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TÉCNICAS RADIOGRÁFICAS INTRABUCAIS TÉCNICAS INTRABUCAIS O termo intrabucal é empregado para as tomadas radiográficas nas quais o filme é colocado no interior da cavidade bucal no momento da obtenção da radiografia. Periapical Interproximal Oclusal oclusal Periapical / interproximal Filmes utilizados revelação PLANOS E ÂNGULOS Plano Sagital Mediano Plano Horizontal Plano Oclusal Plano de Camper Linhas de orientação Plano Horizontal solo Plano de Oclusão Plano Sagital Mediano Plano que divide a cabeça em lado direito e esquerdo. Na tomada das radiografias intrabucais da maxila e mandíbula, este plano deverá estar perpendicular ao plano horizontal Plano horizontal (solo) Plano de Camper Plano que passa pelo Pório e Espinha Nasal Anterior (ENA) e é representado externamente pela linha que vai do trágus à asa do nariz Utilizado em radiografias da maxila, paralelo ao plano horizontal Para radiografias da maxila : Paralela ao plano horizontal PH No exame da mandíbula, a linha de referência será aquela que vai do trágus à comissura labial, também paralela ao plano horizontal. Para radiografias da mandíbula: Paralela ao plano horizontal PH Ângulos de incidência do feixe de Raios X Esses ângulos são determinados posicionando-se o feixe de Raios x em relação à Linha de oclusão e ao Plano Sagital Mediano Ângulos verticais Ângulos horizontais Ângulos verticais: Movimentação do aparelho de Rx em relação à LINHA DE OCLUSÃO * ângulos positivos para a maxila * ângulos negativos para a mandíbula Ângulos (+) para maxila Ângulos (–) para mandíbula Ângulos Verticais OBJETIVO: Obter menor grau possível de alongamento ou encurtamento das imagens. maxila mandíbula Ângulação vertical imagem alongada ângulo vertical imagem encurtada Ângulos VERTICAIS indicados nas tomadas radiográficas da maxila e mandíbula (téc. Bissetriz) Maxila Mandíbula Molares Pré-molares Caninos Incisivos +20° a 30° +30° a 40° +40° a 45° +45° a 50° -0° a -5° -5° a -10° -10° a -15° -15° a -20° Ângulos positivos (+) Maxila Ângulos negativos (-) Mandíbula Ângulos HORIZONTAIS Relacionados com o Plano Sagital Mediano. Tem como objetivo determinar que o feixe central dos raios X seja paralelo às faces interproximais dos dentes, evitando superposição destas faces. Ângulos horizontais: Estão relacionados com o Plano Sagital Mediano (PSM) *movimento horizontal do cabeçote do aparelho de Raios x Erro na angulação horizontal Sobreposição face interproximal Ângulos horizontais médios indicados na técnica radiográfica periapical da Bissetriz Dentes Mandíbula Maxila Incisivos Caninos Pré-molares Molares 0° 45° a 50° 70° a 80° 80° a 90° 0° 60° a 75° 70° a 80° 80° a 90° Posicionamento dos filmes o • Picote 9 picote voltado SEMPRE para oclusal ou incisal 9 face lisa/branca do filme voltada para face palatina ou lingual do dente (lado de exposição voltado para o feixe de raios X) Posicionamento do filme picote Lado de exposição (lado sensível) Lado não sensível Longo eixo do filme: Para molares e pré-molares (longo eixo do filme paralelo ao Plano Horizontal) Para caninos e incisivos (longo eixo do filme perpendicular ao Plano Horizontal ) Picote TÉCNICAS INTRABUCAIS 1. Periapical (bissetriz e paralelismo) 2. Interproximal 3. Oclusal Radiografia Periapical: *técnica da BISSETRIZ *técnica do PARALELISMO Técnica da BISSETRIZ: O paciente segura o filme Técnica do PARALELISMO: uso de suportes para segurar o filme Técnica Radiográfica PERIAPICAL * BISSETRIZ e PARALELISMO Objetivo: Exame radiográfico de dente e região periapical * Objetivo principal é proporcionar uma visão de conjunto das estruturas componentes do órgão dental e região periapical Indicações dos exames periapicais da BISSETRIZ e PARALELISMO 1. Estudo das relações anatômicas entre dentição decídua e permanente,assim como a cronologia de erupção 2. Alterações coronárias (cárie...) 