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Ossos do crânio e da face Miguel A. Xavier de Lima Anestesia Anestesia Palpação da ATM Crescimento do crânio • Desenvolvimento do aparelho mastigador -Análise em terços Crescimento do crânio Comprimento da base do crânio -Ponto násio - básio Altura morfológica da face -Ponto násio - gnácio Fechamento das suturas Fontículo anterior Fontículo posterior Ossos articulados entre si através de suturas Exceção: mandíbula Plano de descrição anatômica: Plano de Frankfurt (plano orbitométrico) Ossos do crânio e da face Forma ovóide Funções Contém e protege o encéfalo Outras: aloja órgãos do sistema respiratório, Digestório e órgãos da sensibilidade especial Forames para a passagem de vasos e nervos, e suporta os dentes * * * * * * 22 ossos Arranjo do arcabouço ósseo Neurocrânio Viscerocrânio 1 Frontal 2 Parietais 1 Occipital 2 temporais 1 esfenoide 1 etmóide Neurocrânio (8 ossos) Ossos planos (maioria) 2 zigomáticos 2 maxilas 2 nasais 2 lacrimais 1 mandíbula 2 palatinos 1 vômer 2 conchas nasais inferiores Viscerocrânio (14 ossos) Ossos irregulares Estrutura da calvária Díploe Canais diplóicos * Ossos pneumáticos -Osso frontal -Osso esfenóide -Osso etmóide -Maxilas * * * ** * * ** Cúpulas alveolares Saliência (glabela) * ** Protuberância Espinha Processos Suturas* Acidentes ósseos no crânio Incisuras e Forames Abertura piriforme Sulco Canal Forame * * Acidentes ósseos no crânio Fossas Fóveas Fissuras Acidentes ósseos no crânio Fossa pterigóidea Fossa mandibular Fissura petrotimpânica Fóvea pterigóidea Fossa pterigopalatina Fissura pterigomaxilar O. frontal O. parietal O. esfenóide O. temporal O. zigomático O. lacrimal O. etmóide Maxila Mandíbula Conchas nasais inferiores Dentes Órbita Abertura piriforme Vista anterior (norma frontal) -Ossos Escama frontal Vômer * * Vista anterior (norma frontal) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 1718 18 19 2021 22 23 1- Margem superciliar 2- Arco superciliar 3- Forame supra-orbital 4- Forame etmoidal anterior 5- Glabela 6- Sutura fronto-nasal 7- Sutura fronto-maxilar 8- Processo frontal da maxila 9- Canal naso-lacrimal 10- Parte orbital (maxila) 11- Canal infra-orbital 12- Forame infra-orbital 13- Fissura orbital inferior 14- Margem infra-orbital 15- Parte orbital (zigomático) 16- Foram zigomático-facial 17- Parte orbital (etmoide) 18- Asa maior do esfenoide 19- Fissura orbital superior 20- Canal óptico 21- Processo frontal do zigomático 22- Processo zigomático do frontal 23- Sutura fronto-zigomática Vista anterior (norma frontal) 2 1 3 4 5 6 7 8 1- Sutura intermaxilar 2- Eminência canina 3- Crista zigomático-alveolar 4- Septo nasal ósseo 5- Espinha nasal anterior 6- Concha nasal média 7- Concha nasal anterior 8- Fossa canina 9- Processo zigomático da maxila 10- Processo maxilar do zigomático 11- Sutura zigomático-maxilar 12- Processo alveolar da maxila 9 11 10 12 O. temporal Vista lateral (norma lateral) -Ossos O. esfenóide O. zigomático Maxila Mandíbula O. occipital O. frontal O. parietal O. nasal O. lacrimal * Fossa temporal * Fossa infra-temporal Linha temporal Sutura lambdóidea Sutura occipitomastóidea Vista lateral (norma lateral) 1 2 3 4 5 6 7 8 910 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 1- Corpo do zigomático 2- Processo temporal do zigomático 3- Processo zigomático do temporal 4- Sutura zigomático-temporal 5- Crista supra-mastóidea 6- Forame mastoideo 7- Escama do tempora 8- Sutura escamosa 9- Processo mastoide 10- Processo estiloide 11- Poro acústico externo 12- Côndilo occipital 13- Crista zigomático-alveolar 14- Espinha nasal anterior 15- Osso nasal 16- Osso lacrimal 17- Processo frontal do zigomático 18- Processo zigomático do frontal 19- Sutura fronto-zigomática Fossa infratemporal Fossa pterigopalatina Fossa temporal Vista lateral (norma lateral) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1- Fissura orbital inferior 2- Asa maior do esfenoide 3- Forame esfenopalatina 4- Fissura pterigomaxilar 5- Túber da maxila 6- Forames alveolares 7- Superfície lateral da lâmina lateral do processo pterigoideo 8- Osso palatino (processo piramidal) 9- Hâmulo pterigoideo 10- Processo estilóideo 11- Forame ingra-orbital Osso parietal Maxila Osso zigomático Osso palatino Osso esfenóide Osso temporal Osso occipital Vômer Vista inferior (norma basilar) -Ossos Forame magno Coanas Vista inferior (norma basilar) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1112 13 14 1- Forame incisivo 2- Sutura intermaxilar 3- Processo palatino da maxila 4- Processo maxilar do palatino 5- Sutura palatina transversa 6- Lâmina horizontal do osso palatino 7- Espinha nasal posterior 8- Forame palatino maior 9- Forames palatinos menores 10- Processo pterigoideo (esfenoide) 11- Sulco palatino 12- Espinhas palatinas 13- Crista zigomático- alveolar 14- Túber da maxila Vista inferior (norma basilar) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1112 13 1415 1617 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 1- Forame magno 2- Côndilo occipital 3- Parte basilar do occipital 4- Canal condilar 5- Canal do hipoglosso 6- Forame lacerado 7- Sincondrose esfeno-occipital 8- Vômer 9- Coana 10- Fossa pterigoidea 11- Lâmina medial do processo pterigoide 12- Lâmina lateral do processo pterigoide 13- Hâmulo pterigoideo 14- Fossa escafoide 15- Forame oval 16- Forame espinhoso 17- Espinha do esfenoide 18-Asa maior do esfenoide 19- Arco zigomático 20- Eminência articular 21- Fossa mandibular 22- Processo retroarticular 23- Fissura petrotimpânica 24- Poro acústico externo 25- Processo estiloide 26- Forame estilomastóideo 27- Canal carótico 28- Forame jugular 29- Processo mastoide 30- Incisura mastoidea Fossa craniana anterior Fossa craniana média Fossa craniana posterior Osso frontal Osso etmóide Osso esfenóide Osso temporal Osso parietal Osso occipital Vista interior (cavidade do crânio) -Ossos Vista interior (cavidade do crânio) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1314 15 16 17 18 19 20 21 22 1-Crista etmoidal 2- Lâmina cribriforme 3- Forame etmoidal posterior 4- Forame etmoidal anterior 5- Tubérculo da sela 6- Sela turca (fossa hipofisária) 7- Dorso da sela 8- Canal óptico 9- Asa menor do esfenoide 10- Fissura orbital superior 11- Forame redondo 12- Forame oval 13- Forame espinhoso 14- Forame lacerado 15- Canal carótico 16- Parte basilar do occipital 17- Meato acústico interno 18- Parte petrosa do temporal 19- Impressão trigeminal 20- Sulco do seio sigmoide 21- Forame jugular 22- Canal do hipoglosso Vista medial do hemicrânio 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 1213 14 15 16 17 1- Septo nasal ósseo 2- Seio esfenoidal 3- Sela turca 4- Tubérculo da sela 5- Dorso da sela 6- Corpo do esfenoide 7- Parte basilar do occipital 8- Côndilo occipital 9- Forame magno 10- Canal do hipoglosso 11- Forame jugular 12- Sulco do seio sigmoide 13- Meato acústico interno 14- Sulco dos vasos meníngeos médios 15- Sulco do seio transverso 16- Crista etmoidal 17- Lâmina cribriforme Vista medial do hemicrânio (cavidade nasal com septo) 1 2 34 5 6 7 8 9 10 11 1213 14 15 16 17 1819 20 21 1- Lâmina perpendicular do etmoide 2- Vômer 3- Septo nasal ósseo 4- Septo nasal cartilagíneo 5- Osso nasal 6- Seio frontal 7- Crista etmoidal 8- Lâmina cribriforme 9- Seio esfenoidal 10- Fossa hipofisária 11- Tubérculo da sela 12- Dorso da sela 13- Processo pterigoide 14- Lâmina horizontal do palatino 15- Lâmina perpendicular do palatino 16- Forame palatino maior 17- Forame palatino menor 18- Processo maxilar do palatino 19- Processo palatino da maxila 20- Canal incisivo 21- Espinha nasal anterior Vista medial do hemicrânio (cavidade nasal sem septo) 1 2 3 4 5 6 1- Concha nasal inferior 2- Concha nasal média 3- Concha nasal superior 4- Concha nasal suprema 5- Osso lacrimal 6- Forame esfenopalatino Arco zigomáticoFossa mandibular Fossa temporal Processo retroarticular Eminência articular Processo mastóide Forame jugular Canal do hipoglosso Forame magno Canal carótico Forame espinhoso Forame oval Forame lacerado Fossa pterigopalatina Fissura orbital inferior Fossa pterigóidea Vista ínfero-lateral Vista superior do crânio (norma vertical) Sutura sagital Sutura coronal Sutura lambdóidea Osso frontal Osso parietal Osso occipital Sutura metópica Forame parietal Lambda Bregma Escama do frontal Calvária – vista interna (norma vertical) Sulco do seio sagital Crista frontal Fovéolas granulares Sutura sagital Sutura coronal Sutura lambdóidea Osso frontal Osso parietal Osso occipital Osso parietal Ossos suturais Osso occipital Protuberância occipital externa Processo estilóide Processo mastóide Forame mastóideo (emissário) Osso temporal Sutura sagital Sutura parietomastóidea Incisura mastóidea Sutura escamosa Sutura lambdóide Linha nucal superior Linha nucal inferior Vista posterior do crânio (norma occiptal) Mandíbula Vista anterior (norma frontal) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 13 12 11 1- Corpo 2- Base 3- Ramo 4- Ângulo 5- Processo coronóide 6- Côndilo da mandíbula 7- Colo da mandíbula 8- Fóvea pterigoidea 9- Forame mentoniano 10- Protuberância mentoniana 11- Tubérculos mentonianos 12- Processo alveolar 13- Linha oblíqua Corpo Ramo Vista lateral (norma lateral) Base Mento 1 2 3 4 5 6 7 9 10 11 13 12 8 1- Incisura da mandíbula 2- Processo coronóide 3- Côndilo da mandíbula 4- Colo 5- Fóvea pterigoidea 6- Linha oblíqua 7- Tuberosidade massetérica 8- Forame mentoniano 9- Trígono retromolar 10- Crista temporal 11- Protuberância mentoniana 12- Tubérculo da mandíbula 13- Processo alveolar Fossa digástrica Espinhas mentonianas superiores Espinhas mentonianas inferiores Foramina retro-lingual Vista inferior (mandíbula) Vista medial de uma hemi-mandíbula 1 2 3 4 5 6 7 9 10 11 12 8 1- Processo coronóide 2- Crista temporal 3- Incisura da mandíbula 4- Côndilo da mandíbula 5- Colo da mandíbula 6- Língula da mandíbula 7- Forame da mandíbula 8- Sulco milo-hiódeo 9- Linha milo-hiódea 10- Fóvea sublingual 11- Fóvea submandibular 12- Tuberosidade pterigóidea Mandíbula (vista súpero-lateral) 1 2 34 5 6 7 9 10 11 12 8 12 14 13 15 16 17 18 20 19 Reabsorção do processo alveolar Osso hióide -Corpo -Corno maior -Corno menor -Sesamóide, irregular Seios paranasais Ossos pneumáticos ao redor da cavidade nasal Funções: -Diminuição do peso craniano -Aumento de superfície da cavidade nasal -Condicionador do ar -Cavidades de ressonância da voz Mucosa contínua com a da cavidade nasal -Frontal: Seio frontal -Maxila: Seio maxilar -Esfenóide: Seio esfenoidal -Etmóide: Células etmoidais Sonda no ducto nasofrontal (seio frontal > CNM) Sonda no óstio do seio esfenoidal Óstio do seio maxilar Óstios das células etmoidais médias Óstios das células etmoidais anteriores (hiato semilunar) Óstio do ducto nasolacrimal Óstio das células etmoidais posteriores Seios paranasais Seios paranasais (secção frontal) Seio maxilar Cavidade nasal Septo nasal Palato ósseo Seio frontal Concha nasal média Concha nasal inferior Células etmoidais Implicações odontológicas Topografia dentoalveolar Topografia dentoalveolar -Relação dos dentes com os alvéolos -Relação de proximidade dos dentes com acidentes anatômicos regionais * * * # * V L V L Crista Z.A. Relação dos dentes da maxila com estruturas anatômicas regionais Crista zigomático-alveolar Túber da maxila Hâmulo pterigóideo Cavidade nasal Seio maxilar Topografia dentoalveolar Canal da mandíbula Forame mentoniano
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