Succao e Degluticao

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CURSO DE ODONTOLOGIA
FISIOLOGIA II
Profª. Esp. Angela N. Carvalho
Endodontista
02/04/2018
SUCÇÃO E DEGLUTIÇÃO
A sucção e a deglutição são funções reflexas inatas que
se estabelecem na vida intrauterina e estão ligadas a
sobrevivência do recém-nascido. A sucção envolve um
movimento rítmico da mandíbula e da língua associado
a deglutição, que, por sua vez, tem como finalidade o
transporte do alimento da boca até o estômago sem
que haja entrada de substâncias na via aérea inferior.
Aspectos Gerais
SUCÇÃO E DEGLUTIÇÃO
A sucção é uma função
reflexa e vital a partir do
quinto mês de vida
intrauterina até o quarto mês
após o nascimento. A sucção
pode ser observada a partir
da 18° a 22° semana de vida
intrauterina, e na 32° semana
já esta maturada.
Aspectos Gerais
SUCÇÃO E DEGLUTIÇÃO
Além da sucção, outras funções orais, como a
deglutição e o reflexo do vômito, podem ser
observados na vida intrauterina. Isso denota o
amadurecimento morfológico das estruturas
relacionadas (maxila, mandíbula, ATM e músculos),
bem como o amadurecimento funcional dos nervos
cranianos trigêmeo e facial, preparando o indivíduo
para o nascimento.
Aspectos Gerais
SUCÇÃO E DEGLUTIÇÃO
Do nascimento ao longo dos primeiros 6 meses de vida, as
crianças obtém o principal alimento (leite) para seu
crescimento e desenvolvimento apropriado por meio da
sucção. A sucção é uma resposta reflexa e complexa com
eventos sensoriais e motores que estão sob controle
involuntário.
O processo que permite que uma criança obtenha
alimento é conhecida como sucção nutritiva. No entanto,
a sucção pode ocorrer por meio da estimulação oral sem
a presença do líquido, o que caracteriza a sucção não
nutritiva.
Aspectos Gerais
SUCÇÃO E DEGLUTIÇÃO
 A sucção nutritiva tem como
principal objetivo a obtenção de
nutrientes a partir do leite para
crescimento e desenvolvimento
apropriado. Pode ocorrer por
meio do aleitamento natural ou
artificial. Os movimentos de
sucção durante o aleitamento
materno têm grande importância,
pois favorecem o adequado
desenvolvimento das estruturas
do sistema estomatognático.
Sucção Nutritiva
SUCÇÃO E DEGLUTIÇÃO
Ao nascimento, a criança apresenta várias
características anatômicas que favorecem a sucção e a
deglutição durante o período de aleitamento. Tais
características incluem a relação distal da mandíbula em
relação à maxila (retrognatismo mandibular), o pequeno
espaço intraoral, a presença de depósito de tecido
gorduroso nas bochechos e a língua grande em relação
ao tamanho da cavidade oral.
Sucção Nutritiva
SUCÇÃO E DEGLUTIÇÃO
O recém-nascido também apresenta uma desproporção
entre crânio cefálico e crânio facial e uma pequena
altura de face. Todas essas desproporções fisiológicas são
importantes para a sucção e deglutição durante o
período de aleitamento e serão compensadas durante o
período de crescimento se estimulações funcionais
adequadas forem propiciadas ao sistema
estomatognático, tais como: amamentação, respiração
nasal, mastigação e deglutição. A respiração do recém-
nascido é fundamentalmente nasal.
Sucção Nutritiva
SUCÇÃO E DEGLUTIÇÃO
A sucção nutritiva é um processo que compreende
funções intimamente relacionadas: a sucção
propriamente dita, a deglutição e a respiração. Durante
a sucção o lactante extrai o leite, que é conduzido ao
sistema digestivo sem passar pelas vias aéreas.
Sucção Nutritiva
SUCÇÃO E DEGLUTIÇÃO
A sucção nutritiva se inicia com o reflexo de procura.
Quando os lábios ou as bochechas são estimulados, a
criança, move sua face em direção ao estímulo, quando
ocorre a abertura da boca e protrusão da língua.
Para ambos os tipos de sucção (natural e artificial), é
essencial que a criança estabeleça uma vedação
hermética para evitar o escape de leite através das
comissuras orais, o que resultaria em uma sucção nutritiva
ineficiente.
Sucção Nutritiva
SUCÇÃO E DEGLUTIÇÃO
Nos primeiros 4 e 6 meses de vida do recém-nascido, não
há dissociação entre os movimentos da língua e da
mandíbula, sendo que essas estruturas realizam o
movimento em conjunto. Quando o leite é impulsionado
para trás, inicia-se a fase de deglutição associada.
Podendo ocorrer até duas ou três sucções e, a seguir, há
a deglutição do leite extraído.
Sucção Nutritiva
SUCÇÃO E DEGLUTIÇÃO
No aleitamento artificial, feito com o uso de mamadeiras,
o exercício muscular que leva à propulsão e à retrusão
da mandíbula é comparativamente menor que a do leite
materno; consequentemente o estímulo para
crescimento anteroposterior da mandíbula é diminuído.
Na amamentação natural, o lactente executa de 2.000 a
3.500 movimentos mandibulares em 24 horas, enquanto
na amamentação artificial os respectivos movimentos são
executados entre 1.500 a 2.000.
Sucção Nutritiva
SUCÇÃO E DEGLUTIÇÃO
Após o nascimento, a sucção é realizada principalmente
para a alimentação. A amamentação natural propicia
benefícios nutricionais, imunológicos e psicológicos, além
de promover o desenvolvimento morfológico e funcional
adequado das estruturas orais.
