Sistema nervoso autônomo

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FISIOLOGIA DO SISTEMA 
NERVOSO AUTÔNOMO 
FA 
SISTEMA NERVOSO 
(SN) 
SISTEMA NERVOSO 
 CENTRAL (SNC) 
SISTEMA NERVOSO 
 PERIFÉRICO (SNP) 
Encéfalo Neurônios sensitivos (aferentes) 
(somáticos e viscerais) 
Entrada (aferente) 
Saída (eferente) 
Medula 
espinhal 
Neurônios motores 
(eferentes) 
Somático 
(voluntário) 
Autônomo 
(involuntário) 
Simpático Parassimpático 
EFETORES 
Músculo 
esquelético 
Músculos 
cardíaco, músculo liso 
 e glândulas 
Músculos 
cardíaco, músculo liso 
 e glândulas 
Músculo 
esquelético 
Encéfalo 
Medula 
espinhal 
Neurônios sensitivos (aferentes) 
(somáticos e viscerais) 
Entrada (aferente) 
Saída (eferente) 
Neurônios motores 
(eferentes) 
Somático 
(voluntário) 
Autônomo 
(involuntário) 
Simpático Parassimpático 
ESTRUTURA E FUNÇÃO DO 
SISTEMA NERVOSO 
AUTÔNOMO 
Divisões do SNA 
• Inervam os mesmos órgãos 
 
 
 
• Efeitos antagônicos 
Divisão parassimpática 
• Pupilas contraídas e lente (cristalino) 
acomodada 
• Frequência cardíaca e pressão arterial 
reduzidas 
• TGI em processo ativo de digestão 
Divisão simpática 
• Frequência cardíaca aumentada 
• Frequência respiratória aumentada 
• Boca seca 
• Pele fria e suada 
• Puplilas dilatadas 
Divisões do SNA 
Ações fisiológicas opostas 
Sistema Nervoso Somático 
Vida de relação 
Sistema Nervoso Visceral 
Vida neurovegetativa 
Motricidade 
somática 
Motricidade visceral 
Secreção glandular 
SISTEMA NERVOSO 
Cadeia de dois neurônios Neurônio único 
Gânglio 
autonômico 
FUNÇÕES VISCERAIS 
 Pressão Arterial 
 Sudorese 
 Secreção e Motilidade 
 Gastrointestinal 
 Temperatura 
 Metabolismo 
 Circulação 
 Respiração 
 Reprodução 
Comparação entre os neurônios 
motores autonômicos (viscerais) e 
somáticos 
 
 mm esqueléticos 
 
neurônios motores somáticos 
Neurônio motor somático 
J. neuromuscular 
• M. Liso 
• Glândula 
• Miocárdio 
 Neurônio pré 
Ganglionar 
 Neurônio pós 
Ganglionar 
 Gânglio 
neurônios motores autonômicos (viscerais) 
Diferenças entre os sistemas 
nervosos simpático (SNS) e 
parassimpático (SNP) 
1. Diferenças anatômicas quanto: 
 
• à posição dos n. pré-ganglionares 
• à posição dos n. pós-ganglionares 
• ao tamanho dos n. pré e pós-ganglionares 
 
 
 
Os corpos celulares dos neurônios 
 pré-ganglionares do SNS localizam-se 
entre os segmentos T1 e L2 da medula 
espinhal (medula torácica e lombar) 
POSIÇÃO DOS N. PRÉ-GANGLIONARES 
Os corpos celulares dos neurônios 
 pré-ganglionares do SNP localizam-se 
no tronco encefálico e nos segmentos S2, 
S3 e S4 da medula espinhal (medula 
sacral) 
POSIÇÃO DOS N. PRÉ-GANGLIONARES 
Tronco 
encefálico 
Medula sacral 
1. Diferenças anatômicas quanto: 
 
• à posição dos n. pré-ganglionares 
• à posição dos n. pós-ganglionares 
• ao tamanho dos n. pré e pós-ganglionares 
 
