Mitos e Verdades sobre Marcapassos

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Mitos e Verdades sobre Marca-passos 
Marca-passos 
Marca-passo é um pequeno dispositivo eletrônico que envia impulsos elétricos ao 
músculo do coração, com o objetivo de manter uma frequência cardíaca satisfatória. O 
marca-passo artificial, implantado através de cirurgia, substitui o "marca-passo natural" 
do coração quando este apresenta alguma anomalia. 
Marca-passo cerebral 
É um equipamento é muito semelhante ao marca-passo cardíaco: pequeno e funciona 
com impulsos elétricos localizados. Ele age sobre áreas do cérebro afetadas pela doença, 
assim regredindo em mais de cinco anos o avanço dos sintomas. Para implantar o 
marca-passo, o paciente é submetido a uma cirurgia. Eletrodos são colocados no cérebro 
e ligados ao marca-passo, que fica sob a pele na altura da clavícula. Eles são ligados por 
um fio, chamado de extensão, também sob a pele. 
O marca-passo cerebral esta sendo usado no tratamento da Doença de Parkinson, 
resultando em melhor qualidade de vida durante a evolução do problema, uma vez que o 
marca-passo melhora os sintomas, permitindo que o paciente possa diminuir ou até 
largar as medicações e, assim, ficar livre dos efeitos colaterais, que chegam a incluir 
delírio e alucinações. Também esta sendo usado para ajudar o cérebro de pacientes com 
Alzheimer a recuperar a função cognitiva perdida com a evolução da doença. Além 
disso estudos serão realizados visando possibilitar o uso do marca-passo no tratamento 
contra a obesidade mórbida e depressão 
Marca-passo cardíaco 
O marca-passo é um aparelho que é colocado no coração de pessoas que apresentam 
problemas em manter o ritmo cardíaco normal. Assim, o aparelho é utilizado para 
portadores de bradicardia, ou seja, pessoas que apresentam o ritmo cardíaco baixo 
(normalmente abaixo de 40 bpm). O aparelho possui, basicamente, 3 componentes: 
gerador de pulso, o programador e os eletrodos. Vamos falar agora sobre cada uma 
dessas partes: 
Gerador de pulso: é dentro dele que vamos encontrar os circuitos eletrônicos e também 
a bateria. É implantado próximo à clavícula e é o responsável por enviar os pulsos 
elétricos para o coração de acordo com as necessidades do paciente. 
Eletrodos: são os fios que conectam o gerador de pulso ao coração. É pelos eletrodos 
que os pulsos elétricos são levados até o músculo cardíaco. Outra função dessa parte do 
aparelho é a de levar os sinais dos batimentos cardíacos do paciente para que ocorra 
uma adaptação. 
Programador: é o cérebro de toda a operação. O programador é usado pelo 
cardiologista que realiza todas as configurações necessárias para que o marca-passo 
consiga estabelecer um ritmo cardíaco normal no indivíduo. Assim, não é necessária a 
realização de uma cirurgia para corrigir o problema. 
Quais os tipos de marca-passo? 
Unicamerais e bicamerais - Nesse caso, apenas um átrio ou um ventrículo é 
estimulado. Há também os bicamerais, aparelhos que estimulam, ao mesmo tempo, um 
átrio e um ventrículo. Hoje o marca-passo multissítio, aparelho que estimula o átrio 
direito e o dois ventrículos ao mesmo tempo, está cada vez mais comum. 
Unipolares e bipolares - No caso dos unipolares, apenas um polo – normalmente o 
negativo – está em contato com o coração. Já os bipolares, apresentam dois polos em 
contato com o miocárdio. O marca-passo definitivo costuma ser do tipo unipolar. 
Temporários ou definitivos - Como o próprio nome já diz, o marca-passo temporário 
ficará implantado no paciente até que o problema se resolva. É utilizado nos casos de 
bradicardia reversível. Já o definitivo é implantado quando o indivíduo apresentar 
bradicardia irreversível ou no caso de possíveis lesões perigosas que possam ser 
causadas pela falha no sistema de condução. 
Não competitivos e competitivos - Os não competitivos respeitam o ritmo normal do 
coração do paciente. No caso dos competitivos, também chamados de assincrônicos, o 
aparelho segue em um ritmo próprio, sem se adaptar ao indivíduo. 
Endocárdicos e epicárdicos - Aqui a classificação é feita de acordo com a forma de 
implantação do aparelho no organismo do paciente. Nos endocárdicos, os eletrodos são 
implantados por via transvenosa, já os epicárdicos – são raros atualmente – a 
implantação é feita por toracotomia. 
Não programáveis, programáveis e multiprogramáveis - Nesse caso, estamos 