3. Conhecimento da forma , tamanho e número das raízes 4. presença de anomalias dentárias e alterações patológicas TÉCNICA PERIAPICAL *técnica periapical da BISSETRIZ *técnica periapical do PARALELISMO Técnica Periapical da BISSETRIZ Técnica de CIESZYNSKI Técnica da ISOMETRIA Técnica Periapical da BISSETRIZ: *posicionamento do paciente (planos e linhas de orientação) *ângulos horizontais *ângulos verticais Técnica Radiográfica da Bissetriz (CIESZYNSKI) Nesta técnica, os feixes de raios X devem ser orientados perpendicularmente ao plano bissetor, formado pelo plano do dente e do filme Áreas de incidência dos feixes de Raios X Na técnica radiográfica periapical, o feixe central de raios X é orientado para região apical dos dentes, levando em consideração determinadas áreas para essa incidência. Áreas de incidência dos feixes de Raios X MANDÍBULA Áreas de incidência dos feixes de Raios X Mandíbula: orientação do feixe de RX para uma linha imaginária a 0,5 cm acima da borda inferior da mandíbula Para cada agrupamento de dentes, haverá uma outra linha imaginária que se cruzando com esta nos indicará a área de incidência dos feixes de RX. Região de molares (1) Região de intersecção da linha imaginária a 1,0 cm atrás da comissura palpebral, perpendicular àquela situada a 0,5 cm da borda livre da mandíbula. 1 Região de Pré-Molares (2) Região de intersecção da linha imaginária determinada a partir do centro da pupila do paciente, perpendicular àquela situada 0,5 cm acima da borda livre da mandíbula. 2 Região de Caninos (3) Região de intersecção da linha imaginária que, partindo da região da asa do nariz, seja perpendicular àquela situada 0,5 cm acima da borda livre da mandíbula. 3 Região de Incisivos (4) Região de intersecção da linha imaginária, partindo do ápice nasal àquela situada a 0,5 cm da borda livre da mandíbula. 4 MAXILA Áreas de incidência dos feixes de Raios X Maxila: As áreas de incidência do feixe de RX na maxila serão determinadas pela intersecção das linhas imaginárias, anteriormente descritas, com aquela que vai do trágus à asa do nariz, que deverá estar paralela ao plano horizontal. Áreas de incidência dos feixes de Raios X Região de Molares Região de Pré-molares Região de Caninos Região de Incisivos Na técnica da BISSETRIZ , é o paciente que segura o filme. Para a MAXILA : dedo polegar da mão do lado oposto Para a MANDÍBULA: dedo indicador da mão do lado oposto ao examinado Posicionamento dos filmes Os filmes deverãoser posicionados abrangendo os dentes de cada região a ser examinada, ultrapassando a face oclusal ou incisal cerca de 4 a 5 mm Os filmes deverão ser distribuídos na cavidade bucal obedecendo à uma ordem: Região de molares Posicionar o filme a partir da metade do 2° pré molar. Região de Pré-molares Posicionar o filme a partir da mesial do canino. Região de caninos Centralizar o canino no filme Região de incisivos Centralizar os incisivos no filme TOTAL : 14 periapicais 14 periapicais Distância focal – tempo de exposição A distância focal na técnica periapical da bissetriz = 20 cm. Tempo de exposição - Variável. TÉCNICA PERIAPICAL DO PARALELISMO Técnica Radiográfica Periapical do Paralelismo Emprego de suportes especiais para o filme. As áreas de incidência do feixe de RX, ângulos horizontais e verticais são facilitados pelo posicionamento do suporte . Distância focal = 40 cm.(na técnica da bissetriz é de 20 cm ) POSICIONADORES Técnica do paralelismo Vantagens: Maior simplicidade na execução Menor grau de ampliação da imagem Exame radiográfico padronizado Determinação dos  verticais e horizontais pelo posicionamento do suporte Desvantagens : Maior possibilidade de movimentação do paciente (> tempo de exposição) Leve desconforto p/ o paciente Maior custo operacional MAXILA incisivos canino Pré-molar molar MANDÍBULA incisivos canino Pré-molar molar
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