 
• M. Liso 
• Glândula 
• Miocárdio 
 N. Pós-Ganglionar 
próximo à medula e 
longe dos efetores 
SNS: posição dos n. pós -ganglionares 
• M. Liso 
• Glândula 
• Miocárdio 
 F. Pré 
Ganglionar 
 N. Pós-Ganglionar 
 longe da medula 
e próximo dos efetores 
SNP: posição dos n. pós -ganglionares 
1. Diferenças anatômicas quanto: 
 
• à posição dos n. pré-ganglionares 
• à posição dos n. pós-ganglionares 
• ao tamanho dos n. pré e pós-ganglionares 
 
 
• M. Liso 
• Glândula 
• Miocárdio 
 N. Pré-Ganglionar 
longo 
 N. Pós-Ganglionar 
 curto 
SNP: tamanho dos N. pré e pós-ganglionares 
• M. Liso 
• Glândula 
• Miocárdio 
 N. Pós-Ganglionar 
longo 
SNS: tamanho dos n. pré e pós -ganglionares 
 N. Pré-Ganglionar 
curto 
DIFERENÇAS FARMACOLÓGICAS 
 
- Neurotransmissores 
 
- Receptores 
 
SNC 
Fibra pré-ganglionar 
colinérgica 
ACh 
gânglio 
SNP 
Órgão 
efetor 
SNC 
Fibra pré-ganglionar 
colinérgica 
ACh 
gânglio 
SNS 
Órgão 
efetor 
NEUROTRANSMISSORES 
 
SNC 
Fibra pós-ganglionar 
colinérgica 
gânglio 
SNP 
Órgão 
efetor 
SNC 
gânglio 
SNS 
Órgão 
efetor 
ACh 
Fibra pós-ganglionar 
adrenérgica* 
Na 
* exceção: as fibras pós-ganglionares do SNS que inervam as 
glândulas sudoríparas são colinérgicas 
RECEPTORES PARA OS 
NEUROTRANSMISSOTES 
DO SNA 
• M. Liso 
• Glândula 
• Miocárdio 
 N. Pré 
Ganglionar 
 N. Pós 
Ganglionar 
 Receptor 
 Nicotínico 
 Receptor 
Muscarínico 
PARASSIMPÁTICO - Receptores 
• M. Liso 
• Glândula 
• Miocárdio 
 F. Pré 
Ganglionar 
 F. Pós 
Ganglionar 
Receptor Nicotínico 
 Receptores 
Adrenérgico 
SIMPÁTICO - Receptores 
1 
2 
1 
2 
Receptores diferentes para um mesmo 
neurotransmissor 
NORADRENALINA 
1 coração 
1 Vasos sanguíneos sistêmicos 
2 Bronquíolos 
1 Olho 
2 TGI 
2 coração 
Aumento da FC 
e da Força de contração 
Dilatação das coronárias 
Constrição 
Dilatação 
Dilatação pupilar 
Diminuição da motilidade 
3. DIFERENÇAS FISIOLÓGICAS 
SIMPÁTICO 
PARASSIMPÁTICO 
Dupla inervação* 
dos órgãos efetores 
Ações antagônicas 
ou 
Ações complementares? 
Ações antagônicas ou complementares? 
Exceções: 
• Glândulas salivares: ambos estimulam a 
secreção salivar 
 
