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01   Resumo e Gabarito   Pré natal

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ENSINO CLÍNICO EM SAÚDE DA MULHER (AV2) 
Feito por José Diego dos santos, acadêmico de enfermagem 6/10. 
 
 Assuntos da Av2 Prof.ª Danny 
 Prevenção de câncer de colo de útero; 
 Pré-natal; 
 Períodos clínicos do trabalho de parto; (02 questões); 
 Puerpério; (03 questões); 
 Assistência de enfermagem TP; 
 Síndrome hipertensiva gestacional. (01 questão). 
 
PRÉ-NATAL 
Durante as consultas de pré-natal, a gestante deve ser atendida em um ambiente acolhedor, calmo e 
aconchegante, garantindo um bom relacionamento entre o profissional e a gestante. 
 
A assistência de enfermagem a gestante na primeira consulta de pré-natal deve ser realizada pelo 
profissional enfermeiro, mas também pode ser realizada pelo médico obstetra. Esta consulta deve ser 
realizada o mais precoce possível a fim de promover a segurança da saúde da mãe e do feto. As consultas 
deverão ser intercaladas entre o enfermeiro e o médico obstetra. 
 
Durante a realização da 1ª consulta de pré-natal, o profissional enfermeiro deve orientar a gestante e seus 
acompanhantes sobre a importância do pré-natal, da amamentação, da vacinação, dos benefícios do parto 
fisiológico, do planejamento familiar e da realização do pré-natal do parceiro. Como também orientá-los 
sobre os riscos do tabagismo, do uso de álcool e outras drogas e até mesmo o uso de medicações na 
gestação. 
 
Caberá ainda ao profissional enfermeiro na 1ª consulta de pré-natal solicitar exames complementares de 
acordo com o protocolo local de pré-natal, prescrever medicamentos padronizados para o programa de pré-
natal (sulfato ferroso e ácido fólico, além de medicamentos padronizados para tratamento das IST) e realizar 
a avaliação do estado nutricional e acompanhamento do ganho de peso no decorrer da gestação. 
 
O cartão da gestante e o prontuário devem ser preenchidos com o máximo de informações necessárias para 
possíveis intercorrências, garantindo a continuidade de sua assistência. 
 
Quanto ao número de consultas de pré-natal, segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), o número 
adequado de consultas seria igual ou superior a 6 (seis). As consultas deverão ser mensais até a 28ª semana, 
quinzenais entre 28 e 36 semanas e semanais no termo. 
 
Quando o parto não ocorre até a 41º semana, é necessário encaminhar a gestante para a avaliação do bem-
estar fetal, incluindo avaliação do índice do líquido amniótico e monitoramento cardíaco fetal. 
 
O profissional enfermeiro deverá realizar busca ativa das gestantes faltosas ao pré-natal e à consulta na 
primeira semana após o parto. 
 
Oferta de atendimento clínico e psicológico à gestante vítima de violência seja esta de qualquer tipo 
(doméstica, física, sexual, psicológica etc.), seja àquela em risco de depressão pós-parto, referenciando-a 
para equipes especializadas e/ou encaminhamento para serviços específicos, conforme fluxograma local. 
 
 
CALCULANDO A DA IDADE GESTACIONAL (IG) 
Antes de começar o cálculo, é preciso conhecer a data da última menstruação (DUM), que corresponde ao 
primeiro dia de sangramento do último ciclo menstrual referido pela mulher. 
I. Quando a data da última menstruação (DUM) é conhecida e certa: este método é indicado para 
mulheres que tem os ciclos menstruais regulares. Usando o calendário, o profissional enfermeiro deverá 
somar o número de dias do intervalo entre a DUM e a data da consulta e em seguida dividir o total por sete. 
O resultado obtido será a idade gestacional em semanas. 
Como exemplo, vamos utilizar as seguintes datas: DUM 01/07/17 e data da consulta 04/10/17. 
30 dias que faltam para encerrar o mês de julho; 
 + 
31 dias que são referentes ao mês de agosto; 
 + 
30 dias que são referentes ao mês de setembro; 
 + 
04 dias do mês de outubro; 
 
Total 95 dias da DUM até a data da consulta. 
 
