Questionário 1 - resolução

Prévia do material em texto

Questionário 1
Respostas
Questão 1
 Qual a faixa de corrente normalmente utilizada por 
fluoroscópios? Qual é a faixa de corrente normalmente 
utilizada em equipamentos radiológicos convencionais?
 R: Corrente em fluoroscopia = 5 mA
 Corrente em raios X convencional = 50 a 500 mA
Questão 2
 Qual o principal motivo para a fluoroscopia ser um 
método que produz exames com altas taxas de dose de 
radiação?
 R: Ao contrário de um exame em radiologia convencional, 
onde o tempo de exposição dura entre 0,1 a 1 segundo, em 
fluoroscopia o tempo de exposição é da ordem de minutos.
Questão 3
 Quais unidades de medidas de intensidade luminosa são 
utilizadas para calcular o limiar da visão humana?
 R: A unidade de medida é o Lux (iluminância ou 
iluminação), mas existem outras unidades de medidas 
como:
 Brilho: Watts/cm2
 Fluxo Luminoso: Lumens (Lm)
 Intensidade Luminosa: Candela (cd)
LUX - Iluminamento
 Fluxo luminoso na direção perpendicular a sua área. 
 1 Lux é quando 1 Lm se distribui uniformemente em 
1 m2.
Ex:
 Sala de aula: 300
 Quadro negro: 500
 Sala de espetáculo: 1
 Bibliotecas: 250
 Cirurgia: 15000 a 20000
 Tarefas visuais muito exatas: 7500
Lúmen (Lm)
 Fluxo luminoso dentro de um cone de 1 esferoradiano
emitido por um ponto luminoso com intensidade de 1 cd.
Intensidade Luminosa (I)
 Intensidade Luminosa emitida por fonte monocromática 
de 540x1012 Hz (verde) cuja intensidade de radiação é de 
1/683 Watts emitida em uma direção.
Luminância (L)
 Medida que reflete o quanto o olho é estimulado quando 
uma determinada área é iluminada (ou fonte de luz). A 
luminância é a intensidade luminosa dividida pelo 
tamanho aparente.
Questão 4
 Quais são as estruturas sensíveis responsáveis pela 
formação da visão humana? Qual o limiar de sensibilidade 
à luz em cada um? Explique resumidamente a função 
deles na visão.
 R: As estruturas sensíveis são os cones e os bastonetes. Os 
cones são menos sensíveis, limiar de 100 lux, e fazem a 
visão fotópica (diurna) e são sensíveis a uma ampla faixa 
de comprimento de onda da luz.
 Os bastonetes são mais sensíveis e o limiar é de 2 lux, 
fazem a visão escotópica, e são essencialmente daltônicos. 
Olho humano
Tapetum
 O material refletor presente no tapetum pode ser composto 
por placas extracelulares de cristais de guanina (mais 
comum), por fibras de colágeno, por cristais de purina ou 
de riboflavina (em alguns primatas) ou por esferas de 
triglicerídios (em alguns peixes).
Questão 5
 Quais são as estruturas responsáveis e qual a função delas 
para formação da visão humana?
R: 
 Córnea: Faz a proteção e é uma estrutura transparente.
 Lente (cristalino): Faz a focalização da luz na retina.
 Íris: Controla a quantidade de luz que incide na retina.
 Fóvea central: Região de concentração dos cones.
 Humor Aquoso: Faz a nutrição da córnea e do cristalino.
Questão 6
 O que é visão fotópica e escotópica?
 R: Visão fotópica é a designação dada à sensibilidade do 
olho em condições de intensidade luminosa que permitam 
a distinção das cores. No caso humano corresponde a 
níveis de iluminação entre 1* lux e mais de 100 000 lux.
 Visão escotópica é a visão produzida pelo olho em 
condições de baixa luminosidade (visão noturna). A 
máxima sensibilidade é conseguida após 45 minutos no 
escuro.
Questão 7
 Defina acuidade visual?
 R: Habilidade para perceber detalhes finos. 
 Reconhecer dois pontos muito próximos.
 Fatores que interferem:
 Distância e precisão da refração
Questão 8
 Qual a função do Iodeto de césio em um tubo 
intensificador? Qual a dimensão dos cristais de CsI? 
Porque o CsI é produzido com o formato de 
microagulhas? 
 R: A função é converter fótons de raios X em fótons de luz 
no espectro entre 310 a 460 nm.
 Possuem 5 µm de diâmetro por 300 µm de comprimento.
 Tem esse formato para aumentar o volume de interação 
com fótons de raios X e aumentar a resolução da imagem.