• Órgão sexual masculino: ereção (SNP); 
ejaculação (SNS) 
*Exceção à dupla inervação 
Somente SNS: 
• M. liso das arteríolas da 
pele, vísceras 
abdominais, m. 
esquelético e rins, 
• mm eretores dos pelos 
• Medula da glândula 
supra-renal 
• Glândulas sudoríparas 
Somente SNP 
• Glândulas lacrimais 
Ações do SNA sobre o 
funcionamento dos 
sistemas orgânicos 
Órgão Receptor Efeito 
Coração β1 Cronotropismo (+) 
Inotropismo (+) 
Brônquios β2 Broncodilatação 
TGI - Esfincter α1 Contração 
TGI – Mm lisa β2 Peristaltismo (–) 
Bexiga - Esfíncter α1 Contração 
Bexiga – Mm Detrusor β2 Relaxamento 
Vaso pele e mucosa α1 Vasoconstrição 
Vaso da mm esquelética β2 Vasodilatação 
Olho Mm radial α1 Midríase 
Seio Nasal - Glândulas α1 Contração do esfíncter e 
diminuição da secreção 
Fígado β2 Lipólise 
Mm esquelético β2 Fascilação (tremores finos) 
Pênis α1 Ejaculação 
Órgão Estimulação simpática Estimulação 
parassimpática 
Olho dilatação da pupila 
(midríase) 
contração da pupila 
(miose) 
mm eretores dos 
pêlos 
ereção dos pêlos inervação ausente 
Gl. sudoríparas secreção abundante inervação ausente 
Coração Aceleração da 
freqüência cardíaca 
(taquicardia); 
Aumento da força de 
contração 
(inotropismo positivo); 
 
Diminuição da 
freqüência cardíaca 
(bradicardia); 
Diminuição da força de 
contração (inotropismo 
negativo); 
 
 
 
Órgão Estimulação simpática Estimulação 
parassimpática 
Glândulas supra-
renais 
aumento da secreção inervação ausente 
Bronquíolos dilatação constrição 
Trato 
gastrintestinal 
diminuição do 
peristaltismo; 
fechamento dos 
esfíncteres 
aumento do 
peristaltismo; 
abertura dos 
esfíncteres 
Bexiga Pouca ação ; 
 
Contração da parede 
promovendo o 
esvaziamento 
 
 
 
Órgão Estimulação simpática Estimulação 
parassimpática 
Arteríolas 
 M. esquelético 
Pele e vísceras 
abdominais 
 
vasodilataçãovasoconstrição 
 
inervação ausente 
Tecido adiposo promove lipólise inervação ausente 
Gl. salivares secreção viscosa e 
pouco abundante 
 secreção fluida e 
abundante 
Glicose aumento da glicose 
sanguínea 
(hiperglicemia) 
nenhum 
 
 
Sistema de “alarme ou de fuga” do SNS 
Situação estressante = ativação em massa do SNS 
 
 
Midríase: aumento da visão periférica 
Vasoconstrição das arteríolas da 
 pele e das vísceras abdominais: 
maior disponibilidade de sangue 
 para os mm esqueléticos 
Aumento da glicogenólise hepática: aumento 
da glicose sangüínea para o cérebro (melhora o racio- 
cínio) e para os mm esqueléticos (ATP) 
Taquicardia e aumento da 
força de contração do miocárdio: 
 aumento do fluxo sanguíneo 
 cerebral e muscular esquelético 
Aumento da glicogenólise 
 do m esquelético: 
 aumento da glicose muscular (ATP) 
Fugir ou lutar? 
Bronquiodilatação: maior 
disponibilidade de O2 
 
Consequências indesejáveis da 
resposta de fuga ou luta: 
lipotímia e síncope 
vasodepressora 
Supra-renal e SNS 
 
rim 
Supra-renal 
Supra-renal e SNS 
 
80% Epinefrina (adrenalina) 
20% Norepinefrina (noradrenalina) 
Estimulação 
do SNS 
Corrente sangüínea 
Promovem as mesmas 
ações da estimulação 
direta do SNS sobre 
m. liso, miocárdio 
e glândulas, entretanto 
essas ações são mais duradouras. 
INATIVAÇÃO DOS 
NEUROTRANSMISSORES 
DO SNA 
Acetilcolina 
• Destruição enzimática (acetilcolinesterase) 
 
 
• Recaptação (transporte ativo) para a fibra nervosa 
adrenérgica 
• Difusão 
• Destruição enzimática pela monoaminooxidase (MAO) 
 
 
 
• Destruição enzimática pela catecol-O-metiltransferase 
(COMT) principalmente no fígado (processo mais 
lento) 
 
