Prévia do material em texto
Anatomia da Cabeça e Pescoço • Medicina Dentária Página 1 ANATOMIA DA CABEÇA E PESCOÇO Apostila ilustrada para estudantes de Medicina Dentária Ilustração geral de revisão: crânio, face, cavidade oral, músculos, vasos e nervos. Material de estudo e revisão. As imagens são esquemáticas; confirme detalhes anatómicos em atlas e manuais de referência. Anatomia da Cabeça e Pescoço • Medicina Dentária Página 2 Como utilizar esta apostila Estude cada capítulo relacionando a estrutura, a função e a relevância clínica. As descrições são introdutórias e não substituem aulas práticas, atlas anatómicos ou orientação docente. Conteúdos 1. Ossos do crânio e da face 2. Maxila, mandíbula e articulação temporomandibular 3. Dentes e tecidos dentários 4. Cavidade oral e glândulas salivares 5. Músculos da mastigação 6. Nervos relevantes para a Medicina Dentária 7. Vasos sanguíneos 8. Pescoço 9. Exercícios com respostas 1. Ossos do crânio e da face O crânio protege o encéfalo, sustenta a face e contribui para formar as cavidades dos olhos, nariz e boca. Divide-se em neurocrânio e viscerocrânio. Neurocrânio — 8 ossos Frontal (1), parietais (2), temporais (2), occipital (1), esfenóide (1) e etmóide (1). Viscerocrânio — 14 ossos Maxilares (2), mandíbula (1), zigomáticos (2), nasais (2), lacrimais (2), palatinos (2), cornetos nasais inferiores (2) e vómer (1). Relevância odontológica A maxila e a mandíbula sustentam os dentes e participam na mastigação e na oclusão. A mandíbula é móvel; a maxila está fixa ao crânio. 2. Maxila, mandíbula e articulação temporomandibular A mandíbula apresenta corpo, ramos, processos condilares e coronóides, além de forames importantes para a passagem de nervos e vasos. O forame mandibular dá acesso ao canal mandibular; o forame mentoniano permite a saída do nervo e dos vasos mentonianos. A articulação temporomandibular (ATM) Liga a mandíbula ao osso temporal e permite abertura e fecho da boca, protrusão, retrusão e movimentos laterais. O disco articular contribui para a congruência e distribuição das cargas articulares. Relevância clínica Dor pré-auricular, estalidos ou limitação da abertura podem estar associados a disfunções temporomandibulares e requerem avaliação clínica adequada. Anatomia da Cabeça e Pescoço • Medicina Dentária Página 3 3. Dentes e tecidos dentários A dentição permanente completa tem normalmente 32 dentes, incluindo os terceiros molares. A dentição decídua tem normalmente 20 dentes. Tipo Quantidade Função principal Incisivos 8 Cortar os alimentos Caninos 4 Rasgar/perfurar Pré-molares 8 Esmagar e triturar Molares 12 Triturar Partes do dente Coroa: parte geralmente visível acima da gengiva. Colo: zona de transição entre coroa e raiz. Raiz: parte inserida no alvéolo ósseo. Tecidos dentários Esmalte: reveste a coroa e é o tecido mais mineralizado do organismo. Dentina: constitui a maior parte do dente. Polpa: contém vasos, nervos e células. Cemento: reveste a raiz. Ligamento periodontal: liga o cemento ao osso alveolar e ajuda a distribuir forças mastigatórias. 4. Cavidade oral e glândulas salivares A cavidade oral participa na mastigação, deglutição, fala e paladar. Inclui lábios, bochechas, língua, gengivas, palato duro e palato mole. Língua: movimenta os alimentos e participa no paladar e na fala. Palato duro: porção anterior óssea. Palato mole: porção posterior muscular, importante na deglutição. Gengiva: protege os tecidos que envolvem os dentes. Glândulas salivares principais Parótidas: à frente e abaixo das orelhas, produzem saliva predominantemente serosa. Submandibulares: abaixo da mandíbula, produzem secreção serosa e mucosa. Sublinguais: sob a língua, produzem secreção predominantemente mucosa. A saliva lubrifica a boca, facilita a deglutição e contribui para a protecção oral. Anatomia da Cabeça e Pescoço • Medicina Dentária Página 4 5. Músculos da mastigação Os quatro músculos principais da mastigação recebem inervação motora da divisão mandibular do nervo trigémio (V3). Músculo Acção principal Masséter Eleva a mandíbula e ajuda a fechar a boca. Temporal Eleva