mucosa oral aula 2

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MUCOSA ORAL 
Por que tem partes queratinizadas e partes não queratinizadas?
Lugar onde há mastigação, é necessário mais resistência do epitélio, portanto é necessário a queratinizarão (palato duro e gengiva). Lugar onde não há mastigação, a resistência é menor, portanto não tem queratina e a interface é mais plana e elástica. 
LÁBIO
Características gerais: 
- Mucosa de revestimento
- Face externa: Camada fina de queratina, glândula sebácea, folículo piloso
- Papilas dérmicas
- Face interna: acumulo de glicogênio (células mais claras)
- Superfície externa do lábio: tecido epitelial estratificado pavimentoso queratinizado
- Vermelhão do lábio: tecido epitelial estratificado pavimentoso paraqueratinizado
(queratina que ainda possui núcleo) 
- Superfície interna do lábio: tecido epitelial estratificado pavimentoso não queratinizado
- Derme (vermelhão e parte interna): tecido conjuntivo subjacente é do tipo propriamente dito denso não modelado
 A região entre as setas corresponde ao vermelhão do lábio. Observamos que a região externa está recoberta por pele fina. A porção interna do lábio é revestida por mucosa.
Na superfície externa do lábio (pele fina) desembocam por meio de dutos os produtos de secreção das glândulas sebáceas (amarelo) e sudoríparas. Próximo a essas glândulas há folículos pilosos (azul). Todas essas estruturas estão localizadas no tecido conjuntivo ou derme.
A superfície externa do lábio é formada por tecido epitelial estratificado pavimentoso queratinizado. Abaixo do epitélio há as papilas dérmicas (laranja), região onde ocorre a interdigitação entre a epiderme e a derme. 
O vermelhão do lábio é uma região de transição entre a pele e a mucosa de revestimento do lábio. Ela é revestida por tecido epitelial estratificado pavimentoso paraqueratinizado (cor verde). Nesse epitélio observamos núcleos nas células dos queratinócitos nas regiões mais superficiais. O tecido conjuntivo subjacente é do tipo propriamente dito denso não modelado.
 
LÍNGUA
Caracteristicas:
- Composto por: fibras musculares estriadas esqueléticas com diversas orientações, tecido adiposo e vasos sanguíneos.
- Duas mucosas: mucosa especializada(superfície dorsal) e mucosa de revestimento (superfície ventral) superficie dorsal: papilas e corpusculo gustativo
- Papilas filiforme, fungiforme, valada. 
- Tecido conjuntivo ricamente vascularizado
- Musculatura com diversas direções
A mucosa que recobre o dorso da língua possui epitélio queratinizado, sendo considerada uma estrutura sensorial e especializada devido a presença das papilas gustativas.
As papilas filiformes: são as mais numerosas e estão localizadas na mucosa do dorso da língua. Possuem forma afilada, são inclinadas, cônicas e não apresentam botões gustativos. Essas papilas são revestidas por epitélio ortoqueratinizado* e são responsáveis pela sensibilidade tátil. 
*queratina de aspecto homogêneo, hialino e acelular. Geralmente é simplesmente chamada de queratina.
Papilas fungiformes: possuem a forma de cogumelo. Estão localizadas na mucosa do dorso da língua. São revestidas por epitélio paraqueratinizado, possuem botões gustativos na parte superior (ressaltado em verde) e o tecido conjuntivo subjacente é bem vascularizado.
Papilas circunvaladas(valada): estão localizadas na mucosa do dorso da língua na região do “V” lingual. São bem maiores que as outras e apresentam numerosos botões gustativos (verde) nas paredes laterais voltadas para o vallum (amarelo). Essas papilas apresentam tecido epitelial estratificado pavimentoso ortoqueratinizado no teto e paraqueratinizado na parede do vallum, sua porção central é composta por um tecido conjuntivo frouxo ricamente vascularizado e inervado, onde é possível encontrar glândulas salivares mucosas (marrom).
- A característica principal da papila circunvalada é que ela está envolta por um profundo sulco ou cripta chamada vallum. No fundo da cripta abrem-se ductos excretores da glândula de von Ebner que pertence ao conjunto das glândulas salivares menores serosas.
MUCOSA JUGAL (BOCHECHA)
Caracteristicas:
- Mucosa de REVESTIMENTO
- Epitelio estratificado não queratinizado
- Foliculo piloso
- Tecido adiposo em abundancia
- Lâmina propria: papilas conjuntivas, rico suprimento vascular
- Musculo Bucinador (Abaixo da submucosa)
Bochecha: é composta pela região externa que corresponde à pele fina e pela porção interna correspondente à mucosa jugal . Abaixo da epiderme (em vermelho) temos a derme. Nessa porção encontramos numerosos folículos pilosos (azul). 
- Na região de submucosa da bochecha há grupos de glândulas salivares menores, que conduzem por meio de dutos seus produtos de secreção até a cavidade oral.
A mucosa jugal é composta por tecido epitelial estratificado pavimentoso não queratinizado (azul) contendo células ricas em glicogênio e por tecido conjuntivo frouxo, subjacente ao epitélio
 
