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01/08/2018 1 Profa. Dra. Geórgia Sampaio Fernandes Cavalcante OBS: Alguns slides da História da Farmacologia são de Danilo Gonçalves DISICPLINA: FARMACOLOGIA Aplicada à Nutrição FARMACOLOGIA Aplicada à Nutrição SDE0394 – 40 CRÉDITOS A disciplina tem a finalidade de ensinar os fundamentos da Farmacologia como ciência e de despertar consciência crítica a respeito de medicamentos, das interações medicamentosas e das interações fármaco x alimento. Apresentar ao aluno os principais grupos farmacológicos que visam tratamento para disfunções e patologias de interesse na área de Nutrição, incluindo uma abordagem da prescrição de fitoterápicos pelo profissional Nutricionista. Alertar para o uso de medicamentos durante o período de lactação. Visa ainda, conscientizar o aluno da importância do bem estar do paciente, procurando conciliar equilibradamente a terapia nutricional e a terapia medicamentosa, sendo necessário muitas vezes, buscar a integração com os demais membros da equipe multiprofissional para atingir este objetivo. CONTEXTUALIZAÇÃO • Apresentar os conhecimentos básicos em farmacologia. • Correlacionar os grupos farmacológicos de interesse em nutrição à prática profissional, afim de evitar dietoterapia conflitante com a terapia medicamentosa. OBJETIVOS GERAIS • Ao final da disciplina o aluno deverá ser capaz de: • Compreender as bases farmacológicas dos medicamentos, possibilitando o conhecimento sobre os fármacos, sua composição e sua ação. • Definir e diferenciar a farmacocinética e a farmacodinâmica dos medicamentos. • Apontar e discutir os principais fatores que interferem nos fenômenos farmacocinéticos e farmacodinâmicos. OBJETIVOS ESPECÍFICOS 01/08/2018 2 • Distinguir os principais tipos de interações entre os fármacos. • Identificar as principais interações entre fármacos e alimentos e discutir a sua importância no contexto farmacológico e nutricional. • Correlacionar os diversos fatores que estão associados à transferência de medicamentos através do leite materno. • Relacionar as principais classes terapêuticas e destacar os fármacos que atuam em diversas patologias de interesse em nutrição. OBJETIVOS ESPECÍFICOS • Reconhecer e valorizar a importância do trabalho dentro de uma equipe multiprofissional. OBJETIVOS ESPECÍFICOS ➔O processo de avaliação será composto de três etapas, Avaliação 1 (AV1), Avaliação 2 (AV2) e Avaliação 3 (AV3). ➔A AV1 contemplará o conteúdo da disciplina até a sua realização, e as AV2 e AV3 abrangerão todo o conteúdo da disciplina. Para aprovação na disciplina o aluno deverá: Ter apresentado frequência = 75% das aulas ministradas. AVALIAÇÕES ➔FUCHS, F. D. ; WANNMACHER, L. Farmacologia Clínica – Fundamentos da Terapêutica Racional. 4ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. ➔GRAHAME-SMITH, D. G.; ARONSON, J. K. Tratado de Farmacologia Clínica e Farmacoterapêutica. 3ª. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. ➔HARVEY, R, CHAMPE, P. C & MYCEK, M. J. Farmacologia Ilustrada. 3ª ed. Porto Alegre:Artmed, 2007 BIBLIOGRAFIA BÁSICA 01/08/2018 3 ➔CRAIG, C. R. & STITZEL, R.E. Farmacologia Moderna com Aplicações Clínicas. 6a.ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2005. ➔HARDMAN, J. G.; LIMBIRD, L. E & GILMAN, A. G. Goodman & Gilman – As Bases Farmacológicas da Terapêutica. 12ª. ed. Rio de Janeiro: AMGH, 2012. ➔KATZUNG, B. G. Farmacologia Básica & Clínica. 