Sistema cardiovascular

Prévia do material em texto

Sistema cardiovascular
	6. ANGIOLOGIA 
A angiologia é o estudo dos vasos do corpo: artérias e veias e vasos linfáticos. 
O sistema circulatório é formado pelo sistema cardiovascular (conjunto de vasos sanguíneos e coração) e pelo sistema linfático. 
Os vasos sanguíneos consistem num sistema fechado de tubos que servem para transportar o sangue do coração para todas as partes do corpo e de volta ao coração; são constituídos pelas: artérias (aa), arteríolas, capilares, vênulas e veias. 
Existem dois circuitos pelo qual o sangue sai e chega ao coração: 
- CIRCULAÇÃO PULMONAR (pequena circulação): o sangue sai do coração através das aa pulmonares (sangue venoso), chega aos pulmões (troca gasosa) e retorna ao coração através das veias pulmonares (sangue arterial). 
- CIRCULAÇÃO SISTÊMICA (grande circulação): o sangue sai do coração através da aa aorta, é levado para todas as partes do corpo e retorna ao coração através das veias cavas superior e inferior. 
ARTÉRIAS 
- Transportam sangue arterial (O2), exceção: aa pulmonares. 
- Cor: amarelada ou cinzento-escuro. 
- Pulsáteis. Devido a grande pressão sangüínea há forte hemorragia quando cortadas. 
- Camadas: - Túnica íntima (interna): formada por epitélio (endotélio) e pouco tecido conjuntivo frouxo. 
- Túnica média: é a mais espessa, formada por tecido muscular liso e tecido elástico. 
            - Túnica externa (adventícia): formada por fibras colágenas e elásticas. 
- Classificam-se em: ELÁSTICAS - grandes, paredes são formadas por fibras elásticas (expansão); Ex.: aorta, tronco braquiocefálico, aa carótida comum e subclávia. MUSCULARES - são ramos das aa elásticas, tem menos tecido elástico e mais musculatura lisa, são a maioria das aa do nosso corpo. 
ARTERÍOLAS: 
- São as menores divisões das aa, tem menos de 100 micrômetros de diâmetro, as paredes são basicamente formadas por músculo liso, tem um lúmen muito pequeno (diminui a pressão). 
CAPILARES: 
- São os menores vasos sanguíneos; apresentam paredes semipermeáveis (permite trocas de, por exemplo, O2 e CO2, glicose, etc., entre o sangue e os tecidos), formados por endotélio. 
VÊNULAS 
- Recolhem o sangue dos plexos capilares e juntam-se as veias; são formadas por endotélio e uma pequena quantidade de colágeno sendo que nas vênulas maiores também existem fibras musculares lisas. 
VEIAS 
- In vivo apresenta tonalidade azul-escura. 
- Transportam sangue venoso, com exceção das veias pulmonares. 
- Normalmente não pulsáteis. 
- São mais numerosas do que as aa. 
- Tem paredes mais finas e seu diâmetro é maior do que as aa correspondentes. 
- Camadas: - Túnica íntima - endotélio 
- Túnica média - músculo liso, camada mais delgada do que as artérias. 
-Túnica externa - normalmente a mais espessa (fibras colágenas e elásticas). 
- As veias são formadas por um sistema de válvulas (principalmente nos membros) que quando fechadas impedem o refluxo de sangue. 
SISTEMA PORTA HEPÁTICO 
É o trajeto no qual o sangue que atravessa o baço, pâncreas, estômago e intestinos não é levado diretamente de volta para o coração, mas passa através da veia porta para o fígado. A veia porta do fígado recolhe o sangue venoso proveniente dos capilares destes órgãos e após ser recolhido por esta veia o sangue entra no fígado, passa novamente pelos capilares e só então é levado para a circulação sistêmica através da veia hepática comum. 
Existe outro tipo de circulação porta venosa entre o hipotálamo e a adeno-hipófise. 
CONCEITO DE ANASTOMOSE: local em que ocorre a união de dois vasos. 
SISTEMA LINFÁTICO: conjuntos de ductos semelhantes aos vasos sanguíneos que conduzem a linfa. 
FUNÇÕES: 
- condução da linfa 
- transporte e absorção de gordura 
-absorção do líquido tecidual excedente (drenagem) 
- defesa 
vasos linfáticos (originam-se no interstício) 
↓ 
linfonodos ou gânglios linfáticos (massas de tecido linfático que filtram a linfa antes que ela chegue ao sistema venoso) 
↓ 
agregados de tecido linfático (baço, timo e parede do canal alimentar) 
              ↓                         ↓ 
    Ducto linfático direito               Ducto torácico  
BAÇO: é uma massa oval de tecido linfático, localizado na parte lateral esquerda do estômago. Uma de suas principais funções é o armazenamento de sangue. 