Sucção Nutritiva
SUCÇÃO E DEGLUTIÇÃO
A amamentação estimula a maturação neuromuscular e
o desenvolvimento das estruturas craniofaciais, como
remodelação das ATMs, o crescimento da mandíbula e o
consequente aumento do espaço intraoral, criando
oportunidades para movimentos de língua mais
complexos, com possibilidade de movimentos verticais,
além de horizontais.
Sucção Nutritiva
SUCÇÃO E DEGLUTIÇÃO
 A sucção não nutritiva tem como principal objetivo o prazer, e
não envolve a captação de líquido. É considerada normal nos
estágios iniciais de desenvolvimento até os 2 anos de idade. A
sucção realizada sem fins nutritivos e de forma repetitiva pode
condicionar a instalação de habito deletério como o de
chupar dedo, chupar chupeta ou bico da mamadeira vazia,
possibilitando o surgimento de alterações morfológicas e
funcionais. A duração, a frequência e a intensidade desses
hábitos influencia o desenvolvimento de maloclusões, embora
a predisposição genética a essas alterações deva ser
considerada.
Sucção Não Nutritiva
SUCÇÃO E DEGLUTIÇÃO
 A deglutição inicia-se no útero, aproximadamente na 12 e 13
semana gestacional. Ao nascimento, evidencia-se a
necessidade de coordenar as funções de sucção, deglutição
e respiração. Assim, a deglutição na infância depende de
uma rede complexa de atividades motoras e sensoriais que
estão intrinsecamente relacionadas à maturação neurológica.
 A deglutição na infância requer a coordenação adequada
entre os movimentos das estruturas da orofaringe, incluindo a
língua, o palato mole, a faringe, a laringe e o esôfago.
Deglutição na Infância
SUCÇÃO E DEGLUTIÇÃO
 A deglutição na infância é dividida em três fases:
 Na fase oral da deglutição, as almofadas de gordura
proporcionam firmeza a face e promovem a estabilidade na
sucção.
 Na fase faríngea, a coordenação entre sucção, deglutição e
respiração reflete o papel do controle bulbar na deglutição.
 Na fase de transição dos alimentos refere-se ao processo de
deglutição da consistência líquida até atingir a mastigação e
a deglutição de alimentos sólidos.
Deglutição na Infância
SUCÇÃO E DEGLUTIÇÃO
O início da introdução da dieta pastosa se dá por volta do 6°
mês de vida. Do 6° ao 9° mês, observa-se um melhor
fechamento labial e lateralizarão da língua para a
preparação do bolo alimentar. Com esse processo em
desenvolvimento, inicia-se a introdução de alimentos
semissólidos. Do 9° ao 12° de vida ocorre maior controle para
mastigar e coordenar os movimentos durante a alimentação.
O desenvolvimentodo processo de alimentação ocorre desde
o nascimento e se completa aos 24 meses, com a aquisição
do padrão adulto por volta dos 4 anos.
Deglutição na Infância
SUCÇÃO E DEGLUTIÇÃO
A deglutição no adulto pode ser
dividida em 5 fases:
 Fase pré oral ou antecipatória :
está relacionada a cognição, à
fome e às informações
exteroceptivas provenientes do
olfato e da visão, que excitam a
salivação.
Deglutição no Adulto
SUCÇÃO E DEGLUTIÇÃO
A deglutição no adulto pode ser
dividida em 5 fases:
 Fase oral preparatória: consiste
em eventos voluntários
relacionados ao preparo do
bolo alimentar para deglutição,
integrados a mastigação.
Deglutição no Adulto
SUCÇÃO E DEGLUTIÇÃO
A deglutição no adulto pode ser dividida em 5 fases:
 Fase lingual: nessa fase a língua faz ejeção do bolo
alimentar da cavidade oral para a faringe,
correspondendo à força propulsiva mais importante
do processo.
Deglutição no Adulto
SUCÇÃO E DEGLUTIÇÃO
A deglutição no adulto pode ser
dividida em 5 fases:
 Fase faríngea : fase involuntária na
qual as vias aéreas, superiores e
inferiores, são protegidas por eventos
que incluem o fechamento velo
faríngeo, a elevação e o fechamento
da laringe e a pausa respiratória de
aproximadamente um segundo, que
acontece geralmente durante a
respiração.
Deglutição no Adulto
SUCÇÃO E DEGLUTIÇÃO
A deglutição no adulto pode ser
dividida em 5 fases:
 Fase esofágica : também é
involuntária e se inicia com o
relaxamento e a abertura do
esfíncter esofágico inferior,
permitindo a entrada do alimento no
esôfago e seu transporte até o
estômago.
Deglutição no Adulto
SUCÇÃO E DEGLUTIÇÃO
O desempenho alcançado em uma fase da deglutição
influenciará os resultados obtidos em fases subsequentes, o
que evidencia a necessidade da compreensão dos
aspectos morfológicos, proprioceptivos, exteroceptivos e
neuromusculares relacionados a cada uma das diferentes
fases da deglutição para diagnóstico e planejamento
terapêutico efetivo de distúrbios da função.
Deglutição no Adulto
SUCÇÃO E DEGLUTIÇÃO
 Na fase oral que observamos características funcionais
distintas da normalidade que podem ser classificadas em
deglutição atípica ou deglutição adaptada.
 Deglutição adaptada acontece na presença de alterações
oclusais (ex,. mordida aberta anterior e ausência dentária).
 Deglutição atípica muitas vezes é encontrada em indivíduos
que, após a correção morfológica, mantém padrões
alterados adquiridos anteriormente.
Deglutição no Adulto
SUCÇÃO E DEGLUTIÇÃO
Deglutição no Adulto
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