Trabalho de Patologias Associadas ao Siatema Gastro Intestinal atualizado

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Patologias Associadas ao Sistema Gastro Intestinal
Claudia Athayde
Douglas Rodrigues
Giovanna Ferreira
Heber Malta
Julia Nogueira
Neusa Rodrigues
Renilza Arruda
Silvana de Carvalho
Docente: Dra. Viviane Rodrigues Esperandim Sampaio
DOENÇA CELÍACA
Tópicos
Doença Celíaca;
 Doença de Crohn;
Câncer do Cólon
Doença Celíaca
Samuel Gee
Primeiro médico a pesquisar sobre maleficios de alguns tipo de farinha para o intestino em 1888;
Dicke
Racionamento de alimentos;
Charlot Anderson
Descobre o Glúten que é uma das substâncias presente no trigo e no centeio;
Morfologia
Enteropatia autoimune;
Subjacente a predisposição genética;
Maior concentração de Glúten na porção do Duodeno ou do Jejuno;
Caracterizada pela alta taxa de linfócitos intraepteliais, hiperplasia da cripta, atrofia das vilosidades;
Pode afetar qualquer área do trato gastrointestinal;
Locais mais afetados:-Ileo terminal, válvula ileocecal e o ceco.
40% atinge o intestino delgado, 30% atinge o intestino delgado e o cólon;
Dificuldade de absorção de nutrientes.
Alterações Morfológicas
Epidemiologia
Varia de acordo com a faixa etária, 30 ao 60 anos, mais comum em mulheres;
Possui uma incidência global mas esses números variam de acordo com Países e regiões;
Maior incidência em Países desenvolvidos, porém em Países em desenvolvimento está crescendo o número de casos.
Afeta 1em cada 200 brasileiros e 1 milhão sofre desse mal.
Fatores de Risco
Intolerância;
Contaminação Cruzada;
Familiares de pacientes celíacos tem maior predisposição a desenvolver o quadro;
Patogenia
Desencadeada pela ingestão de glúten;
Digestão pelas enzimas luminais;
Condições do hospedeiro;
Caracteristicas clínicas
Assintomático;
Diarreia crônica;
Distensão abdominal;
Fadiga crônica;
Anemia;
Perda de peso;
Constipação intestinal;
Déficit de crescimento em criança;
Baixa estatura na adolescência
Infertilidade feminina;
Osteoporose;
Artrite;
Diagnóstico
Anamnese 
Teste sorológico;
Biópsia do intestino,
 Colonoscopia;
Conclusão
Até o presente momento o tratamento para manter uma vida sem crises consiste em apenas uma dieta severa.
Doença do Crohn
Doença do Crohn
 E Burril B. Crohn;
 Foi o primeiro nome de um artigo de três autores Ginzburg e Oppenheimer, publicado em 1932, que descreveu a doença.
Luis XIII; 
O francês foi o primeiro paciente a apresentar sintomas da doença.
Morfologia
Auto imune ou com pré disposição genética
Característica transmural
Pode afetar qualquer área do trato gastrointestinal;
Locais mais afetados:-Ileo terminal, válvula ileocecal e o ceco.
Lesões salteadas como: estreitamento intestinal, fístulas perianais em crianças, abcesso parede intestinal, cavidade abdominal, mesentério.
Granulomas não caseosos 35% encontrados em doenças ativas ou em regiões não envolvidas. 
Aspecto pedra de calçamento 
 
Epidemiologia
Acomete em adolecentes e adultos 
Primeiro pico: 20 a 40 anos;
Segundo pico: 50 a 70 anos:
Maior incidência em mulheres:
Uma hipótese a ser estudada e a relação a higiene com a patologia.
No Brasil é considerado àrea de baixa prevalência ao contrário dos países da América do Norte
Fatores de Risco
Tabagismo;
Genética, histórico familiar;
Contraceptivos orais;
Dieta alta em açucares e gorduras;
Infecções neonatais;
Patogenia
Sem causas conhecidas
Alterações mucosa 
Disfunção do epitélio intestinal 
Diagnóstico tardio
Intervenção cirurgica apenas em emergências.
Características clínicas 
Diarreia intermitentes; 
Febre; 
Dor abdominal; 
Dor quadrante inferior direito; 
Associação a reincidência a estímulos externos
Anemia 
Má absorção de nutrientes
Estreitamentos fibrosantes (intervenção cirúrgica)
Reincidência na anastomose 
Diagnóstico
Anamnese 
Exames laboratoriais
Colonoscopia e endoscopia
Exames radiológicos 
Biopsias
Tratamento
	
Evitar ao máximo intervenção cirúrgica;
Medicações especificas para cada fase;
Evitar estresse;
Evitar o uso do tabaco ;
 
