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TENS AGUDA CRONICA CONVENCIONAL ACUNPUTURA AMPLITUDE: Estimulo forte e confortável AMPLUTUDE: ± P/ promover tremor muscular LARGURA DE PULSO: A 200 µseg. LARGURA DE PULSO: 200 – 250 µseg. FREQUENCIA: 75 – 150 Hz FREQUENCIA: 10 Hz (1 – 4 Hz) BREVE-INTENSA BURST AMPLITUDE: Estimulo forte e tolerável AMPLUTUDE: Contração muscular LARGURA DE PULSO: 200 µseg. LARGURA DE PULSO: 200 – 250 µseg. FREQUENCIA: Alta FREQUENCIA: 1 a 5Hz (+ Baixa = 30) VARIAÇÕES QUE PODEM SER ULTILIZADAS PARA AGUDAS E CRONICAS: VLP: Variação de largura de pulso. VPF: V. da largura/frequência de pulso. VFP: Variação de frequência de pulso. VIF: V. intensidade/frequência de pulso. TEMPO DE DURAÇÃO DE 20 A 40 MINUTOS (VARIA DE PACIENTE PARA PACIENTE). INDICAÇÃO CONTRAINDICAÇÃO • Dor cervical, cervibraquialgia; • Dor torácica, lombar, cefaleia; • Dor face, ATM; • Neuropatias, neurites; • Dor muscular: contusão, estiramento; distensão; • Tendinites, bursites; • Dor articular: artrite, artrose; • Bursites, entorses; • Distrofia simpática reflexa; • Dor fantasma; • Pós-operatório • Pacientes com marca-passo especialmente em regiões do tronco e membros superiores. • Primeiros 3 meses da gravidez em nenhuma região do corpo da gestante porque pode induzir trabalho de parto. • Nos seios carotídeos devido risco de hipotensão aguda por reflexo vagal. • Região anterior do pescoço por causa de laringoespasmo devido contração do músculo laríngeo. • Em áreas com redução de sensibilidade, onde existe possibilidade de queimaduras. • Problemas cardíacos • Prejuízos cognitivos • Aplicações internas (intra-oral; vaginal; retal) FES (CONTRAÇÃO MUSCULAR) TIPOS DE FIBRAS TIPO II: Vermelha, lenta, maior quantidade de hemoglobina (estática resistência). TIPO II: Branca, rápida (Explosão, velocidade). VARIAÇÕES VAP Variação da amplitude de pulso é utilizada em fibras espasticas. VLP Variação da largura de pulso, neste recurso o equipamento trabalha om as fibras do Tipo I e II. PARAMETRO: FAILITAÇÃO NEUROMUSCULAR PARAMETRO: FORTALECIMENTO MUSCULAR LARGURA DE PULSO: 250 µseg. LARGURA DE PULSO: 200 > 250 µseg. Inten sid ad e su ficien te p ara ven cer a carga. FREQUENCIA: 10 > 50Hz FREQUENCIA: 20 á 50Hz TEMPO ON: TEMPO ON: 4 a 6 seg. TEMPO OFF: TEMPO OFF: 12 á 18 seg. RELAÇÃO ON/OFF: RELAÇÃO ON/OFF: 1 para 3. SESSÃO: Curta, várias vezes ao dia (máx. 15 minutos.) SESSÃO: 30 a 60 minutos, duas vezes ao dia. PARAMETRO: AMPLITUDE DE OVIMENTOS/CONTRATURA PARAMETRO: CONTROLE DA ESPASTICIDADE LARGURA DE PULSO: 250 µseg. LARGURA DE PULSO: 250 µseg. In ten sid ad e m o d erad a FREQUENCIA: 20Hz FREQUENCIA: TEMPO ON: ±6 seg. TEMPO ON: 10 a 15 seg. TEMPO OFF: ±12 seg. TEMPO OFF: 40 a 60 seg. RELAÇÃO ON/OFF: 1 para 2 RELAÇÃO ON/OFF: 1 para 3 SESSÃO: Manter ADM (30 a 60 Min.) Ganhar ADM (±4 sessões de 15 a 30 Min.) SESSÃO: 30 á 60 min. Duas vezes ao dia INDICAÇÃO CONTRAINDICAÇÕES • Pacientes hemiplégicos, espasticos. • Fortalecimento muscular • Amplitude de movimentos e contraturas • Facilitação neuromuscular • Osteoporose severa, Calcificações para- articulares ativas. • Lesões tróficas, Alterações visuais • Instabilidade emocional, Baixo Q.I. • Intolerância ao estimulados elétrico • Espasticidade muito severa (4 na escala de Ashworth) • Epilepsia, Seio carotídeo, Região torácica: pode haver interferência na função cardíaca • Nervo frênico, Tronco, durante a gestação. CORRENTES DIADINÂMICAS POLO POSITIVO (ANODO): Fase aguda - usado sobre a lesão – diminui o fluxo de sangue sobre a aérea aplicada. POLO NEGATIVO (CÁTODO): Fase crônica – usado sobre a lesão – Aumenta o fluxo de sangue sobre a área aplicada. Eletrodos recobertos com envelope de celulose embebidos em água ou soro fisiológico. O uso de gel ou de eletrodos auto aderentes pode trazer sérias queimaduras. DF - DIFASICA FIXA MF – MONOFASICA FIXA Frequência: 100Hz. Impulsos: 10 ms. Sem intervalos de tempo Efeitos: Tonificação. Vaso motricidade. Corrente preparatória para outras correntes. Analgesia temporária. Frequência: 50 Hz. Impulsos: 10 ms. Repouso: 10 ms. Efeitos: Acelera metabolismo conjuntivo, Analgesia, pode gerar contração. CP – CURTOS PERIODOS (MF + DF) LONGOS PERIODOS Frequência: 50 Hz seguida de 100 Hz Repousos regulares: 1s ‘’ Corrente modulada, combinando as formas MF e DF que se alternam sem pausa, a intervalos de 1s.’’ Efeitos: Analgesia, estimula o trofismo. Forma de corrente monofásica com duração aproximada de 5s, mesclados com uma segunda forma de MF, cuja fase está deslocada em uma semi-onda durando 10 s, variando sua amplitude entre 0 e seu valor máximo. Ao atingir seu valor máximo, representa uma onda DF. Efeitos: Analgésico persistente. RS – RITIMO SINCOPADO CPI – CP ISODINAMICA Frequência: 50 Hz Repousos: 1s (Fluxo e intervalos de duração =) Efeitos: Força e tônus muscular, Indicação: atrofia por desuso. Contração isotônica rítmica. Frequência: 50 Hz com amplificação na fase de 100 Hz para não ocasionar contração. Repousos: 1s (Fluxo e intervalos de duração =) Efeitos: Força e tônus muscular, Indicação: atrofia por desuso. Contração isotônica rítmica. UE – ULTRA EXCITANTE DURAÇÃO DA SESSÃO Frequência: 143 Hz. Pulsos retangulares de 2ms de duração e 5ms de repouso Efeitos: Contrações musculares para exercícios isométricos Indicação: Artrite, aderência, anquilose, tendinite, bursite, lombalgia. Máximo 4 min para cada tipo de corrente, quando for necessária mais que uma forma, nunca ultrapassar 12 min totais. (Ex.: 3’ de DF, 3’ de MF, 3’ de CP – total de 9 min.). INDICAÇÕES CONTRAINDICAÇÕES Aderências, Anquilose, Artrite, Artrose, Atrofia, Braquialgia, Bursite, Cervicalgia, Contratura, Contratura de dupuytren, Contusão, Distensão, Doença de Quervain, Distrofia Simpático Reflexa, Entorse, Epicondilite, Espondilite, Esporãocalcâneo, Gota, Isquemia, Lombociatalgia, Mialgia, Miogelose, Neuralgia, Neurite, paresia, Sacralgia, Sinovite, Tendinite, Tenossinovite, Torcicolo, Tabes dorsal. • Com partes metálicas dos cabos e eletrodos; • Pacientes com marca-passo; • Implantes metálicos; • Perda ou alteração da sensibilidade; • Área precordial. CORRENTE AUSSIE ESTIMULAÇÃO MOTORA ESTIMULAÇÃO SENSORIAL Frequência: 1 kHz Frequência: 4 kHz Bursts: 2 Ms Bursts: 4 Ms Modulação Bursts: 50 Hz Modulação Bursts: 10 Hz 100 – 120 Hz Efeitos: Fortalecimento e tonificação muscular. Efeitos: Drenagem Linfática Analgesia INDICAÇÕES CONTRAINDICAÇÕES • Reabilitação traumato-ortopédica e esportiva; • Prevenção e reabilitação de lesões agudas e crônicas; • Melhora da circulação sanguínea; • Aquecimento muscular; • Aumento da performance muscular; • Tratamento estético: drenagem linfática e tonificação muscular. • Não Aplicar em Dores Não Diagnosticadas; • Dispositivo marca-passo cardíaco; • Pacientes Cardíacos; • Gravidez: evite a aplicação durante os três primeiros meses, principalmente em regiões lombar e abdominal; • Não Estimular Sobre os Seios Carotídeos; • Aversão ao uso de estimulação elétrica. CORRENTE RUSSA FIBRAS BRANCAS FREQUÊNCIA ACIMA DE 50 Hz FIBRAS VERMELHAS FREQUÊNCIA ABAIXO DE 50 Hz FIBRAS MISTAS FREQUÊNCIA IGUAL A 50 Hz CICLO 50% VARIA DE ACORDO COM CADA PACIENTE E AVALIAÇÃO TEMPO DE DURAÇÃO: 10 À 20 MIN. INDICAÇÕES MUSCULOS FRACOS – LONGO PERIODO DE INATIVIDADE • Pré-operatórios e Pós-operatórios; • Períodos de imobilização;• Atrofia muscular; Bursite; • Condropatias; • Instabilidades articulares. Programa que possibilite uma série de repetições sem causar fadiga. Devemos iniciar uma estimulação breve (ON) seguida de um repouso longo (OFF). OFF ON RAMPA DE SUBIDA: 4 Seg. TEMPO: 8 Seg. RAMPA DE DESCIDA: 4 Seg.