Fig.2. Sistema Linfático (Moore) 
- Do grego kardia; situa-se no espaço existente entre os dois pulmões (mediastino). 
- É dividido em duas metades: direita e esquerda através de um septo longitudinal. 
- Cada metade é formada por uma câmara (cavidade) chamada de ÁTRIO, que recebe o sangue das veias, e outra chamada de VENTRÍCULO, que impulsiona o sangue para o interior das artérias. 
- O coração é constituído de fora para dentro pelo: EPICÁRDIO (onde se infiltra a gordura); MIOCÁRDIO (formado por fibras musculares cardíacas; é mais espessa nos ventrículos e menos espessa nos átrios); ENDOCÁRDIO (revestimento endotelial do interior do coração). 
- Revestimento: saco pericárdico – pericárdio que é formado por duas túnicas: INTERNA (pericárdio seroso) formado por uma serosa que reveste a superfície do coração; EXTERNA (pericárdio fibroso) formado por uma membrana fibrosa. Entre o pericárdio seroso parietal e o visceral existe uma lâmina líquida. O pericárdio seroso é formado por duas camadas: parietal – é mais externa - e visceral – reveste a superfície do coração. 
ANATOMIA EXTERNA DO CORAÇÃO 
- O coração possui um ápice, uma base e três faces (esternocostal, diafragmática e pulmonar) 
- Ápice: freqüentemente arredondado. 
- Base: formada pelos átrios, local onde penetram as veias cavas superior e inferior e as veias pulmonares. 
- Os átrios são divididos pelo septo interatrial. Anteriormente o átrio se continua de cada lado da aorta e do tronco pulmonar como um apêndice em forma de orelha (aurículas). 
- Separando os átrios dos ventrículos existe o SULCO CORONÁRIO ou atrioventricular, que aloja o seio coronário, a artéria coronária direita e a terminação da aa coronária esquerda.  
- A face pulmonar esquerda é basicamente formada pelo ventrículo esquerdo que produz a impressão cardíaca na face medial do pulmão esquerdo (sombra cardíaca). 
- A face diafragmática é formada por ambos os ventrículos; repousa sobre o músculo diafragma. 
ANATOMIA INTERNA DO CORAÇÃO 
ATRIO DIREITO: formado pelos seios das veias cavas onde desemboca a veia cava superior e a veia cava inferior. 
- O átrio direito e o átrio esquerdo são separados pelo septo interatrial. No átrio direito, na porção inferior do septo tem uma área ovóide chamada de fossa oval. Essa fossa marca a localização do forame oval que comunica o átrio direito com o átrio esquerdo durante o desenvolvimento embrionário (depois se fecha). 
- Entre o átrio e o ventrículo direito encontramos o óstio atrioventricular direito ou tricúspide. 
ÁTRIO ESQUERDO: prolonga-se para os lados e possui os óstios das veias pulmonares (4). 
- Entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo encontra-se o óstio atrioventricular esquerdo ou bicúspide (mitral). 
VENTRÍCULO DIREITO: possui os óstios atrioventricular e pulmonar. 
VENTRÍCULO ESQUERDO: possui os óstios atrioventricular e aórtico. 
- Nos óstios atrioventriculares localiza-se o aparelho valvar do coração que é formado por um ânulo fibroso (em torno do óstio atrioventricular), as valvas (válvulas), cordas tendíneas e músculos papilares. 
- No ventrículo direito a válvula é tricúspide (3 cúspides) e no esquerdo é bicúspide ou mitral (2 cúspides). 
- Entre os dois ventrículos encontra-se o septo interventricular. 
BATIMENTOS CARDÍACOS 
- O coração funciona através de fibras musculares que atuam como um marcapasso impulsionado por impulsos nervosos provenientes do tronco encefálico. A contração rítmica e sincronizada do coração depende da atuação do nó sinoatrial, do nó atrioventricular e do feixe atrioventricular (fibras de Purkinje). O nó sinoatrial constitui o marcapasso natural do coração e localiza-se na região ântero-lateralda junção da veia cava superior e o átrio direito. 
- Vasos que irrigam o coração: aa coronária direita e esquerda, veias cardíacas anteriores, veias mínimas do coração, seio coronário (localiza-se no sulco coronário, entre o átrio esquerdo e o ventrículo esquerdo).