O CsI neste formato age como uma fibra ótica. 
CsI
Questão 9
 Qual a função do fotocátodo? Do que ele é composto?
 R: O fotocátodo é composto de uma camada de metal 
combinada com césio e antimônio e tem a função de 
emitir elétrons por foto estimulação.
Questão 10
 Qual a função do anodo em um tubo intensificador? Que 
material é empregado?
 R: O anodo é uma placa metalica (Al) circular com uma 
camada de fósforo composto por sulfeto de zinco cádmio 
como material fluorescente, formando a janela de saída. É 
neste local onde os fotoelétrons produzidos pelo catodo 
irão interagir para formar a imagem final amplificada.
Questão 11
 Que elemento forma a óptica eletrônica? Qual a finalidade 
da óptica eletrônica?
 R: São formados por eletrodos polarizados com alta 
tensão. A finalidade é guiar os fotoelétrons produzidos 
pelo catodo até o anodo por repulsão elétrica.
Questão 12
 Qual a finalidade da diferença de potencial elétrico entre o 
catodo e o anodo?
 R: A finalidade é fazer a atração dos fotoelétrons emitidos 
por foto estimulação no catodo até o anodo. A diferença 
de potencial varia entre 25.000 V ou mais conforme o 
modelo. Essa DDP também varia conforme comprimento 
do tubo intensificador.
Questão 13
 Porque um tubo intensificador possui aproximadamente 
50 cm de comprimento?
 R: Esse comprimento é necessário para que os campos 
elétricos produzidos pelas lentes eletrostáticas tenham 
tempo suficiente de atuar nos fotoelétrons em sua 
trajetória.
Questão 14
 Analisando a figura 21-7, 1 (um) fóton de RX produz 
1000 fótons de luz (fosforo de entrada) que produz 50
fotoelétrons (fotocatodo) que produz 3000 fótons de luz 
(fósforo de saída). Segundo o texto, cada fotoelétron 
produz 50 a 75 vezes mais fótons de luz que o necessário 
para cria-lo. Como você explica esse fenômeno?
 R: 
Questão 14
 R: Um fóton de raios X tem energia suficiente para 
produzir centenas ou milhares de fótons de luz visível. 
Quando esses fótons produzidos pelo fosforo de entrada 
alcançam o fotocatodo, a energia é muito baixa para 
produzir uma grande quantidade de fotoelétrons (FE). 
Então, somente alguns FE são produzidos. Também tem 
relação com a fina camada utilizada no fotocatodo nestes 
dispositivos. 
 Na saída, 50 FR produzem 3000 fótons. Isso ocorre 
porque 1 FE produz uma maior interação com os átomos 
do fosforo de saída, desta forma, cada FE consegue 
produzir uma grande quantidade de fótons.
Questão 15
 O que é o ganho de fluxo?
 R: É a relação entre o numero de fótons de luz no fosforo 
de saída pelo numero de fótons de raios X de entrada.
Questão 16
 O que é o Ganho de Minificação e como é calculado?
 R: É a razão do quadrado do diâmetro do fosforo de 
entrada pelo quadrado do diâmetro do fósforo de saída.
Questionário 2
Respostas
Questão 1
 Um tubo intensificador tem a janela de saída com 3 cm de 
diâmetro e a janela de entrada com 20 cm, calcule o ganho 
de minificação. 
 R: Formula 𝐺𝑚 =
𝑑𝑖
𝑑0
2
𝐺𝑚 =
20
3
2
= 6,666 2 = 44,44 
Questão 2
 Um tubo intensificador tem um ganho de fluxo de 150, 
qual é o valor do ganho de brilho (ou ganho total) para o 
ganho de minificação calculado na questão anterior?
 R: Ganho total 𝐺𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 = 𝐺𝑓. 𝐺𝑚
𝐺𝑡𝑜𝑡𝑎𝑙 = 150 x 44,44 = 6.666,666
Questão 3
 O que é intensificação de Imagem Multicampo, (pense) e 
em que essa tecnologia ajuda nos exames em 
fluoroscopia? O que significa a relação 25/15, 25/17/12 
em um tubointensificador de imagem?
 R: Essas dimensões são referentes ao diâmetro de 
abertura da janela de entrada do tubo intensificado. A 
tecnologia empregada para variação do diâmetro permite 
criar um sistema de zoom na imagem, ampliando a região 
de interesse. Os valores citados referem-se aos valores em 
cm possíveis de janelamento.
Questão 4
 Qual é a magnificação da imagem se passar de 25 cm para 
15 cm? Em quanto é o ganho de minificação se passar de 
25 cm para 15 cm com janela de saída de 2,5?
