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Introdução à Toxicologia Profa. Dra. Mariana F Franco Bernardes Universidade de Brasília - Faculdade de Ceilândia Toxicologia – Definição Ciência que estuda os efeitos nocivos decorrentes das interações de substâncias químicas com organismos vivos Toxicologia - Histórico • Acompanha história da civilização • Conhecimento sobre venenos de animais e plantas tóxicas • Uso em caça e arma contra inimigos Toxicologia - Histórico • Papiro de Ebers (1500 a.C.) – Egito Lista de 800 ingredientes ativos • Metais (Chumbo e cobre) • Venenos de animais • Vegetais tóxicos • Mitridates (120 - 63 a.C.) – Rei do Ponto • Experimentos com envenenamentos agudos • Busca pelos antídotos • Mithridaticum – Poderoso antídoto – mistura de gordura de víbora e enxofre Toxicologia - Histórico • Sulla (82 a.C.) – Roma - Elaborou a Lex Cornelia • Primeira lei para punir envenenadores • Uso indiscriminado de venenos havia ganhado proporções epidêmicas Toxicologia - Histórico • Dioscorides (40 - 90 d.C.) – Grécia Primeira classificação de venenos • Animais: toxinas de víboras, sapos, salamandras • Vegetais: ópio, cicuta • Minerais: arsênio, chumbo, cobre Toxicologia - Histórico • Luis XIV - Renascimento – França – Chambre ardente • Comissão judicial especial para punir envenenadores • Diminuição do uso do veneno para o crime Toxicologia - Histórico • Paracelsus (1493 - 1541) - Suíço-alemão “Todas as substâncias são venenos; não há nenhuma que não o seja. A dose correta diferencia o veneno do remédio” Toxicologia - Histórico • Orfilia (1787- 1853) – Espanha • Uso de material de autopsia a análise química como prova de envenenamentos • Toxicologia forense, clínica e química analítica Toxicologia - Histórico • A partir da década de 60 • Envolvida com outros aspectos além do forense • Avaliação de segurança e risco • Controle de substâncias em alimentos, ambiente e locais de trabalho Toxicologia - Histórico • Vários países - obrigatório testes de toxicidade de medicamentos • Brasil: • Resolução n.1/1988 – Conselho Nacional de Saúde (CNS) • Estabelece normas para ensaios pré-clínicos e clínicos Toxicologia - Atualmente ... • Ensaios toxicológicos obrigatório para outras categorias com as quais o homem entra em contato • Aditivos alimentares, praguicidas • Regulação por: • Ministério da Saúde • Ministério da Agricultura • IBAMA • Mudança na lei ???? Toxicologia - Atualmente Estudo que visa propor maneiras seguras de se expor às substâncias, permitindo que o homem se beneficie das conquistas da atual era tecnológica Toxicologia - Atualmente • Contribui para o desenvolvimento de: • Medicina forense • Toxicologia clínica • Farmácia • Farmacologia • Saúde Pública • Higiene industrial • Medicina veterinária Relação com outras ciências • Métodos toxicológicos – análise de agentes, avaliação de lesões → subsídios para a Farmacologia • Métodos farmacológicos → úteis na elucidação de mecanismos de ação de agentes tóxicos Toxicologia e Farmacologia Toxicologia – Objetivo de estudo • Prevenir, tratar e diagnosticar as intoxicações • Tríade básica: Toxicante, toxicidade e intoxicação Toxicologia – Elementos Efeito nocivo Toxicologia – Conceitos básicos • Efeito nocivo • Após exposição: • Transtorno da capacidade funcional ou em compensar nova sobrecarga • Diminuição da manutenção da homeostasia • Aumento da suscetibilidade aos efeitos de outros fatores (químicos, físicos, biológicos, sociais) National Academy of Science - NAS Toxicologia – Conceitos básicos • Agente tóxico ou toxicante • Entidade química capaz de causar efeito nocivo a um sistema biológico quando com ele interage • O que Paracelsus diz ???? Toda substância é tóxica – conceito de toxicante isoladamente é inútil Toxicologia – Conceitos básicos • Agente tóxico ou toxicante – Aspecto quantitativo e qualitativo Aspecto quantitativo → Praticamente toda substância, perigosa em certas doses, pode ser desprovida de perigo em doses muito