95 / 7 = 13s 4d Idade Gestacional (IG): 13s 4d 
II. Quando a data da última menstruação é desconhecida, mas se conhece o período do mês em que ela 
ocorreu: se o período foi no início, meio ou fim do mês, considere como data da última menstruação os dias 
5, 15 e 25, respectivamente. Proceda, então, à utilização de um dos métodos descritos. 
CÁLCULO DA DATA PROVÁVEL DO PARTO (DPP) 
A forma de cálculo consiste em somar sete dias ao primeiro dia da última menstruação e subtrair três meses 
ao mês em que ocorreu a última menstruação (ou adicionar nove meses, se corresponder aos meses de 
janeiro a março). Nos casos em que o número de dias encontrado for maior do que o número de dias do 
mês, passe os dias excedentes para o mês seguinte, adicionando 1 (um) ao final do cálculo do mês. 
Data da última menstruação (DUM): 13/09/04 
Dada provável do parto (DPP): 20/06/05 (13+7 = 20 / 9–3 = 6) 
 
Data da última menstruação (DUM): 10/02/04 
Dada provável do parto (DPP): 17/11/04 (10+7 = 17 / 2 + 9 = 11) 
 
Data da última menstruação (DUM): 27/01/04 
Dada provável do parto (DPP): 03/11/04 (27+7 = 34 / 34 – 31 = 03 / 1 + 9 + 1 = 11) 
 
AVALIAÇÃO DO ESTADO NUTRICIONAL 
Cálculo do índice de massa corpórea ou corporal (IMC) por meio da fórmula: 
Índice de Massa Corporal (IMC) = . Peso (kg) . 
 Altura (m) x Altura (m) 
 
A avaliação nutricional, na primeira consulta, subsidia a previsão de ganho de peso até o fim da gestação. 
I. Calcule a idade gestacional em semanas. 
Obs.: Quando necessário, arredonde a semana gestacional da seguinte forma: 1, 2, 3 dias, considere o 
número de semanas completas; e 4, 5, 6 dias, considere a semana seguinte. 
Exemplos: 
Gestante com 12 semanas e 2 dias = 12 semanas; 
Gestante com 12 semanas e 5 dias = 13 semanas. 
 
BDQ ENSINO CLÍNICO EM SAÚDE DA MULHER 
 
1
a
 Questão (Ref.: 201506689024) Pontos: 0,1 / 0,1 
Uma gestante compareceu a consulta de enfermagem no serviço de pré-natal no dia 14/05/16 com algumas 
dúvidas: não sabia a sua idade gestacional (IG) e referiu que a data provável do parto (DPP) não estava 
correta. Informou que a data da última menstruação (DUM) tinha sido dia 20/01/16. Com base nesses dados 
marque a alternativa que corresponde aos cálculos corretos. 
 
 DPP: 27/09/16 e IG: 16 semanas e 2 dias; 
 DPP; 26/10/16 e IG: 16 semanas; 
 DPP: 26/11/16 e IG: 16 semanas e 6 dias; 
 DPP: 28/10/16 e IG: 15 semanas e 3 dias; 
 DPP: 27/10/16 e IG: 16 semanas e 3 dias. 
 
2
a
 Questão (Ref.: 201609166149) Pontos: 0,0 / 0,1 
Uma mulher que comparece à consulta pré-natal em 2015 e refere a enfermeira que não se recorda da data 
da sua última menstruação, entretanto, lembra que foi no final do mês de fevereiro. Para essa condição, 
marque a alternativa correta: 
 
 A DPP aproximada é 04/12/2015; 
 A DPP aproximada é 03/11/2015; 
 A DPP aproximada é 04/11/2015; 
 A DPP aproximada é 02/12/2015; 
 A DPP aproximada é 03/12/2015. 
 
3
a
 Questão (Ref.: 201506557119) Pontos: 0,1 / 0,1 
Mônica, 31 anos, compareceu hoje (16/06/2014) à sua 1a consulta de pré-natal. Relatou a data da sua última 
menstruação foi no início do mês de dezembro de 2013. A partir deste relato, assinale qual a data provável 
do parto de Mônica. 
 
 15 de setembro de 2014; 
 13 de agosto de 2014; 
 14 de setembro de 2014; 
 12 de setembro de 2014; 
 15 de agosto de 2014. 
 
4
a
 Questão (Ref.: 201506557119) Pontos: 0,1 / 0,1 
Mariana está gestante e acaba de iniciar o pré-natal. Informa DUM- 27/10/2016. Qual a data provável do 
parto? 
 
 27/05/2017; 
 03/07/2017; 
 03/09/2017; 
 30/07/2017; 
 03/08/2017. 
 
5
a
 Questão (Ref.: 201506557119) Pontos: 0,1 / 0,1 
Mônica, 31 anos, cozinheira, solteira, sem parceiro

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