DESENVOLVIMENTO DO SISTEMA DIGESTÓRIO

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DESENVOLVIMENTO DO SISTEMA DIGESTÓRIO 
Estrutura geral do sistema digestorio: boca, faringe, esôfago, estômago, intestino delgado (duodeno, jejuno e íleo), intestino grosso (ceco, cólon ascendente, cólon descendente, cólon transverso, cólon descendente, cólon sigmoide e reto), glândulas anexas (fígado, pâncreas e vesícula biliar).
Intestino primitivo é um tubo revestido por endoderme e tem 3 subdivisões: Intestino anterior, médio e posterior. O intestino anterior vai formar todas as estruturas da boca até a porção inicial do duodeno. Logo o duodeno deriva do intestino anterior e do intestino médio. 
O intestino médio vai da porção do duodeno até o colón transverso, que também tem origem dupla, sendo originado do intestino médio e posterior. 
Origem do sistema digestório: formação do intestino primitivo, na 4ª semana, nos dobramentos céfalo-caudal e lateral do embrião. 
Tem origem dupla, dos seguintes tecidos: 
Endoderme: revestimento epitelial e parênquima das glândulas. 
Mesoderme esplâncnico: tecido conjuntivo, muscular, componentes peritoneais. 
Cada um desses dobramentos é responsável por distinguir um região do intestino primitivo. O intestino anterior é oriundo do dobramento cefálico. O intestino médio é formado pela região de união do intestino primitivo com o saco vitelínico. Já o intestino posterior é oriundo do dobramento caudal.
DERIVADOS DO INTESTINO ANTERIOR
Tudo que está entre boca até o começo do duodeno: boca, faringe, esôfago, estomago, e parte proximal do duodeno.
*A parte proximal do duodeno da origem ao fígado, vesícula biliar, pâncreas.
Faringe e derivados: conforme o embrião faz o dobramento, curva-se, e a região do intestino anterior se curva e forma rugas na sua parede, formando os arcos faríngeos. Eles são importantes pois possuem estruturas bastante completa, possuindo endoderme, exoderme, ectoderma, e possui componentes musculares, cartilaginosas, vasos e nervos. Logo tem condições de formar varias coisas. 
Aparelho faríngeo: é responsável pela formação das estruturas da cabeça e pescoço.
Esôfago: inicialmente o esôfago é curto, mas seu crescimento é acelerado pelo posicionamento definitivo do coração e crescimento pulmonar. Na 7ª semana é dado o tamanho final do esôfago. 
Logo que o intestino anterior se forma, e tem essa estrutura curta, o esôfago se alonga e leva a posição organizada das estruturas, o estomago vai para baixo. Ao mesmo tempo que o alongamento está finalizando esse processo, as células da parede da região do esôfago, elas proliferam, e obstruem a luz desse esôfago. Ocorre um processo de recanalização onde a luz do intestino é formado. As vezes esse processo de recanalização não ocorre direito, podendo ocorrer o estreitamento ou não é formada. Quando ela não ocrre de maneira completa, sua luz fica mais estreita, logo ocorre uma estenose esofágica. Ela também pode ser causada pela falta de suprimento adequando naquele local. Quando a recanalização deixa de existir em determinado ponto, ocorre a atresia esofágica. Pode ocorrer também problemas no processo de alongamento do esôfago, podendo se projetar para cima, formando a hérnia congênita de hiato (Esôfago curto). 
Estomago: Conforme o processo vai acontecendo, vai ter a curvatura maior e menor. Ao mesmo tempo em que isso ocorre se tem uma rotação, com isso a porção de crescimento mais acentuado fica na região esquerda e de crescimento menos acentuado fica na região direita. 
Aspecto fusiforme, na região caudal do IA.
Parede dorsal desenvolve mais: pequena e grande curvatura do estomago. 
Rotação de 90º no sentido horário no eixo longitudinal: pequena curvatura na parte direita e grande curvatura na parte esquerda. 
Má formação: estenose hipertrófica congênita do piloro, devido a hipertrofia muscular, na região pilórica, as células musculares lisas se tornam hipertrofiadas, levando ao estreitamento, causando refluxo,vômitos recorrentes em forma de jato graças a obstrução parcial da passagem de alimentos. 
Duodeno: Ocorre a rotação do estomago, com isso o estomago fica em forma de “C”. Ao mesmo tempo em que a rotação está finalizando esse processo, as células da parede da região duodeno, elas proliferam, e obstruem a luz desse esôfago. Ocorre um processo de recanalização onde a luz do duodeno é formado.
Formado a partir da porção distal do IA e proximal do IM.
Devido a rotação do estomago, o duodeno assume uma formação em C.
Má formação: estenose duodenal, devido a recanalização incompleta e atresia de duodeno quando a recanalização deixa de acontecer. Quando isso ocorre podemos observar o polidrâmio, “sinal da dupla bolha”,vomito abundantes imediatamente após o nascimento com presença de bile. Pode estar associada com outras anamolias como o pâncreas anular, anamolias cardiovasculares, síndrome de Down.
Fígado e Vesícula Biliar: A porção inicial do duodeno forma um broto, broto hepático, a partir dele a bifurcação de dois outros brotos que darão origem ao fígado e vesícula biliar. Esse broto começa a crescer, e o fígado na 9ªsemana corresponde em até 10% do peso corporal, graças a sua alta atividade ele crece rapidamente. Na 12ª semana ele começa a formação da bile. E entre o 2º ao 7º mês; ocorre a intensa atividade hemocitopoética.
Evaginação do endoderme da porção cranial do duodeno
Broto hepático bifurca-se em fígado e vesícula biliar.
Pâncreas: Há ainda a presença de dois outros brotos, chamados, brotos pancreáticos dorsais e broto pancreático dorsal. A fusão desses dois brotos dão origem ao pâncreas. O processo de rotação do duodeno, faz com que o broto pancreático ventral migre para região dorsal, com isso eles se fundem. Depois quando fundem, seus tecidos ainda estão indiferenciadas, logo demora até que as células se diferenciem. No 3º mês de gestação as ilhotas de Langherans se formam e no 5º mês inicia-se a secreção de insulina. 
Anomalias de pâncreas: conforme o broto migra, ele pode migrar e amarrar o duodeno, podendo formar o Pancreas anular, podendo ter como associação a estenose ou atresia duodenal. 
DERIVADOS DE INTESTINO MÉDIO
Tudo que está entre final de duodeno e começo de colo transverso: jejuno, íleo.
Inicialmente, o pedaço de intestino médio cresce bastante, formando uma grande alça, chamado alça intestinal primaria.Nesse momento o fígado está muito desenvolvidos, mesonefros também, e a alça está crescendo, mas não tem espaço, com isso ela cresce lá fora, saindo na 6º semana pelo canal do cordão umbilical, hérnia fisiológica umbilical, na10º semana com a regressão dos mesonefros ela volta para a cavidade abdominal.
Má formação: Onfalocele, herniação das vísceras abdominais através de um aumento umbilical, ocorre a falha do retorno das alças intestinais durante a hérnia fisiológica umbilical. (Causa genética relacionada com outras anomalias)
Gastrosquise, protrusão das vísceras abdominais através da parede do corpo diretamente na cavidade aminiótica, devido ao fechamento anormal da parede corporal ventral em torno do pedículo conector. (Relacionado a causas externas- cocaína)
DERIVADOS DO INTESTINO POSTERIOR
Do final do colo transverso até o anus: 
Para que o reto seja formado, é necessário a separação da coacla, pelo septo urorretal que divide a coacla em seio urogental e seio retal.