13ª ed. Porto Alegre: AMGH, 2017. BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR ➔MARTINS, C., MOREIRA, S. M. & PIEROSAN, S. R. Interações Droga-Nutriente. 2ª. ed. Curitiba: Nutroclínica, 2003. ➔ RANG, H.P e DALE, M.M. Farmacologia, 8ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016. ➔SILVA, P. Farmacologia. 8a. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2010. BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR Capítulo 4. 5 e 17 Livros disponíveis na biblioteca virtual da Estácio Profa. Dra. Geórgia Sampaio Fernandes Cavalcante Aula elaborada por: Danilo Gonçalves, Geórgia Sampaio e Claudine INTRODUÇÃO A FARMACOLOGIA Aplicada à Nutrição 01/08/2018 4 A HUMANIDADE E AS DOENÇAS A BUSCA DA CURA PARA OS MALES QUE AFLIGEM O HOMEM É TÃO ANTIGA QUANTO A PRÓPRIA HUMANIDADE HISTÓRIA DA FARMACOLOGIA EMPÍRICO Dividida em : CIENTÍFICO HISTÓRIA DA FARMACOLOGIA – Momento Empírico O DESCONHECIMENTO DAS CAUSAS DOS MALES E DE COMO EVITÁ-LOS Levou os homens a considerar as enfermidades como produto de influências sobrenaturais 01/08/2018 5 CURA x RELIGIÃO x MAGIA Idade das trevas: importante papel do sacerdote Doenças = conseqüência de pecados * Sangrias * Eméticos * Purgantes * Diuréticos “Tratamento” usado para aumentar a saúde HISTÓRIA DA FARMACOLOGIA – Momento Empírico HISTÓRIA DA FARMACOLOGIA “Os médicos se valem de medicamentos que pouco conhecem, para curar doenças que conhecem menos ainda, em seres humanos dos quais nada sabem.” (François Marie Voltaire, sec.XVI) Empírico HISTÓRIA DA FARMACOLOGIA “Quando um mesopotâmio sentia- se doente isto significava que ele ou alguém da sua família ou clã havia cometido um pecado” (Código de Hamurábi 1900 a.C) BABILÔNIA Empírico HISTÓRIA DA FARMACOLOGIA Boas regras dietéticas e higiênicas: “Todo egípcio purgava-se uma vez por mês, durante três dias” (Heródoto) EGITOEmpírico • Pré-história: • 1600 a. C. – Papiro egípcio • 1550 a. C. - Papiro de Ebers: Primeira Farmacopeia conhecida. 01/08/2018 6 HISTÓRIA DA FARMACOLOGIA Receita para cólica: “comer cozido um cachorro recém nascido” ROMA Empírico ORIGEM ➢No século XVII ➔ Robert Boyle (1692) – fundador dos fundamentos científicos da química, na “coleção de remédios de escolha”, recomendava misturas de vermes, estrume, urina e musgos em crânios de homens mortos como remédio para várias enfermidades. Como a Farmacologia começou a se tornar ciência? ORIGEM ➢Desde o início da civilização ➔ os remédios à base de ervas já eram amplamente utilizados com fins medicamentosos. ➢ Idade média ➔ floresce a profissão dos boticários. ➢ Farmacopeias foram escritas. ➢Os primeiros registros escritos foram encontrados na China e Egito, citando diversos tipos de remédios, incluindo alguns que ainda hoje são reconhecidos como fármacos úteis. 01/08/2018 7 HISTÓRIA DA FARMACOLOGIA ➢ A partir século XVII, a observação e a experimentação passou a substituir a teorização na área farmacológica. HISTÓRIA DA FARMACOLOGIA SÉCULO XIX -A farmacologia dá os seus primeiros passos: -Baseado mais em experimentos do que em dogmas científicos. * Desenvolvimento da química: -1803: isolado a primeiro principio ativo : a morfina * Desenvolvimento da fisiologia: -Magendie e Claude Bernard: laboratório de fisiologia experimental * 1840 - Primeiro laboratório de farmacologia: - Buchheim pesquisava : o álcool, catárticos, clorofórmio, anti-helmínticos Oswald Schmiedeberg “pai da farmacologia” HISTÓRIA DA FARMACOLOGIA SÉCULO XIX Oswald Schmiedeberg “pai da farmacologia” SÉCULO XIX ASPIRINA •FÁRMACO MAIS LARGAMENTE UTILIZADO NA ATUALIDADE. •SINTETIZADO PELA 1ª VEZ EM 1853, SEM TER NENHUMA APLICAÇÃO FARMACOLÓGICA. •1893 ➔COMPANHIA BAYER, PROCURANDO UM DERIVADO MENOS TÓXICO DO ÁCIDO SALICÍLICO, DESENVOLVEU O ÁCIDO ACETILSALICÍLICO A salicilina, extraído do salgueiro (Salix alba) é convertida a ácido salicílico no organismo. 