falando da capacidade dos aparelhos serem programados de acordo com alguns 
parâmetros. Os programáveis, por exemplo, apresentam até 2 parâmetros programáveis 
e os multiprogramáveis são classificados assim por permitirem a programação de mais 
de 2 parâmetros. Esse último tipo é o que temos no mercado hoje. 
Mitos e Verdades sobre Marca-passos 
Algumas dúvidas surgem na cabeça dos pacientes quando o assunto é uso do marca-
passo. Entre as perguntas mais comuns estão: “vou conseguir passar por detectores de 
metais?”, “não poderei mais usar aparelhos eletrônicos?”, “o que muda na minha vida 
com o uso do marca-passo?”. 
• incisão grande no tórax para colocação do marca-passo: A cirurgia é 
realizada com pequenas incisões feitas abaixo da clavícula, com anestesia local e 
sedação leve. A radioscopia também é usada como método auxiliar para o implante dos 
eletrodos na cavidade cardíaca. 
• Detectores de metal: portas de bancos ou de aeroportos podem detectar o metal 
da caixa do gerador do marcapasso, mas não causam qualquer prejuízo ao aparelho ou 
ao seu desempenho. Se o marca-passo utilizado for um antigo, que não possua uma 
estrutura que protetora com maior tecnologia, sim. Mas, os mais modernos são mais 
seguros. Para evitar qualquer tipo de constrangimento, é importante informar os 
responsáveis sobre o uso do aparelho. 
• Celular: portadores de marcapasso podem utilizar celular normalmente. 
Normalmente os aparelhos eletrônicos não provocam interferência no marca-passo. A 
única precaução a ser tomada é manter uma distância de 15 centímetros ou evitar o 
contato direto do aparelho com a região do corpo que o gerador está funcionando. 
• Microondas: o forno de microondas pode ser utilizado, sem problemas. Indica-
se, no entanto, que o portador de marcapasso não fique encostado no microondas 
durante seu uso. Outros aparelhos que fazem uso de microondas, como controle remoto, 
por exemplo, podem ser utilizados, sem restrições. 
• Vibrações: a vibração gerada por certos aparelhos, como cortadores de grama, 
banheiras de hidromassagem, barbeadores, massageadores, etc, é inofensiva aos 
marcapassos e desfibriladores (CDIs). 
• Viagens: são permitidas aos portadores de marcapasso. É importante levar a 
carteirinha do Marcapasso ou Desfibrilador (CDI) e se informar sobre o sistema de 
atendimento de emergência do local de destino. Aconselhar-se com seu médico e 
solicitar a indicação de um especialista no local da viagem é prudente, principalmente 
no caso de viagens longas. 
• Exames: Raio X, tomografia ou ultrassom podem ser realizados sem restrições. 
PORÉM, nem todos os tipos de marcapasso permitem a realização de ressonância 
magnética. Atualmente, a maioria dos marcapassos permite a realização deste exame, 
mas os dispositivos mais antigos não. Assim, é fundamental consultar seu Cirurgião 
Cardiovascular. Se o seu marcapasso não for compatível com a ressonância magnética, 
este procedimento é totalmente contraindicado. 
• Colchões Magnéticos: devem ser evitados, pois podem acelerar o desgaste da 
bateria do marcapasso, antecipando a necessidade de sua troca. 
• Dirigir: os marcapassos em geral não restringem a possibilidade de dirigir. 
Porém, nos casos dos desfibriladores (cuja função é a de evitar uma parada cardíaca), é 
importante discutir com o Cardiologista Clínico se há risco em dirigir ou não, devido ao 
seu potencialrisco de parada cardíaca. 
• O médico também tem controle sob o meu marca-passo: O cardiologista só 
terá controle do marca-passo do paciente no caso dele estar submetido a uma avaliação 
no consultório ou no hospital. Já existem estudos que mostram a programação a 
distância, mas ainda não é realidade em nosso meio. 
• realizar atividades físicas normais: É importante que seja feita uma atividade 
física, mas, cada paciente deve ser avaliado individualmente. Após os exames, o 
cardiologista será o responsável em passar o melhor exercício para cada um. 
 
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 
http://seucardio.com.br/mitos-e-verdades-sobre-marcapassos/ 
 
http://portalhospitaisbrasil.com.br/mitos-e-verdades-sobre-o-marca-passo/ 
 
https://istoe.com.br/225383_BRASILEIROS+VAO+TESTAR+MARCA+PASSO+CE
REBRAL+CONTRA+OBESIDADE/ 
 
https://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/2017/04/1877996-marca-passo-pode-
reduzir-depressao-aponta-estudo-brasileiro.shtml 
 
https://www.erichfonoff.com.br/doenca-de-parkinson/estimulacao-cerebral-profunda-
dbs