Hemodinâmica: Débito Cardíaco e Fluxo Sanguíneo

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HEMODINÂMICA 
DÉBITO CARDÍACO E SEUS FATORES DETERMINANTES 
Volume de sangue sendo bombeado pelo coração em um minuto 
O que determina? 
• Frequência Cardíaca: influencias autonômicas (simpático e vago) e FCI 
• Pré-carga: depende do retorno venoso (RPT e complacência venosa) 
• Pós-carga: depende do tamanho da cavidade ventricular e da pressão aórtica 
• Contratilidade: cinética de Ca++ 
Débito cardíaco= volume sistólico x frequência cardíaca 
Dc= fluxo sanguíneo = 5L por minuto 
 
FLUXO SANGUINEO 
Quantidade de sangue que passa por determinado ponto da circulação durante certo intervalo de tempo. 
Laminar e Turbulento (fatores que tornam o fluxo laminar em turbulento): 
FLUXO LAMINAR: é quando o sangue flui de forma estável por vaso sanguíneo longo e uniforme, organizado em linhas 
de corrente, com camadas de sangue equidistantes da parede do vaso, e no qual a porção mais central do sangue 
permanece no centro do vaso. 
FLUXO TURBULENTO: é quando o a intensidade do fluxo sanguíneo é muito elevada, ou quando o sangue passa por 
obstrução no vaso ou superfície áspera. O sangue flui na direção longitudinal e perpendicular, geralmente formando 
redemoinhos. 
Fórmula= número de Reynold 
Fluxo sanguíneo: diferença de fluxo sanguíneo e velocidade do fluxo sanguíneo; pressão e suas unidades de medida; 
valores de pressão sanguínea nas várias partes do sistema cardiovascular 
VELOCIDADE DE FLUXO: ritmo do deslocamento de líquido com relação ao tempo (cm/s) 
V = Q/A ONDE: V = VELOCIDADE; Q = FLUXO; A = ÁREA EM CORTE TRANSVERSAL 
PRESSÃO SANGUÍNEA 
É a força exercida pelo sangue contra a parede vascular. 
COMPLACÊNCIA (CAPACITÂNCIA): descreve o volume de sangue que o vaso pode armazenar em uma dada pressão. 
Está relacionada com distensibilidade. Quanto maior a complacência, maior o volume que o vaso pode armazenar em 
uma dada pressão. 
VEIAS: Complacentes -> Sangue não-estressado 
ARTÉRIAS: Pouco complacentes -> Sangue estressado 
C= C/P ONDE: C = COMPLACÊNCIA (mL/mmHg); V = VOLUME (mL) P = PRESSÃO (mmHg) 
 
Relação entre pressão, fluxo e resistência 
O fluxo sanguíneo por um vaso é determinado por dois fatores: 
1. A diferença de pressão sanguínea entre as duas extremidades do vaso, também por vezes referida como 
"gradiente de concentração" ao lado do vaso. 
2. O impedimento do fluxo sanguíneo pelo vaso, ou "resistência" vascular. 
Essa resistência pode ser determinada pelo comprimento do vaso, o diâmetro e a viscosidade do fluido. A resistência 
aumenta conforme o comprimento do vaso e a viscosidade do fluido aumentam, mas diminui conforme o diâmetro 
do vaso aumenta. 
Q= ΔP/R onde: Q = fluxo sanguíneo; ΔP = diferença de pressão (p1-p2) entre as duas extremidades do vaso; R = 
resistência vascular 
 A LEI DE POISEUILLE E SEUS FATORES DETERMINANTES 
Fala que a velocidade/intensidade do fluxo sanguíneo é diretamente proporcional a quarta potência do raio do vaso. 
Estabelece que o fluxo através de um determinado tubo depende da diferença de pressão de uma extremidade para 
a outra (pA - pB), do comprimento L do tubo, do raio R do tubo e da viscosidade h do fluido. Se a diferença de pressão 
é dobrada, a taxa de fluxo também dobra. O fluxo varia inversamente com o comprimento e a viscosidade. Se qualquer 
um é dobrado, a taxa de fluxo é reduzida pela metade. 
R = 8ηl/πr(4) onde: R = resistência; η = viscosidade; l = comprimento do vaso sanguíneo; r(4) = raio do vaso 
sanguíneo elevado a quarta potencia 
RESISTÊNCIA 
RESISTENCIA EM SÉRIE: o sangue flui sequencialmente de um vaso para o seguinte. ex: ocorre nos órgãos. 
RESISTENCIA EM PARALELO: o fluxo total do sangue é distribuído ao mesmo tempo entre os vasos. Ex: a distribuição 
do fluxo de sangue entre as várias artérias principais que ramificam a aorta. 
Resistencia periférica total (RPT): resistência da vasculatura sistêmica 
RPT = (p. aorta - p.veia cava)/débito cardíaco 
CONDUTÂNCIA 
É a medida de fluxo sanguíneo por um vaso sob dada diferença de pressão. 
A condutância é a reciproca exata da resistência, de acordo com a seguinte equação: condutância= 1/resistência 
VISCOSIDADE: quanto maior é a viscosidade do sangue normal é cerca de 3 vezes maior que a da agua. 
HEMATÓCRITO: é a proporção do sangue representada pelos glóbulos vermelhos. Portanto, se a pessoa tem 
hematócrito 40, isso significa que 40% de seu volume sanguíneo são formados por células e o restante consiste em 
plasma. A viscosidade do sangue aumenta de forma acentuada a medida que o hematócrito se eleva.