01/08/2018 8 SÉCULO XX ➢No início do século➔ a Química sintética começa a revolução da indústria farmacêutica e com ela a FARMACOLOGIA. ➢1909 – PAUL EHRLICH, descobre os compostos arsenicais utilizados por vários anos no tratamento da sífilis. ➢ Surgem os primeiros agentes antibacterianos ➢ Durante a 2a guerra mundial ➔ desenvolvimentoda penicilina por Chain Florey, baseado nos trabalhos iniciais de Alexander Fleming. SÉCULO XX Grande desenvolvimento da farmacologia Estabelecimento como ciências Biomédicas. Fisiologia FARMACOLOGIA Bioquímica Comunicação química ↓ Mecanismos de regulação Descoberta de Enzimas Descrição de vias bioquímicas Biotecnologia (fármaco produzido por engenharia genética) RESUMO DA HISTÓRIA DA FARMACOLOGIA Fonte: Range e Dale 2015 FARMACOLOGIA ATUAL 01/08/2018 9 O QUE É FARMACOLOGIA??? ... MAS AFINAL... O QUE É FARMACOLOGIA? É a ciência que estuda as interações entre os compostos químicos com o organismo vivo ou sistema biológico, resultando em um efeito maléfico (tóxico) ou benéfico ( medicamento ). Farmacocinética Farmacodinâmica Farmacotécnica Farmacognosia Farmacoterapêutica Imunofarmacologia As diferentes áreas da farmacologia 01/08/2018 10 Farmacocinética Farmacodinâmica Farmacotécnica Farmacognosia Farmacoterapêutica Imunofarmacologia É o caminho que o medicamento faz no organismo. Não estuda o mecanismo de ação, mas sim as etapas que a droga sofre desde a administração até a excreção: absorção, distribuição, biotransformação e excreção. etapas simultâneas, divisão apenas didática. As diferentes áreas da farmacologia Farmacocinética Farmacodinâmica Farmacotécnica Farmacognosia Farmacoterapêutica Imunofarmacologia Estuda os efeitos fisiológicos dos fármacos nos organismos Mecanismos de ação Relação entre concentração do fármaco e efeito O efeito da droga nos tecidos As diferentes áreas da farmacologia Farmacocinética Farmacodinâmica Farmacotécnica Farmacognosia Farmacoterapêutica Imunofarmacologia Estuda o preparo, a manipulação e a conservação dos medicamentos O desenvolvimento de novos produtos, relação com o meio biológico, técnicas de manipulação, doses, formas farmacêuticas, interações físicas e químicas entre os princípios ativos Visando conseguir melhor aproveitamento dos seus efeitos benéficos no organismo As diferentes áreas da farmacologia As diferentes áreas da farmacologia Farmacocinética Farmacodinâmica Farmacotécnica Farmacognosia Farmacoterapêutica Imunofarmacologia Cuida da obtenção, identificação e isolamento de princípios ativos a partir de produtos naturais de origem animal, vegetal ou mineral, passiveis de uso terapêutico. (origem dos fármacos) As diferentes áreas da farmacologia 01/08/2018 11 As diferentes áreas da farmacologia Farmacocinética Farmacodinâmica Farmacotécnica Farmacognosia Farmacoterapêutica Imunofarmacologia Refere-se ao uso de medicamentos para o tratamento das enfermidades (Farmacologia Clínica) Terapêutica → Envolve não só o uso de medicamentos, como também outros meios para a prevenção, diagnóstico e tratamento das enfermidades. Esses