Câncer Colon Intestinal
Não há dados que comprovam o surgimento especifico do câncer de cólon
O câncer de cólon abrange tumores que acometem um segmento do intestino grosso (o cólon) e o reto, sendo um dos tipos de câncer mais incidentes no mundo
É tratável e curável na maioria dos casos detectado precocemente.
Morfologia
Epidemiologia 
Encontra-se entre os dez primeiros tipos de câncer mais incidentes.
Estimativa de novos casos: 36.360, sendo 17.380 homens e 18.980 mulheres (2018 - INCA)
 Número de mortes: 15.415; sendo 7.387 homens e 8.024 mulheres (2013 - SIM).
Fatores de risco 
Idade acima dos 50 anos
Diabete e obesidade
Tabagismo e alcoolismo
Dieta rica em gorduras, produtos industrializados ou em conservas e pobres em fibras
PREVENÇÃO
A prevenção deste tipo de câncer, assim como o da maioria dos cânceres, baseia-se na adoção de hábitos saudáveis de vida, com a prática regular de exercícios e uma alimentação saudável, rica em fibras, vegetais e frutas
Patogenia 
Surgem a partir de pólipos adenomatosos inicialmente benignos
Consistentes de criptas de Lieberkühn discretamente alargadas e hipercrômicas
Apresenta aumento da atividade proliferativa celular.
Detecção do antígeno carcinoembrionário por imuno-histoquímica e mutação do gene K-ras.
Sintomas
Sangramento ao evacuar
Anemia sem causa aparente
Diarreia ou intestino preso
Desconforto abdominal com gases ou cólicas
Permanência da vontade de evacuar mesmo após a evacuação
Emagrecimento intenso e inexplicado, fraqueza.
Fezes pastosas e escuras
Sensação de dor na região anal 
Diagnóstico
Anamnese 
Exames laboratoriais (Sangue oculto nas fezes)
Colonoscopia
Exames radiológicos 
Biopsias
Tratamento 
Cirurgia endoscópica.
Quimioterapia.
Radioterapia.
Terapia Biológica.
Cirurgia aberta.
Referencias
Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva. Coordenação Geral de Ações Estratégicas. Coordenação de Prevenção e Vigilância. Estimativa 2014: incidência de câncer no Brasil / Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva, Coordenação Geral de Ações Estratégicas, Coordenação de Prevenção e Vigilância. Rio de Janeiro: Inca; 2014. 
CAMPOS FGCM, HABR-GAMA A. Embriologia e anatomia cirúrgica do cólon. In: Pinotti HW, ed. Tratado de Clínica Cirúrgica do Aparelho Digestivo, São Paulo, 1994, Atheneu, volume 2, p. 1059-63.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. FUNDAÇÃO NACIONAL DE SAÚDE. CENTRO NACIONAL DE EPIDEMIOLOGIA. Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM). Disponível em:. http://datasus.saude.gov.br/
INCA –INSTITUTO NASCIONAL DO CANCER JOSE ALENCAR GOMES DA SILVA. Colorretal . Disponível em: http://www2.inca.gov.br/wps/wcm/connect/tiposdecancer/site/home/colorretal
 Revista UNILUS Ensino e Pesquisa v. 13, n. 33, out./dez. 2016 ISSN 2318-2083 (eletrônico). CÂNCER COLORRETAL: FATORES DE RISCO, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO. Disponível em: http://revista.unilus.edu.br/index.php/ruep/article/viewFile/765/u2016v13n33e765
1) A doença celíaca consiste em um distúrbio inflamatório do intestino delgado, que ocorre em indivíduos com sensibilidade ao glúten e à ingestão de trigo, centeio ou cevada.
Analise estas duas figuras, em que está representada uma região do intestino delgado em um indivíduo normal – I – e em um indivíduo com doença celíaca – II:
Considerando-se a alteração estrutural representada na Figura II, é INCORRETO afirmar que indivíduos portadores de doença celíaca podem apresentar:
(B) retardo do crescimento corporal
(C)diminuição da densidade mineral óssea
(D) baixa produção de hemoglobina
(A) aumento da absorção de água
2) A doença de Crohn é uma doença inflamatória crônica do trato gastrointestinal, de etiologia desconhecida,com tendência a remissão e recidiva. Pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal, da boca ao ânus. 
Sobre a doença de Crohn, assinale a alternativa correta.
(A) A alteração precoce causada pela doença de Crohn ocorre na mucosa do trato gastrointestinal.
(C) As manifestações extraintestinais mais frequentes são dacriocistite, arterite e conjuntivite.
(D) Acomete mais comumente o íleo proximal e o cólon sigmoide
(E) O aumento das dimensões de linfonodos mesentéricos é incomum.
(B)É um processo inflamatório granulomatoso transmural que acomete todas as paredes do trato gastrointestinal
Em relação ao câncer de colón, marque verdadeiro ou falso.
 
( ) Tabagismo, alcoolismo e dieta rica em glúten são alguns fatores de risco 
( ) É mais comum em pessoas acima de 50 anos
( ) Durante o estagio III, o câncer já se espalhou através da parede do cólon ou reto, mas não invadiu os linfonodos próximos
 ( ) Anemia, emagrecimento, desconforto abdominal, reincidência na anastomose, fadiga crônica são alguns sintomas desde câncer
(B) V F F F
(C) F F V V
(D) F V F V
(A) F V F F