 R: A formula empregada é 𝑀𝐹 =
𝑀𝑎𝑖𝑜𝑟 𝑑𝑖â𝑚𝑒𝑡𝑟𝑜
𝑀𝑒𝑛𝑜𝑟 𝑑𝑖â𝑚𝑒𝑡𝑟𝑜
25cm  15cm = 25/15 = 1,666
Ganho de minificação 15cm2,5cm
𝐺𝑚 =
𝑑𝑖
𝑑0
2
𝐺𝑚 =
15
2,5
2
= 6 2 = 36 
Ganho de minificação 25cm2,5cm
𝐺𝑚 =
𝑑𝑖
𝑑0
2
𝐺𝑚 =
25
2,5
2
= 10 2 = 100 
Questão 4
 Na questão 4, o que podemos concluir?
 R: Ao passar do campo de 25 cm para 15 cm ganhamos uma 
ampliação da imagem de ~1,7X.
 Calculando o ganho de minificação notamos que Gm cai de 
100 para 36 ao passar de 25 cm para 15 cm. Traduzindo, ao 
fazer a ampliação perde-se o brilho na imagem. Neste caso, 
reduz em 100/36= 2,77X o brilho.
Questão 5
 Para manter um mesmo ganho de brilho (ou ganho total) 
alternando os tamanhos da janela de entrada, em que 
parâmetros o fluoroscópio deve modificar? (Pense) Porque 
ele modifica esse parâmetro?
 R: Aumentar o mA no tubo. Neste caso, aumentará a 
dose de radiação no paciente proporcionalmente. 
Calculado na questão 4, a dose seria aumentada em 
2,77X.
Questão 6
 Descreva o funcionamento da câmera Vidicon citando 
suas partes principais.
Vidicon
Vidicon
Questão 7
 O que é velamento por ofuscamento?
Questão 8
 Descreva o funcionamento de um CRT citando suas partes 
principais.
Questionário 3
Respostas
Questão 1
 Qual a diferença entre a resolução espacial obtida em um 
Intensificador de Imagem Multicampo (IIM), cap 21 pg
357, e a resolução de uma imagem digital com FOV de 20 
cm e Matriz 1024X1024?
 R: A resolução espacial em IIM é dado em pares de linha 
por mm, e dependendo o campo de imagem a resolução 
máxima vai ser modificada para + ou – (ex: Campo de 20 
cm  4pl/mm = 0,125 mm). Em uma imagem digital a 
resolução é calculada dividindo o tamanho do FOV pela 
Matriz (ex: 200 mm / 1024 = 0,19 mm).
Questão 1
 Observação importante: No tubo intensificador de 
imagem, conforme a abertura utilizada 25/17/12 por ex. 
vai alterar o ponto focal dentro do mesmo. Uma abertura 
de 25 cm possui um ponto focal maior que uma abertura 
de 17 cm. (pág. 358).
 Também por razões geométricas. A área da janela de 
saída permanece constante enquanto a de entrada é 
modificada. Isso quer dizer que um objeto colocado na 
frente da janela de entrada com o campo de 25 cm terá 
seus detalhes reduzidos significativamente ao ser exibido 
pela janela de saída. Uma janela de 12 cm não reduzirá 
tanto os detalhes ao exibir na janela de saída.
Questão 1
Questão 1
Questão 1
Questão 1
Questão 1
 Janela de saída em 25/17/12 respectivamente
Questão 2
 O que significa tempo de apuração, tempo de extinção e 
ciclo ativo em fluoroscopia pulsada?
 R: Tempo de apuração é o tempo necessário para alcançar os níveis de 
kVp e mAs selecionados. E o tempo de extinção é o tempo necessário para 
cessar completamente a produção do kVp e mAs.
Questão 3
 Quais são as principais diferenças entre a câmera vidicon
em relação ao dispositivo e carga acoplada - DCA (mais 
conhecido por CCD)?
 R: 
Questão 3
Resposta do DCA
Questão 3
 Câmera Vidicon
 Ver resp. Lista 2 Q6.
Questão 3
 Resumindo.
 O DCA (ou CCD) possui um tamanho menor, resolução 
espacial maior dependendo o ano de fabricação (maior 
densidade de elementos sensores que formam os pixels). 
Pode ser alimentado com tensões baixas. Vida útil muito 
grande (dezenas de milhares de horas). A câmera vidicon
é um dispositivo frágil, trabalha com altas tensões. 
Requer um circuito eletrônico para deflexão do feixe de 
elétron que requer muitos ajustes finos. Durabilidade 
muito menor que o DCA.
