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FOSSAS NASAIS E LARINGE Autor: Hellen Oliveira OBJETIVOS Descrever a anatomia das fossas nasais e a sua função e a sinusite como patologia que afeta as fossas nasais e seus respectivos Cuidados de Enfermagem; Retratar a laringe do ponto de vista anatômico e fisiológico e a laringite como patologia que afeta as laringe seus respectivos Cuidados de Enfermagem. FOSSAS NASAIS Definição: Fossa nasal é a parte interna do nariz, onde comunica-se com o meio externo através das narinas. É dividia em fossa nasal esquerda e fossa nasal direita, através do septo nasal. FOSSAS NASAIS São cavidades de aproximadamente 7,5 cm de comprimento e 6 cm de altura no adulto, de formato aproximadamente trapezoidal , sendo revestidas na sua grande maioria por uma mucosa nasal . FOSSAS NASAIS São formadas por quatro paredes: 1. Inferior ou Soalho nasal que se relaciona com a cavidade bucal. 2. Superior ou Abóbada que se relaciona com a fossa cerebral anterior. 3. Medial ou Septal formada pelos ossos lâmina perpendicular do etmóide, vômer, crista palatina, crista maxilar e espinha nasal e pela cartilagem quadrangular do septo. 4. Lateral que se relaciona com os seios etmoidal e maxilar. FOSSAS NASAIS FOSSAS NASAIS FUNÇÕES: As fossas nasais têm a função de filtrar, umedecer e aquecer o ar que é inspirado para os pulmões, tornado - o mais propício para o seu devido processamento. São revestidas internamente pela mucosa nasal, que possui um grande número de vasos sanguíneos. FOSSAS NASAIS - FUNÇÃO A mucosa apresenta pequenos pelos e produz uma substância viscosa denominada muco. Além de lubrificar a mucosa, junto com os pelos, retêm micróbios e partículas de poeira do ar, funcionando como um filtro. SINUSITE A sinusite é uma doença inflamatória e/ou infecciosa das mucosas dos seios da face. Pode ocorrer tanto em homens quanto em mulheres sendo estes adultos, crianças ou adolescente. SINUSITE Como de adquire sinusite? É adquirida quando, por exemplo, devido a alguma infecção viral, devido à presença de poluentes ou devido ao desenvolvimento de alguma inflamação alérgica, ocorre algum impedimento na drenagem da secreção mucosa. SINUSITE Quais são os sintomas? A sinusite pode ser classificada em aguda ou crônica. Sinusite aguda: ocorre muita dor de cabeça em forma de pontada. A presença de uma secreção amarelada ou esverdeada escorrendo pelo nariz dificulta a respiração. A pessoa sente cansaço, dores musculares, perda de apetite, fica com muita coriza, tosse e febre. SINUSITE Na sinusite crônica os sintomas são praticamente os mesmos; A febre e a dor na face são sintomas que vêm e vão; Geralmente é durante a noite que a sinusite crônica atrapalha mais, quando a pessoa, ao se deitar, irrita as vias aéreas. SINUSITE Como é o tratamento? É basicamente através do uso de analgésicos, de medicamentos que ajudem a melhorar a permeabilidade do local e também através do uso de antibióticos específicos. As sinusites causadas por infecções fúngicas são tratadas com medicamentos antifúngicos. CUIDADOS DE ENFERMAGEM A Enfermagem tem como finalidade o ato de cuidar como sua atuação profissional; Existem determinadas formas de o profissional de enfermagem realizar o cuidar; Há regras que norteiam como e quando o profissional deve realizar uma intervenção. CUIDADOS DE ENFERMAGEM PARA A SINUSITE AGUDA: O ensino do paciente é um importante aspecto do cuidado de enfermagem. Deve-se instruir o paciente sobre os métodos para promover a drenagem, como a inalação de vapor, aumentar a ingestão de líquidos e aplicar compressas úmidas quentes. Além de ensinar a utilizar os medicamentos prescritos pelo médico. CUIDADOS DE ENFERMAGEM EM SINUSITE AGUDA: Explicar ao paciente que febre, cefaleia e rigidez na nuca são sinais potenciais de complicações e ele deve procurar cuidado adicional. CUIDADOS DE ENFERMAGEM SINUSITE CRÔNICA: Utilização de antimicrobianos ou cirurgias para correção das deformindades estruturais que obstruem o óstio do seio nasal. LARINGE A laringe é um órgão curto que conecta a faringe com a traquéia. Ela se situa na linha mediana do pescoço, diante da quarta, quinta e sexta vértebra cervicais. De uma estrutura triangular constituída principalmente de cartilagens, músculos e ligamentos. LARINGE FUNÇÕES: Atua como passagem para o ar durante a respiração; Produz som, ou seja, a voz (por esta razão é chamada de caixa de voz); Impede que o alimento e objetos estranhos entrem nas estruturas respiratórias (como a traquéia). LARINGE ANATOMIA: A parede da laringe é composta de nove peças de cartilagens. Três são ímpares (cartilagem tireóidea, cricóidea e epiglótica) e três são pares (cartilagem aritenóidea, cuneiforme e corniculada). Cartilagem cricóide: abaixo da cartilagem tireóide e antecede a traquéia. Cartilagem epiglótica: se fixa no osso hióide e na cartilagem tireóide. LARINGE Cartilagem aritenóide: articula-se com a cartilagem cricóide. Cartilagem corniculada: situa-se acima da cartilagem aritenóide. Cartilagem cuneiforme: localiza-se anteriormente à cartilagem corniculada correspondente, ligando cada aritenóide à epiglote. LARINGITE É a inflamação da laringite que pode ser causada por vírus, bactérias ou fungos, além das formas crônicas secundárias a agentes químicos, físicos dentre outros. LARINGITE SINAIS E SINTOMAS: As queixas mais freqüentes: rouquidão, dor de garganta, tosse, febre, dificuldade para deglutir ou respirar; As laringites bacterianas: geralmente evoluções das laringites virais ou infecções das vias áreas inferiores. LARINGITE Infecção fúngica: frequentemente ligada à baixa de imunidade geral ou local e podem ser vistas nos pacientes em tratamento de asma brônquica com uso de corticóides inalados. O refluxo gastroesofágico leva inicialmente a uma laringite química que tende a durar longo período. Sintomas: rouquidão,tosse, “pigarro” e sensação de bola “presa” na garganta. LARINGITE TRATAMENTO: A laringite aguda é um quadro que melhora espontaneamente, na maioria dos casos com menos de 1 semana. Não fumar, não beber e evitar ambientes com fumaça ou poluentes. Manter uma boa hidratação garante que as cordas vocais não irão ressecar. Inalação com soro pode ser usada, pois ajuda a manter as vias aéreas úmidas. LARINGITE TRATAMENTO INDICADO: Gargarejos com água morna e pastilhas; Evite falar, se possível. Usar um tom suave e baixo; Na maioria dos casos não há indicação para o uso de antibióticos, uma vez que a maioria dos casos infecciosos são provocados por vírus. LARINGITE - TRATAMENTO As laringites crônicas precisam ser investigadas pelo otorrinolaringologista. O tratamento passa pela identificação da causa. Inalação de vapor aquecido aliviam os sintomas e ajudam na cura das áreas inflamadas. CUIDADOS DE ENFERMAGEM EM LARINGITE: Estimular repouso de voz; Instruir que o cliente não fume; Estimular a ingestão hídrica (+ 3 litros de líquido ao dia); CUIDADOS DE ENFERMAGEM EM LARINGITE: Administrar antibióticos conforme a prescrição médica. Instruir que o cliente tenha o máximo de horas de sono possível;
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