Capítulo 22 DIFILOBOTRIASIS

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DIFILOBOTRIASIS
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Es la infección del intestino delgado del hombre por cestodos del genero Dyphyllobothrium latum o tenia ancha o tenia del salmón.
Estadio adulto: mamíferos- aves
Estadio juvenil: copépodos-peces teleósteos.
DIFILOBOTRIOSIS
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D. latum
D. pacificum
Estadios :
Adultos
Huevos
Coracidios
Procercoides
Plerocercoides
DIFILOBOTRIOSIS
 en el hombre
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Diphyllobothrium latum
Localización en el hombre: I delgado en estado adulto.Tb en perro y gato
Mide entre 4-10 mts, pudiendo llegar a 25 mts.
Escolex: forma espátula o lanza, con 2 botrios para adherirse a las vellosidades
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MORFOLOGIA
 
Adulto 	8 a 12 mts de largo
Escólex 	pequeño 
		Forma:
		punta de lanza. 
Diphyllobothrium latum
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Estróbila 	
2000 a 4000 proglótidas trapezoidales mas anchas que largas 
útero: roseta central
sus proglotidas contienen numerosos sacos vitelogenos, atrio genital y poro uterino (diferencias con taenia)
Posee microtricos (microvellosidades terminan en una espina dura y rígida que sirven para sujetarse al hospedador y están cubiertas por una capa de materia orgánica (glucocálix) a través de la cual absorben los nutrientes.) 
Diphyllobothrium latum
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Huevos 	
ovalado, operculado, embrión hexacanto
Son eliminados através del poro uterino.
Se expulsan con las heces,.
Comienzan la embriogénesis en medio acuático.
 Evoluciona hasta coracidio (embrión hexacanto)-metabolismo aerobio, inhibición a 8 ºC
		
Diphyllobothrium latum
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HOSPEDEROS DEFINITIVOS
HOMBRE
ANIMALES ICTIOFAGOS (PERRO, GATO)
HOSPEDEROS INTERMEDIARIOS
CRUSTACEO
PEZ DE AGUA DULCE (TRUCHA, SALMON)
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CICLO EVOLUTIVO
Huevos con embrión hexacanto
Llega a un medio de agua dulce (25°-26°C)
Maduran y a los 15 días sale el coracidio (embrión ciliado)
El coracidio es ingerido por un copépodo
En su intestino : primera forma larval: procercoide
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El copépodo es devorado por un salmón o una trucha 
Se localiza en la cavidad general del pez o en las fibras musculares
Se origina al segundo estado larval: plerocercoide (hígado, bazo, gonadas
El ciclo se completa cuando estos peces infectados 
son ingeridos ahumados, crudos o semi-crudos 
por los huéspedes susceptibles (definitivos)
Desarrollo de la tenia adulta en intestino delgado
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EPIDEMIOLOGIA
Por su ecología D. latum prevalece 
en zonas lacustres en Chile. 
Es poco frecuente y afecta a pescadores aficionados 
o profesionales del sur de Chile. 
El responsable de la persistencia es el hombre 
que por fecalismo ambiental contamina las aguas dulces de lagos y ríos.
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PATOGENIA Y SINTOMATOLOGIA
Semejante a la de las otras teniasis
Accion toxica
Accion alergica
Puede provocar aumento de mucus e infalamacion intestinal
Sumando la acción sustractora de vitamina B12 
del intestino cuando existen en gran número,
están ubicados en la parte alta del intestino delgado en personas susceptibles (constitución genética adecuada). Dando lugar a anemia megaloblastica severa.
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PATOGENIA Y SINTOMATOLOGIA
El mecanismo de acción es la separación del complejo FI-vit B12, y la ubicación del parasito en el Intestino del hombre favorece la aparición de la anemia.
La anemia se agrava en pacientes con gastritis crónica, o aclorhidria
Síntomas: eliminación de estróbilos, perdida de peso, astenia, vómitos, meteorismo, ansias de comer sal.
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DIAGNOSTICO
Se efectúa por el hallazgo de huevos 
en el examen parasitológico seriado de deposiciones,
identificación de proglótidas o escólex post-tratamiento
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PROFILAXIS
 
La medida individual más importante 
es comer carne de pescado bien cocida. 
Educación sanitaria a la comunidad
para el control adecuado de excretas.