Caso clínico John - Terapia Ocupacional aplicada à Neurologia

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Disciplina: Terapia Ocupacional na Média
Complexidade: Intervenção
 
Estudante: Esther Flores – 
 Giulia Gonçalves – 
 
Docente: Ana 
Caso clínico: JohnCaso clínico: John 
JOHN
HENRIQUE
John (@johnhenriq.sk8), homem adulto de
32 anos, morador da zona leste de São Paulo
Tenta viver do esporte - skate.
Paraskatista cadeirante. 
VER O VÍDEO 1:00
“A mielomeningocele é uma malformação embrionária do sistema
nervoso central que ocorre nas primeiras quatro semanas de gestação
decorrente de uma falha no fechamento do tubo neural resultando
numa abertura vertebral, músculo- fascial, cutânea e dural com
protrusão e exposição da medula espinhal que se encontra aberta em
forma plana, recebendo neste local a denominação de placa neural ou
placódio. Disto resulta numa alteração funcional da medula espinhal
em graus variados, na dependência do nível medular em que ocorre,
lesões localizadas em segmentos medulares mais craniais determinam
maiores prejuízos neurológicos. Os defeitos de fechamento do tubo
neural podem ocorrer na sua porção cranial, resultando em
malformações como anencefalia e encefalocele ou na porção caudal
resultando em malformações que em grupo são conhecidas como
espinha bífida. A espinha bífida, por sua vez, pode ser subdividida em
oculta ou fechada, quando coberta por pele e aberta quando há tecido
neural exposto sem cobertura da pele.“
BIZZI & MACHADO, 2012
Utiliza cadeira de rodas;
Independente nas AVDS - utilização de fraldas;
Independente nas AIVDs - cozinha, lava a louça, varre e passa pano na casa, arruma a
cama), porém atividades como lavar a casa, não são feitas por conta da cadeira.
Apresentação do casoApresentação do caso
Diagnosticado com mielomeningocele.
Aos 5 anos teve que amputar seus dois
pés e parte das pernas. 
Aos 19 anos, começou a andar de skate
por incentivo de amigos do bairro onde
morava;
Es
tru
tura
ção terapêutica
pela TO
Plano terapêutico
Anamnese/Entrevista com o indivíduo;
Índice de Barthel;
MIF (Medida de Independência Funcional);
Reavaliação: Medida Canadense de Desempenho Ocupacional
(COPM)
AvaliaçõesAvaliações 
https://www.campinas.sp.gov.br/sa/impressos/adm/FO822.pdf
Articular juntamente com os serviços públicos de assistência social para
obtenção de cadeira de rodas;
Prescrição de cadeira de rodas e eventuais adequações posturais que
condizem com suas necessidades;
Confecção de tecnologias assistivas que possam vir a facilitar a vida do
sujeito (demanda seria trazida pelo mesmo);
Observar a necessidade de modificações no ambiente domiciliar e fazê-
las, além de manter as já feitas pelo paciente em sua rotina;
Articulação com os serviços de Assistência Social - (BPC)
Articulação com UBS de referência para aquisição das fraldas.
Objetivos e RecursosObjetivos e Recursos
A intervenção terapêutica ocupacional comA intervenção terapêutica ocupacional com
o John, seria para promover promovero John, seria para promover promover
maior participação social e mobilidade domaior participação social e mobilidade do
paciente, através principalmente dapaciente, através principalmente da
prescrição de cadeira de rodas.prescrição de cadeira de rodas.
Referências BIZZI, Jorge W. Junqueira; MA
CHADO, Alessandro.
Mielomeningocele: con
ceitos básicos e avanç
os
recentes. J Bras Neurocir
urg 23 (2): 138-151, 2012
.