Questão 4
 (Pense) Quais são as vantagens de se aplicar um DCA no 
lugar da câmera vidicon?
 Respondido na questão anterior.
Questão 5
 Que parte do fluoroscópio o Receptor de Imagem de 
Placa Plana substitui, e quais são as suas vantagens?
 R: O receptor de imagem plana substitui o sistema tubo 
intensificador de imagem + DCA/Vidicon.
 Devido as suas características de construção, no RIPP 
não ocorre distorção da imagem, são menores e mais 
leves. Não possui problema de velamento por 
ofuscamento, pode gerar imagens retangulares mais 
adequadas a exibição de monitores digitais. Não sofre 
influencia de campos magnéticos, não tem problema de 
desgaste como em TII.
Questão 6
 O que é o ruído de fundo eletrônico e qual sua relação 
com a razão sinal-ruído (RSR), o que isso vai interferir 
na imagem em fluoroscopia?
 R: (pág. 446) O ruído de fundo elet. Pode ser gerado de 
várias formas dependendo o componente. Em geral, é um 
pequeno sinal eletrônico aleatório causado por algum 
meio de excitação como temperatura, radiação de fundo, 
luz, campos magnéticos e elétricos.
 O RSR informa quantas vezes o sinal é maior que o ruído 
captado pelo sistema. Vai interferir na qualidade da 
imagem, reduzindo a resolução espacial e contraste.
Questão 6
Questão 7
 Qual a diferença entre o Modo Mascara e o Modo de 
diferenças de intervalo de tempo (DIT) em fluoroscopia
por subtração digital?
 R: No modo mascara todas as imagens subsequentes são 
subtraídas da primeira imagem adquirida antes da injeção do 
contraste.
 No modo DIT as imagens subsequentes não utilizam apenas a 
primeira imagem, e sim uma imagem mais próxima, por 
exemplo, a imagem 2 (exibida) provem da subtração da 
imagem 6 pela 2, a imagem 3 (exibida) provem da imagem 7 
pela 3. É ideal para estudar o fluxo de um contraste nos vasos 
e artérias como em estudos cardíacos.
Questão 7
 Modo Diferença de Intervalo de Tempo
Questão 8
 O que são artefatos de registro em fluoroscopia por 
subtração digital?
 R: Artefato de registro ocorre quando o paciente se movimenta 
após a aquisição da imagem máscara. Neste caso não haverá 
sobreposição 
exata das estruturas, 
fazendo com que apareça
imagens secundárias.
Questão 9
 Para que serve a técnica de Landmarking e como ela 
funciona dentro da matriz imagem (Pense)?
 R: A técnica do Landmarking foi passada em quadro. É a 
utilização de uma porcentagem da imagem anatômica de 
fundo para ser utilizada como referencia. 
Questão 10
 O que é Radiologia Intervencionista? (cap 22 – Bushong)
Questão 10
 O que é Radiologia Intervencionista? (cap 22 – Bushong)
 R: RI é uma especialidade médica ainda pouco conhecida. 
A RI executa procedimentos cirúrgicos pouco invasivos 
utilizando equipamentos de fluoroscopia, US, TC e RM 
para guiar o médico radiologista.
 A RI é um procedimento que envolve médicos de várias 
especialidades com o apoio do médico radiologista.
Exemplos: Cardiologia, Gastrenterologia, Nefrologia, 
Urologia e Ginecologia, Neurocirurgia.
Questão 10
Exemplos de procedimentos:
 Trombólise
Método utilizado para dissolver coágulos sanguíneo 
injetando medicamentos específicos para eliminar os 
trombos. Como exemplos pode-se citar o tratamento do 
acidente cerebral (derrame cerebral por falta de fluxo 
sanguíneo no cérebro); tratamento da embolia de pulmão; 
tratamento da oclusãodas artérias.
 Biópsia com agulha
Teste diagnóstico para cânceres de mama, pulmão, entre 
outros, como alternativa para as biópsias cirúrgicas.
Questão 10
 Ablação de Radiofrequência
Uso da energia de radiofrequência para destruir tumores 
cancerosos.
 Angioplastia com balão
Abre vasos sanguíneos estreitos ou bloqueados através de 
um pequeno balão inserido e inflado dentro do vaso. É usada 
por radiologistas intervencionistas para desbloquear artérias 
ou veias obstruídas ou com diminuição de calibre em 
qualquer lugar do corpo.
Questão 11
 Como deve ser o tubo de raios X em equipamentos de 
radiologia intervencionista, e o que vai interferir na 
qualidade da imagem gerada (definição)? (cap 22 –
Bushong)