 
Noradrenalina 
 
Noradrenalina e adrenalina liberadas da supra-
renal 
 
VASOS SANGUÍNEOS 
 ( SIMPÁTICO ) 
TÔNUS SIMPÁTICO E PARASSIMPÁTICO 
Tônus simpático 
Os vasos sangüíneos 
sistêmicos permanecem 
contraídos até metade da 
seu raio máximo 
Aumento do tônus 
simpático 
Vasoconstrição 
Diminuição do tônus 
simpático 
Vasodilatação 
Trato gastrintestinal 
( PARASSIMPÁTICO ) 
TÔNUS SIMPÁTICO E PARASSIMPÁTICO 
Tônus parassimpático 
Mantém um grau de 
motilidade e secreção 
ao longo do sistema 
digestório. 
Aumento do tônus 
parassimpático 
Aumento do grau de 
motilidade e secreção 
ao longo do sistema 
digestório. 
Diminuição do tônus 
parassimpático 
Diminuição do grau de 
motilidade e secreção 
ao longo do sistema 
digestório. 
Tônus simpático e parassimpático 
• Definição: é uma ação contínua e predominante 
de um dos dois sistemas (SNS ou SNP) sobre 
determinado órgão ou sistema. 
 
 Um aumento ou diminuição desse tônus 
aumentará ou diminuirá, respectivamente, o 
efeito autonômico sobre o órgão ou sistema 
inervado. 
Reflexos autonômicos 
 “Muitas ações do SNA sobre 
diversos sistemas do organismo 
ocorrem através dos reflexos 
autonômicos”. 
Reflexo Baroceptor 
X 
IX 
Bulbo: 
Centro Cardio 
Inibidor 
Centro Cardio 
Estimulador 
- Se  Pa   Freq. pot. ação 
+ 
Ach 
SA 
 FC 
- 
NA 
 FC 
 DC 
 RPT 
 Pa 
- Se  Pa   Freq. pot. ação 
- 
- 
 Pa 
Estímulo visual e cheiro dos 
alimentos 
Tronco cerebral 
(núcleos vagais, glossofaríngeos e salivatórios) 
Aumento da estimulação 
parassimpática para glândulas 
salivares e para o estômago 
 
REFLEXOS AUTONÔMICOS GASTRINTESTINAIS 
Farmacologia 
Fármacos simpaticomiméticos: 
 
 Fenilefrina (1: descongestionante nasal; 
associação a anestésicos locais) 
 
 Salbutamol (ß2: bronquiodilatador) 
 
NÍVEIS SANGÜÍNEOS DE CATECOLAMINAS 
ADRENALINA 
(µg/min) 
 
7 
 
280 
Secreção da Supra-renal 
em repouso 
 
STRESS 
NORADRENALINA 
(µg/min) 
 
1,5 
 
56 
CONCENTRAÇÃO mg/ml TUBETE (g) 
 
 1: 50.000 0,02 36 
 1: 100.000 0,01 18 
 1: 200.000 0,005 9 
 
O que acontece em um paciente 
asmático 
Vias aéreas 
inflamadas 
Brônquios 
Músculos 
Bronquíolos 
Muco 
Músculos 
contraídos 
Muco 
Alvéolos 
Auto-administração de Brocodilatador em aerossol; 
 Agonistas β2 
 SALBUTAMOL 
 TERBUTALINA 
Crise aguda de asma 
Farmacologia 
Fármacos parassimpaticomiméticos: 
 
 - Pilocarpina (muscarínico; aumento da 
salivação) 
 
 
 - Neostigmina (trat. Myasthenia gravis) 
Farmacologia 
Fármacos simpaticolíticos: 
 Propranolol (ß-bloqueador; redução da pressão 
arterial) 
 
Fármacos parassimpaticolíticos: 
Atropina (diminui salivação e secreções do 
sistema respiratório; dilatação pupilar para 
exame oftalmológico)