O epitélio da mucosa jugal é subdividida em camada superficial (preto) que está voltada para cavidade oral, camada intermediária (rosa) e camada basal (amarelo) que está em contato com o tecido conjuntivo.
Entre o epitélio e o tecido conjuntivo da mucosa jugal há papilas conjuntivas que representa a região onde ocorre a interdigitação entre esses dois tecidos.
PALATO DURO 
Caracteristicas: 
- Mucosa MASTIGATÓRIA
- Epitelio estratificado ORTOQUERATINIZADO
- Lamina própria: Extensas papilas conjuntivas, glandula salivar menor, ductos extretores.
Palato duro: composto pela mucosa mastigatória, sendo o epitélio predominantemente ortoqueratinizado. Essa mucosa tem suporte dos processos palatino da maxila e pelas porções horizontais dos ossos pala
A mucosa do palato duro é revestida por tecido epitelial estratificado pavimentoso ortoqueratinizado, sua coloração in vivo é rosa-pálido apresentando em sua superfície várias elevações transversais, chamadas de rugas palatinas. Na região entre o epitélio e o conjuntivo existem profundas interdigitações.
O epitélio do palato duro é subdividido em camada basal, camada granulosa, camada espinhosa e camada córnea. A camada basal (verde) é a mais próxima ao tecido conjuntivo; a camada espinhosa (rosa) recebe esse nome devido aos “espinhos” entre as células que ali aparecem devido a presença das junções célula-célula tipo desmossomos encontrados abundantemente nessa região do epitélio. A camada granulosa (amarela) acumula grânulos de querato-hialina que contêm a proteína filagrina. O estrato córneo (roxo) é a camada mais externa sendo é constituída por células mumificadas, que tiveram suas organelas e citosol substituídos por filamentos de citoqueratina.
PALATO MOLE 
Caracteristicas:
- Mucosa de REVESTIMENTO
- Epitelio estratificado NÃO queratinizado
- Lamina Própria: Papilas conjuntivas CURTAS, vascularizado, celulas do sistema imune.
- Submucosa: Glandulas salivares, feixes de musculo estriado e nodulos linfoides. 
A mucosa do palato mole é revestida por epitélio estratificado pavimentoso não queratinizado. Na submucosa observamos glândulas salivares menores (verde) e nódulos linfáticos (amarelo).
- Há projeções de curtas papilas conjuntivas (verde) que se projetam para o epitélio. A lâmina própria é altamente vascularizada e apresenta células do sistema imune.
Na região de submucosa encontram-se fibras musculares estriadas esqueléticas branco).
- A submucosa do palato mole é uma região ricamente vascularizada com a presença de nódulos linfáticos (amarelo), glândulas salivares menores (verde) e vasos sanguíneos (azul)
RESUMO TEORICO: 
Pele e anexos
Funções da pele:
- proteção
- relação com o meio externo
- termorregulação
- excreção 
- imunologica
Pele: Epiderme(epitelio estratificado pavimentoso queratinizado)
Queratinocitos: sintetizam queratina 
Não queratinocitos: 
- Melanocitos-> sintetiza e secreta melanina e libera para o queratinocito 
- Celulas de langerhans -> celula apresentadora de antigeno, estrelar, se localiza na camada espinhosa
- Celulas de merkel -> mecanoreceptores 
Estrutura epiderme: 
Camada cornea -> perde nucleo (feixes de queratina entrelaçados)
Camada granulosa -> celula achatada (filagrina: faz ligação cruzada e une filamentos de queratina)
Camada espinhosa -> celula poliedrica (camada mais espessa)
Camada basal -> celula cubica 
Lamina basal -> une epitelio com conjuntivo
*Penfigo vulgar -> doença que afeta desmossomos
Derme: 
Camada papilar -> delgada, tec conjuntivo frouxo, papilas dermicas
Camada reticular -> espessa, tec conj denso
Hipoderme
Anexos:
Pelo
Glandula sebacea -> acinosa, localizada na derme, ductos desembocam no foliculo piloso, holocrina(triglicerides, ac graxo, colesterol, restos celulares) 
Glandula sudoripara
Proteção:
Camada cornea -> resistencia ao atrito, impermeabilidade
Granulos de melanina -> raios UV
Celulas de langerhans -> sistema imune
Relaçao ao meio externo:
Receptores sensoriais -> nociceptores(dor, prurido)
Mecanoreptores(tato, pressao, vibração)
Termoreceptores 
MUCOSA ORAL 
Epitelio: 
*Ortoqueranizado: completamente queratinizado
Paraqueratinizado: queratinização incompleta 
Estrutura epitelio queranitizado -> cornea, granulosa, espinhosa, basal
- não tem camada lucida 
- celulas: queratinocito, melanocito, celula de langerhans, merkel 
- tonofibrila: feixe de citoqueratina
- desmossomos: juncao pentalaminar (cinco camadas)
 - paraqueratina: queratina que ainda tem nucleo 
Estrutura epitelio não queratinizado -> superficial, intermediaria, basal
Lamina propria
Submucosa-> glandulas e tecido adiposo
Variaçoes regionais da mucosa bucal:
- mucosa mastigatoria(gengica, palato duro) 
- mucosa de revestimento(mucosa jugal, palato mole, ventre da lingua)
- mucosa especializada(dorso da lingua)