baixas Ex: Cloreto de vinila hepatotóxico em doses altas Toxicologia – Conceitos básicos • Agente tóxico ou toxicante – Aspecto quantitativo e qualitativo Aspecto qualitativo → Uma substância nociva para uma espécie ou linhagem pode ser desprovida de perigo para outra espécie Ex: Tetracloreto de carbono hepatotóxico para o homem e relativamente seguro para o frango Toxicologia – Conceitos básicos • Agente tóxico ou toxicante – Critérios de classificação • Quanto à natureza • Naturais • Glicosídeos cianogênicos • Mandioca-brava • Sintéticos • Piretróides – similar às substâncias naturais “piretrinas” produzidas por flores Tóxicos para peixes e artrópodes aquáticos, abelhas Toxicologia – Conceitos básicos • Agente tóxico ou toxicante – Critérios de classificação • Quanto ao órgão onde atuam • Nefrotóxicos • Tóxico para o rim Peçonha de cascavel • Neurotóxicos • Tóxico para o sistema nervoso Peçonha de escorpião amarelo • Hepatotóxicos • Tóxico para o fígado Etanol • Genotóxicos • Tóxico para o gene Benzopireno • Outros... Toxicologia – Conceitos básicos • Agente tóxico ou toxicante – Critérios de classificação • Quanto às características físicas • Partículas • Partículas de tamanho microscópico em estado sólido ou líquido Poeiras e fumos • Gases • Estado gasoso nas CNTP CO • Vapores: • Formas gasosas de substâncias sólidas ou líquidas nas CNTP Volatilização do benzeno Toxicologia – Conceitos básicos • Xenobiótico • Qualquer substância química estranha ao organismo, seja qualitativamente ou quantitativamente Toxicologia – Conceitos básicos • Droga x Fármaco Droga: Substância capaz de modificar ou explorar o sistema fisiológico ou estado patológico, utilizada com ou sem intenção de benefício do organismo receptor. Ex: canabis sativa (maconha) Fármaco: Toda substância de estrutura química definida, capaz de modificar ou explorar o sistema fisiológico ou estado patológico, em benefício do organismo receptor. Ex: 9∆ - tetraidrocanabinol (principal constituinte psicoativo da maconha) Droga: aceitação popular para designar fármacos, medicamentos, matéria prima de medicamentos e toxicantes Toxicologia – Conceitos básicos • Veneno x Peçonha • Veneno: Substância de origem animal, vegetal ou mineral, porém não é produzida por nenhuma glândula, nem pode ser inoculada. Ex: Toxina do peixe baiacu • Peçonha: Substância de origem animal, produzida por uma glândula. Inoculada através de um aparato natural do animal (espinhos, dentes). Ex: cobras e escorpiões Veneno: Termo de uso popular utilizado para designar a substância química, ou mistura de substâncias químicas, que provoca a intoxicação ou a morte com baixas doses Toxicologia – Conceitos básicos • Antídoto • Agente capaz de antagonizar os efeitos tóxicos de substâncias Toxicologia – Conceitos básicos • Toxicidade • Propriedade de agentes tóxicos de promoverem injúrias às estruturas biológicas, por meio de interações físico-químicas Substância muito tóxica→ Dano mesmo se administrada em quantidades muito pequenas Substância de baixa toxicidade→ Dano apenas se administrada em grandes quantidades Toxicologia – Conceitos básicos • Intoxicação • Conjunto de sinais e sintomas que revelam os efeitos tóxicos provocados pelas substâncias químicas no organismo Manifestação dos efeitos nocivos!!! Toxicologia – Conceitos básicos Eu vou me intoxicar na presença de um toxicante que possui alta toxicidade????? Toxicologia –Conceitos básicos • Risco x Perigo Fases da intoxicação Exposição Toxicocinética ClínicaToxicodinâmica Vias de introdução Toxicante Toxicidade Intoxicação Processo de transporte Natureza da ação Fases da intoxicação Efeitos tóxicos • Quanto à região atingida: • Local ou Sistêmico • Quanto à duração do efeito e da exposição: • Agudo, subcrônico ou crônico • Reações alérgicas e idiossincráticas Fatores que influenciam a intoxicação • Fatores ligados ao toxicante: • Propriedades físico-química (solubilidade, estado físico) • Impurezas e contaminantes • Fatores envolvidos na formulação • Fatores relacionados com o organismo: • Espécie, linhagem, fatores genéticos • Estado nutricional • Sexo, estado hormonal, idade, peso Fatores que influenciam a intoxicação • Fatores relacionados com a exposição: • Via de introdução • Dose ou concentração • Fatores relacionados com o ambiente: • Temperatura, luz, umidade Interação entre agentes tóxicos • Efeito aditivo: • Efeito tóxico final = soma dos efeitos produzidos separadamente (1 + 1 = 2) • Efeito sinérgico: • Efeito final é maior que a soma dos efeitos individuais (1 + 1 = 10) • Potenciação: • O Efeito aumentado pela interação com toxicante que isolado não produziria efeito (1 + 0 = 10) • Antagonismo • Um toxicante reduz o efeito tóxico de outro (5 + (-3) = 2) Toxicologia – Áreas de atuação Toxicologia – Áreas de atuação • Toxicologia de alimentos • Estuda os efeitos nocivos provocados por substâncias químicas presentes em alimentos, para definir as condições em que estes podem ser ingeridos sem causar danos ao organismo Toxicologia – Áreas de atuação • Toxicologia ambiental • Estuda os efeitos nocivos causados pela interação de agentes químicos contaminantes do ambiente (solo, água, ar) com os organismos humanos Toxicologia – Áreas de atuação • Toxicologia de medicamentos • Estudo dos efeitos nocivos produzidos pela interação de medicamentos ou cosméticos com o organismo, decorrente de uso inadequado ou suscetibilidade individual Toxicologia – Áreas de atuação • Toxicologia ocupacional • Estudo dos efeitos nocivos produzidos pela interação dos agentes químicos presentes no ambiente de trabalho com o organismo Toxicologia – Áreas de atuação • Toxicologia social • Estudo dos efeitos nocivos decorrentes do uso não médico de drogas ou fármacos, causando prejuízos ao indivíduo e à sociedade Toxicologia – Áreas de atuação • Aspecto clínico • Atendimento do paciente exposto para prevenir, diagnosticar, e aplicar terapêutica • Conjunto com a analítica no diagnóstico → Análises laboratoriais Toxicologia - Aspectos • Aspecto analítico • Detecção da substância ou parâmetro relacionado à exposição em substratos (fluidos orgânicos, água, alimentos...) • Útil em: • Forense; Controle antidopagem • Monitoramento terapêutico; Controle de farmacodependência • Ocupacional • Diagnóstico laboratorial Toxicologia - Aspectos • Legislação Toxicologia - Aspectos • Toxicologia experimental (Pesquisa) • Estudos para elucidação dos mecanismos de ação dos agentes tóxicos sobre o sistema biológico e pra avaliação dos efeitos • Uso de espécies animais seguindo normas Toxicologia - Aspectos CEATOX / CIATs – Centros de Informação e Assistência Toxicológica • Unidades públicas de referência regional ou estadual em Intoxicações e Envenenamentos, e Toxicologia Clínica • Atendimento 24 horas/ 365 dias, telefônico e/ou presencial. Rede Nacional de Centros de Informação e Assistência Toxicológica (RENACIAT) 0800 722 6001 CEATOX / CIATs – Centros de Informação e Assistência Toxicológica Referência: http://portal.anvisa.gov.br/disqueintoxicacao CEATOX / CIATs – Centros de Informação e Assistência Toxicológica O CIT-DF é uma unidade de referência em toxicologia, da Secretaria de Saúde do Distrito Federal (SES/DF), subordinado à Subsecretaria de Vigilância à Saúde (SVS) http://abracit.org.br/wp/centros/distrito-federal-brasilia/ CEATOX / CIATs – Centros de Informação e Assistência Toxicológica Objetivos • Orientar sobre diagnóstico, prognóstico, tratamento e prevenção das intoxicações; • Informar a toxicidade das substâncias químicas e biológicas, e os riscos que elas oferecem à saúde; • Prestar assistência ao paciente intoxicado. ANVISA Referência: http://portal.anvisa.gov.br/disqueintoxicacao CEATOX / CIATs – Centros de Informação e Assistência Toxicológica • Ingestões acidentais ou propositais com: • Remédios • Produtos de limpeza • Praguicidas • Picadas de animais peçonhentos CEATOX / CIATs – Centros de Informação e Assistência Toxicológica