e retrai a mandíbula. Pterigóideo medial Eleva a mandíbula e auxilia nos movimentos laterais. Pterigóideo lateral Participa na protrusão, nos movimentos laterais e na abertura da boca. 6. Nervos importantes para a Medicina Dentária O nervo trigémio (V par craniano) transmite grande parte da sensibilidade da face. A sua divisão mandibular (V3) também fornece inervação motora aos músculos da mastigação. V1 — Oftálmico: sensibilidade da testa, córnea e região superior da face. V2 — Maxilar: sensibilidade da região média da face, dentes superiores, partes do palato e cavidade nasal. V3 — Mandibular: sensibilidade de parte inferior da face e dentes inferiores; inervação motora dos músculos da mastigação. Ramos relevantes Nervo alveolar inferior: sensibilidade dos dentes inferiores; percorre o canal mandibular. Nervo mentoniano: sensibilidade do queixo e do lábio inferior. Nervo lingual: sensibilidade geral dos dois terços anteriores da língua e de regiões adjacentes. Nervo bucal: sensibilidade da bochecha e da gengiva vestibular dos molares inferiores. Nervos alveolares superiores: participam na sensibilidade dos dentes superiores. Atenção: a sensibilidade geral da língua é diferente do paladar. O paladar dos dois terços anteriores é transmitido principalmente pela corda do tímpano, ramo do nervo facial. Anatomia da Cabeça e Pescoço • Medicina Dentária Página 5 7. Vasos sanguíneos da cabeça e do pescoço As artérias transportam sangue para os tecidos e as veias contribuem para o retorno venoso. Artéria carótida externa: irriga muitas estruturas da face e do pescoço. Artéria facial: irriga várias regiões da face e dos lábios. Artéria maxilar: irriga estruturas profundas da face e regiões relacionadas com os dentes. Artéria lingual: irriga a língua. Artéria temporal superficial: irriga parte da região temporal e do couro cabeludo. A anatomia vascular é importante para compreender a irrigação oral e os riscos de hemorragia em procedimentos odontológicos. 8. Anatomia do pescoço Coluna cervical: sete vértebras, C1 a C7. Faringe: participa na passagem do ar e dos alimentos. Laringe: contém as pregas vocais e protege as vias respiratórias. Traqueia: conduz o ar. Esófago: transporta alimentos e líquidos até ao estômago. Tiroide: produz hormonas que regulam o metabolismo. Esternocleidomastóideo: participa na rotação e inclinação da cabeça. Relevância odontológica Conhecer o pescoço ajuda a compreender a drenagem linfática, a avaliação de gânglios linfáticos e a possível propagação de infecções odontogénicas para espaços cervicais. Suspeitas de infecção profunda, dificuldade respiratória ou dificuldade importante em engolir exigem avaliação médica urgente. 9. Exercícios de revisão 1. Quantos ossos constituem o neurocrânio? 2. Qual é a diferença entre maxila e mandíbula? 3. Qual é a função da ATM? 4. Quais são os quatro tipos de dentes permanentes? 5. Qual é o tecido mais mineralizado do dente? 6. Que estruturas existem na polpa dentária? 7. Quais são as três principais glândulas salivares? 8. Quais são os quatro músculos da mastigação? 9. Qual nervo conduz a sensibilidade dos dentes inferiores? 10. Qual é a função do nervo mentoniano? 11. Qual é a função do ligamento periodontal? 12. Quantas vértebras tem a coluna cervical? Respostas 1. Oito. 2. A maxila é fixa e a mandíbula é móvel. 3. Permitir os movimentos mandibulares. 4. Incisivos, caninos, pré-molares e molares. 5. Esmalte. 6. Vasos, nervos e células. 7. Parótidas, submandibulares e sublinguais. 8. Masséter, temporal, pterigóideo medial e lateral. 9. Nervo alveolar inferior. 10. Sensibilidade do queixo e do lábio inferior. 11. Liga cemento ao osso alveolar e distribui forças. 12. Sete. Resumo para exame Priorize: maxila e mandíbula; anatomia e tecidos dentários; articulação temporomandibular; músculos da mastigação; nervo trigémio e seus ramos; irrigação da face; e estruturas principais do pescoço.Nota bibliográfica: para aprofundamento, consulte um atlas de Anatomia Humana e manuais de anatomia da cabeça e pescoço e de anatomia dentária recomendados pela sua instituição de ensino.