Moreira, Marianne B. G. Oliveira, Myllenne dos Santos Abreu, Tharley Gomes IDENTIFICAÇÃO PELOS DENTES “Não existem duas pessoas com a mesma arcada dentária” (Campos, 2002) ➔ Particularidades; ➔ Resistência. Casos ➔ Médico Alemão Josef Mengele “Anjo da Morte”; ➔ Morreu em 1979 afogado e foi enterrado com nome falso; ➔ Seus restos foram desenterrados e identificados através de um exame forense em 1985. Casos ➔ Mamonas Assassinas; ➔ 02/03/1996. Casos ➔ Avião da TAM que caiu em São Paulo, 31.10.1996; ➔ 99 passageiros; ➔ 75 dos casos foram identificados pela arcada. Casos ➔ Voo 447 da Air France em Pernambuco, 2009; ➔ 51 vítimas. Relato de Caso Relato de Caso IDENTIFICAÇÃO PELOS DENTES ➔ Os dentes oferecem informações sobre: ◆ Espécie; ◆ Grupo Racial; ◆ Sexo; ◆ Idade; ◆ Altura; ◆ Dados Particulares; ◆ Determinadas Profissões. ESPÉCIE ESPÉCIE Evolução Características Exclusivas dos Dentes Humanos ➔ Nos dentes humanos a coroa e a raiz se encontram em um mesmo plano, apresentando-se como segmentos de hastes retas (diferente de outros animais onde a raiz sempre apresenta curvas bem acentuadas com grande angulação.); ➔ Os prisma do esmalte são ondulados; ➔ Referidos prismas são paralelos e perpendiculares a dentina; ➔ Esses prismas têm uma largura média de 5µ e o comprimento de 2mm; ➔ Os prismas apresentam estrias transversais a intervalos regulares em torno de 5µ; ➔ A linha de união entre o esmalte e a dentina exibe um aspecto em guirlanda. A Importância do Fogo IDENTIFICAÇÃO DO GRUPO RACIAL Raças Características dos molares Ortognatas (brancos) •Cúspide palatina-distal menor mesio; •Ambos grupos de cúspides separadas pelo sulco principal; •1° m inferior conserva uma soldadura; •2° e 3° ms inferiores não possuem cúspides posteriores diferenciadas. Prognatas (negros) •Nos molares superiores, cúspides palatino-distais de bom tamanho; •E nos molares inferiores, cúspide posterior diferenciada. Primitivos (australianos) •Apresentam prognatismo maxilar variável, mais expressivo. Cálculo Índice Dentário TIPO ÍNDICE DENTÁRIO GRUPO ETÁRIO Microdontes < 41,9 Caucásicos Mesodontes 42,0 a 43,9 Negroides Megodontes > 44,0 Australóides IDENTIFICAÇÃO DO SEXO ● Morfologia dentária Incisivos superiores ● Cronologia de erupção: Erupção da dentição permanente mais cedo nas mulheres Sexo masculino Sexo feminino Exposição do dente superior no sorriso Menor Maior Incisivo central superior Mais volumoso Menos volumoso Relação ICS e ILS (mesiodistal) Maior Menor 4 meses. ESTIMATIVA DA IDADE ➔ A coleta de dados para a estimativa da idade pode ser obtida de duas formas: ◆ EXAME DIRETO (exame clínico) ◆ EXAME INDIRETO (radiografias) ESTIMATIVA DA IDADE ➔ Número de dentes irrompidos e sequência eruptiva; ➔ Fases de mineralização dos elementos dentários; ➔ Dados relativos à involução dentária (para adultos). ESTIMATIVA DA IDADE POR ANÁLISE DA ERUPÇÃO ● Fase pré-eruptiva; ● Fase pré-funcional; ● Fase funcional. ESTIMATIVA DA IDADE POR ANÁLISE DA ERUPÇÃO ➔ Tabela de Arbenz: valores relativos à cronologia de erupção; ➔ Tabela de Mendel: sequência