meios envolvem cirurgia, radiação e outros. As diferentes áreas da farmacologia As diferentes áreas da farmacologia Farmacocinética Farmacodinâmica Farmacotécnica Farmacognosia Farmacoterapêutica Imunofarmacologia Estuda a ação dos fármacos sobre a função imune. Área nova que tem se desenvolvido muito graças à possibilidade de se interferir, através do uso de drogas, na realização dos transplantes e de se utilizar com fins terapêuticos substâncias normalmente participantes da resposta imunológica As diferentes áreas da farmacologia PRINCIPAIS NOMENCLATURAS UTILIZADAS NA FARMACOLOGIA CLÍNICA • FÁRMACO: substância química de estrutura conhecida, que não seja um nutriente ou um ingrediente essencial a dieta, que quando administrado em um organismo vivo, produz um efeito biológico. • DROGA: Qualquer substância que interaja com um organismo produzindo algum efeito. • PRINCÍPIO ATIVO: substância química principal responsável pela ação farmacológica, terapêutica do medicamento. Pode ter mais que um no medicamento. PRINCIPAIS NOMENCLATURAS UTILIZADAS NA FARMACOLOGIA CLÍNICA REMÉDIOS: é um termo amplo, aplicado a todos os recursos terapêuticos para combater doenças ou sintomas: chá, benzeduras, repouso, psicoterapia, fisioterapia, acupuntura, cirurgia, etc. 01/08/2018 12 PRINCIPAIS NOMENCLATURAS UTILIZADAS NA FARMACOLOGIA CLÍNICA MEDICAMENTOS: São preparações (química) farmacêuticas, que contém um ou mais fármacos, tendo a finalidade de produzir determinado efeito terapêutico, podendo ser usado para diagnosticar, prevenir, curar doenças ou então aliviar os seu sintomas. PRINCIPAIS NOMENCLATURAS UTILIZADAS NA FARMACOLOGIA CLÍNICA MEDICAMENTOS: é quando ao fármaco são adicionados todos os componentes para que este seja administrado terapeuticamente (exicpiente, solventes, conservantes, açúcar...) Fármaco + adjuvantes farmacotécnicos. ÁCIDO ACETILSALICÍLICO + PA RACETAMOL + CAFEÍNA + EXCIPIENTES = CIBALENA A® Excipientes PRINCIPAIS NOMENCLATURAS UTILIZADAS NA FARMACOLOGIA CLÍNICA FORMA FARMACÊUTICA: É a forma final como um medicamento se apresenta (cápsulas, comprimidos, injetáveis etc.) 01/08/2018 13 PRINCIPAIS NOMENCLATURAS UTILIZADAS NA FARMACOLOGIA CLÍNICA APRESENTAÇÃO FARMACÊUTICA: É a forma como o medicamento é embalado (envelope, ampola, blister etc.) PRINCIPAIS NOMENCLATURAS UTILIZADAS NA FARMACOLOGIA CLÍNICA FARMACOPÉIA: livro que oficializa as drogas/medicamentos de uso corrente e consagrada como eficazes. TIPOS DE MEDICAMENTOS Lei nº 9.787/99 – Lei dos Genéricos • Genérico → contém o mesmo princípio ativo - na mesma dose e forma farmacêutica de um medicamento de referência. É administrado pela mesma via e tem indicação idêntica, mas pode apresentar diferentes excipientes. E o mais importante: é tão seguro e eficaz quanto o medicamento de marca, mas em geral custa menos. • Medicamento de referência ➔ produto inovador, cuja eficácia , segurança e qualidade foram comprovadas cientificamente junto a ANVISA, por ocasião do seu registro. TIPOS DE MEDICAMENTOS Similares → princípio ativo, concentração, via de administração, forma farmacêutica, posologia e indicação iguais ao de referência, mas pode diferir em características relativas ao tamanho e forma do produto, prazo de validade, embalagem, rotulagem, excipientes e veículos, devendo sempre ser identificado por nome comercial ou da marca. (antigamente sem testes de biodisponibilidade e bioequivalência, mas desde 2003, a bioequivalência