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Escala de risco de queda - MORSE
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Não 0 Sim 25 Não 0 Sim 15 Repouso na cama. Assistência da enfermagem 0 Bastão / Muleta / Andador 15 Se apoia nos móveis 30 Não 0 Sim 20 Marcha Normal 0 Marcha lenta ou fraca 10 Alterada / Requer assistência 20 Consciente de suas limitações 0 Não consciente de suas limitações 15 HISTÓRICO DE QUEDA Últimos 3 meses DIAGNÓSTICO SEGUNDÁRIO AUXÍLIO NA MOBILIDADE TERAPIA ENDOVENOSA ESCALA DE RISCO DE QUEDA - MORSE DEAMBULAÇÃO ESTADO DE CONCIÊNCIA BAIXO RISCO = 0 -24 pontos= Cuidados básicos da enfermagem. RISCO MODERADO = 25-44 pontos = Implementar plano de prevenção de quedas. ALTO RISCO ≥ 45 pontos = Implementar medidas extraordinárias de prevenção à queda.
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