eruptiva. ESTIMATIVA DA IDADE POR ANÁLISE DA ERUPÇÃO Tabela de Arbenz Tabela de Arbenz (1961) - Estimativa da idade em meses completos em função do nº de dentes irrompidos ESTIMATIVA DA IDADE POR ANÁLISE DA ERUPÇÃO Tabela de Mendel DENTE PRESENTE Idade mínima (em meses) AUSENTE Idade máxima (em meses) Segundo molar superior direito Primeiro molar superior direito Segundo pré-molar superior direito Primeiro pré-molar superior direito Canino superior direito Incisivo lateral superior direito Incisivo central superior direito 123 63 105 87 105 63 63 162 93 144 138 144 114 93Tabela de Mendel (1968) - somente hemiarco superior direita. ESTIMATIVA DA IDADE POR ANÁLISE DAS FASES DE MINERALIZAÇÃO É o mais utilizado para estimativa de idade em indivíduos jovens. ESTIMATIVA DA IDADE POR ANÁLISE DAS FASES DE MINERALIZAÇÃO A Tabela de Nicodemo, Moraes e Médici (1974) é preconizada para a análise da estimativa da idade em brasileiros. ESTIMATIVA DA IDADE POR ANÁLISE DAS FASES DE MINERALIZAÇÃO Como utilizo a tabela de Nicodemo, Moraes e Médici? ESTIMATIVA DA IDADE POR ANÁLISE DAS FASES DE MINERALIZAÇÃO ESTIMATIVA DA IDADE POR ANÁLISE DAS FASES DE MINERALIZAÇÃO ESTIMATIVA DA IDADE POR ANÁLISE DAS FASES DE MINERALIZAÇÃO ESTÁGIO 4 COROA COMPLETA ESTIMATIVA DA IDADE POR ANÁLISE DAS FASES DE MINERALIZAÇÃO Elemento dentário 46 - Terceiro Molar Inferior Permanente. ESTÁGIO 4 COROA COMPLETA 138-174 MESES (entre 11 e 15 anos) ESTIMATIVA DA IDADE POR ANÁLISE DA INVOLUÇÃO DENTÁRIA ➔ Método de Gustafson; ➔ Desgaste da superfície de oclusão (A); ➔ Periodontite (P); ➔ Desenvolvimento de dentina secundária no interior da cavidade pulpar (S); ➔ Deposição de cemento da raiz (D); ➔ Reabsorção da raiz (R); ➔ Transparência do ápice da raiz (T). ESTIMATIVA DA IDADE POR ANÁLISE DA INVOLUÇÃO DENTÁRIA ➔ Cada um dos fenômenos recebe valores de 0 a 3, conforme a intensidade ou grau de modificação. ➔ A somatória desses pontos fornece a idade aproximada do examinando, obtida por meio de reta de regressão construída pelo autor. ESTIMATIVA DA ALTURA ESTIMATIVA DA ALTURA ➔ Meios para estimar a altura. Cálculo Matemático ➔ Arco; ➔ Corda. Cálculo Matemático Caso ➔ Arco = 18 mm ➔ Corda = 16 mm ● Estatura máxima = 18. 6. 3,14 / 2 = 169,14 ● Estatura mínima = 16. 6. 3,14 / 2 = 150,72 Métodos ➔ MÉTODO DE CARREA Métodos ➔ MÉTODO DE CARREA MODIFICADO POR CAVALCANTI INDIVIDUALIDADE ➔ Particularidades que o individualizam ➔ Características ímpares; ➔ Peculiaridades dos elementos dentários; ➔ Não existe dois indivíduos com a mesma arcada dentária; ➔ Menor número de informações, mais difícil identificação. INDIVIDUALIDADE ➔ Peculiaridades singulares podem ser os elementos discriminadores na identificação; ➔ Dentes: Órgãos mais duráveis do corpo humano! ◆ Apresentam peculiaridades anatômicas; ◆ São elas: número; tamanho; forma; disposição do arco e presença de diastemas. INDIVIDUALIDADE ➔ Informações prévias do indivíduo são essenciais para a identificação; ➔ Necessidade do CD manter a documentação completa do paciente ◆ A falta ou falha compromete sua validade