dos similares passaram a ser obrigatória a sua bioequivalência com os medicamentos de referência aqui no Brasil. ). Medicamento SimilarMedicamento de referência Medicamento Genérico 01/08/2018 14 PRINCIPAIS NOMENCLATURAS UTILIZADAS NA FARMACOLOGIA CLÍNICA Nome do medicamento ✓ Nome químico: descreve a estrutura atômica ou molecular da substância, ou seja a estrutura química do fármaco. Dado de acordo com as regras de nomenclatura dos compostos químicos e podem ter vários nomes. ✓ Nome genérico, nome oficial ou nome comum: Nome NÃO registrado, dado por uma organização oficial (No Brasil, pelo Ministério da Saúde), pelo qual o fármaco é conhecido como substância isolada, sem levar em conta o fabricante. PRINCIPAIS NOMENCLATURAS UTILIZADAS NA FARMACOLOGIA CLÍNICA ✓ Nome registrado, da marca, patenteado, comercial ou nome próprio: escolhido pela companhia farmacêutica que fabrica o produto. Se o medicamento é fabricado por mais de uma empresa, cada uma coloca o seu nome. 01/08/2018 15 1. NOME QUÍMICO: N - ( 4-HIDROXIFENIL ) ACETAMIDA 2. NOME GENÉRICO: PARACETOMOL 3. NOME DE MARCA OU FANTASIA ( ® ) TYLENOL EXEMPLO EXEMPLO • Posologia: é o estudo das doses → Modo como o medicamento deve ser administrado. • Dose: quantidade a seradministrada de uma vez a fim de produzir efeitos terapêuticos • Dose letal: leva o organismo a falência (morte) generalizada • Dose máxima: maior quantidade de uma droga capaz de produzir efeitos terapêuticos. Conceitos básicos em farmacologia • Dose mínima: menor quantidade de uma droga capaz de produzir efeitos terapêuticos (eficácia). • Dose tóxica: maior quantidade de uma droga que causa efeitos adversos. Conceitos básicos em farmacologia 01/08/2018 16 •Pró-droga: substância química que precisa transformar-se no organismo afim de tornar-se uma droga ativa. •Placebo: “Vou agradar” , (latim) Em farmacologia significa uma substância inativa administrada para satisfazer a necessidade psicológica do paciente. Efeito Colateral → efeito diferente daquele considerado como principal por um fármaco. Esse termo deve ser distinguido de efeito adverso, pois um fármaco pode causar outros efeitos benéficos além do principal. Conceitos básicos em farmacologia Reações Adversas → qualquer resposta prejudicial ou indesejável e não intencional que ocorre com medicamentos para profilaxia, diagnóstico, tratamento de doença ou modificação de funções fisiológicas. Conceitos básicos em farmacologia Natural → extraídos de órgãos ou glândulas (extrato de fígado); extraídos de fonte de minério e princípios ativos de diversas plantas Sintética → substâncias preparadas em laboratórios por processos químicos. Têm composição e ação idênticas aos produtos naturais Quanto à origem Tipos de Medicamentos 01/08/2018 17 Quanto à forma farmacêutica Líquidos → soluções, emulsões, xaropes, elixires e loções Sólidos → em pó ou em formatos sob a compressão – comprimido, drágea, pílula, cápsula e supositório Pastosos → normalmente de uso tópico – geléias, cremes, pomadas etc Gasosos → recipientes cilíndricos especiais: em geral são administrados por inalação Tipos de Medicamentos Desenvolvimento de Fármacos BIBLIOGRFIA CONSULTADA KATZUNG, B. G.; MASTERS, S. B.; TREVOR, A. T. Farmacologia básica e clínica. 12 ed. Porto Alegre: AMGH, 2013. 1242p. (Lange). RANG, H. P e DALE, M.M. Farmacologia, 7ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015.
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