legal; ◆ Prontuário odontológico/odontograma. INDIVIDUALIDADE ➔ Confronto de informações = Resultados; ➔ A ocorrência de um ou mais pontos discordantes realmente incompatíveis entre si, pode permitir a exclusão durante o confrontamento; ➔ Os pontos incompatíveis não permitirão afirmações de certezas; ➔ Mesmo com algumas diferenças a identificação pode ser positiva; ➔ Não existe o mínimo de pontos de concordância a menos que haja diferenças entre o odontograma e a arcada dentária. INDIVIDUALIDADE ➔ As arcadas dentárias apresentam características variáveis, são elas: ◆ Anomalias Dentárias e Peculiaridades anatômicas dos dentes. Macro ou Microdontia Macro ou Disostose Cleidocraniana INDIVIDUALIDADE RaizSupranumerária Pérola de Esmalte INDIVIDUALIDADE Fusão Dentária Concrescência Dentária INDIVIDUALIDADE Agenesia Dentária Hipoplasia INDIVIDUALIDADE Giroversão Dilaceração Transposição Dentária INDIVIDUALIDADE ➔ Além disso os arcos dentários divergem na forma horizontal, sendo: ◆ NORMAL; INDIVIDUALIDADE ➔ Além disso os arcos dentários divergem na forma horizontal, sendo: ◆ TRAPEZOIDAL; INDIVIDUALIDADE ➔ Além disso os arcos dentários divergem na forma horizontal, sendo: ◆ TRIANGULAR; INDIVIDUALIDADE ➔ Além disso os arcos dentários divergem na forma horizontal, sendo: ◆ REDONDO; INDIVIDUALIDADE ➔ O palato se apresenta em três formas: ◆ Triangular; ◆ Retangular; ◆ Ferradura. Relato de caso - Aprovado em 11/06/12 ➔ No ano de 2007, deu entrada no IML de Palmas-TO um cadáver carbonizado, sem identificação, do gênero masculino, encontrado no interior de um veículo incendiado. ➔ Verificou-se que parte dos remanescentes coronários dos dentes anteriores foram danificados pelo fogo, mas que os dentes posteriores não tinham sofrido danos consideráveis e poderiam servir de base para a identificação odontológica. Relato de caso - Aprovado em 11/06/12 Periapicais da mandíbula e maxila do carbonizado. Relato de caso - Aprovado em 11/06/12 Panorâmica cedida por a suposta família do desaparecido Relato de caso - Aprovado em 11/06/12 Odontograma cedido por a suposta família e odontograma do cadáver carbonizado. TRAUMAS DENTÁRIOS FRATURA DESLOCAMENTO QUEDA TRAUMAS DENTÁRIOS ➔ Análise das lesões permite descobrir a antiguidade com que se faz presente em um indivíduo ao levar em consideração a tendência de arredondamento dos dentes e demais aspectos. Patologias Fetais e da Infância ➔ Transtornos sistêmicos e doenças graves podem causar modificações no broto dentário. Manchamento por Tetraciclina Fluorose Patologias Fetais e da Infância Fenda Palatina Dentes de Hutchinson Tratamentos Odontológicos Mais frequente patologia que acomete os dentes. CÁRIE Restauração com Resina Composta Restauração com Amálgama Restauração com outros metais Tratamentos Odontológicos Tratamento Ortodôntico Tratamento Endodôntico Prótese Dentária Implante Dentário Tratamentos Odontológicos ESTIGMAS RESULTANTES DE PROFISSÕES E HÁBITOS PESSOAIS ➔ Ação mecânica; ➔ Ação química; ➔ Estigmas patológicos. ESTIGMAS RESULTANTES DE PROFISSÕES E HÁBITOS PESSOAIS ➔ Ação mecânica Dentes de Hutchinson falso Dentes de Fumante Alteração na borda incisiva. Apresentam uma coloração diferente. ESTIGMAS RESULTANTES DE PROFISSÕES E HÁBITOS PESSOAIS ➔ Chumbo; ➔ Mercúrio; ➔ Cobre; ➔ Ferro; ➔ Cádmio ➔ Ação química ESTIGMAS RESULTANTES DE PROFISSÕES E HÁBITOS PESSOAIS ➔ Cárie de Confeiteiro; ➔ Fatores Culturais. ➔ Estigmas Patológicos RACEMIZAÇÃO DE AMINOÁCIDOS ➔ Quanto maior a quantidade de aminoácidos (ácido aspártico) presentes no elemento dentário, mais jovem será o indivíduo; ➔ Processo complexo. OUTROS MÉTODOS DE IDENTIFICAÇÃO LINHAS DE DEPOSIÇÃO DO CEMENTO Cemento ➔ Faz parte do periodonto de sustentação. ➔ Tecido mineralizado que reveste as superfícies radiculares. ➔ Insere as fibras do ligamento periodontal na raiz. ➔ Protege a dentina. ➔ Não vascularizada e sem inervação. ➔ Formação contínua ao longo da vida Importância na Odontologia Legal ➔ Através das linhas é possível estimar a idade de uma pessoa. Importância na Odontologia Legal Comparação IMPRESSÃO DENTAL ➔ O esmalte dos dentes é formado por camadas de prismas em direções alternadas. Essas camadas formam as Bandas de Hunter-Schreger (HSB). ➔ A vantagem é que a análise da impressão dental é bem mais barata. IMPRESSÃO DENTAL Imagem original do dente. Impressão dental. DNA PELA POLPA DENTÁRIA ➔ Importante quando inexiste dados comparativos ante-mortem que impossibilitem a utilização de outros métodos forenses; ➔ Identificar corpos em alto estado de decomposição; ➔ Cavidade pulpar propicia ao meio estável para o DNA (molares dente de escolha); ➔ Ínfima porção de DNA na dentina e cemento. DNA PELA POLPA DENTÁRIA DNA PELA POLPA DENTÁRIA ➔ SALIVA: ◆ DNA se mantém estável 48-60h após salivação sobre pele cadavérica e 72 na vítima viva – crimes com violência física. MARCA DE MORDIDA ➔ O que é? ➔ Importância para Odontologia Legal; ➔ Recolhimento da marca da mordida; ➔ Análise das marcas. Recolhimento da Marca de Mordida e Análise REFERÊNCIAS HERERRA, L. et al. ESTIMATIVA DA ALTURA POR DIMENSÕES DENTÁRIAS: UMA REVISÃO DA LITERATURA. Revista Brasileira de Odontologia Legal – RBOL, 1(1), 2012. BEZERRA, A. et al. ESTIMATIVA DA ESTATURA HUMANA ATRAVÉS DA ANÁLISE DENTAL: APLICAÇÃO DO MÉTODO DE CARREA E DO MODIFICADO POR CAVALCANTI. Revista Brasileira de Odontologia Legal – RBOL, 5(1): 40 - 47, 2018. CAVALCANTE, A. et al. ESTIMATIVA DA ESTATURA UTILIZANDO A ANÁLISE DENTÁRIA: ESTUDO COMPARATIVO ENTRE O MÉTODO DE CARREA E O MÉTODO MODIFICADO. Revista de Odontologia da UNESP, 36(4): 335 – 339, 2007. FCHIN, E. et al. Efeito da Idade Sobre a Espessura do Cemento Dentário. R. Fac. Odontol., Porto Alegre, 43(2): 24 -26, 2002. ASSIS, C. Perícia Odontolegal, Rev. bras. odontol., Rio de Janeiro, 68(1):72-5, 2011. RIBEIRO, Juliana L. Eficácia do método de estimativa da idade de Lamendin. Guyatt G. Evidence-Based Medicine. ACP J Club. 1991; A-16:114. Departamento de Odontologia Legal USP, Métodos de Estimativa de Idade pelo Exame dos Dentes. Disponível em: <http://143.107.240.24/departamentos/social/legal/menuaula.htm>. Acessado em: 06 de Abril de 2018.