Vigilância à Saúde AULA 1

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VIGILÂNCIA À SAÚDE
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Conceito I
Vigilância à Saúde como Análise de Situações de Saúde
	Nesse caso, há uma ênfase na monitorização da situação de saúde limitando-se aos procedimentos de análise, cálculo, interpretação e recomendações muitas vezes referidos como “inteligência epidemiológica”
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Conceito II
Vigilância à Saúde como Tentativa de Interação Institucional
	Entre as áreas de vigilância epidemiológica, vigilância sanitária, vigilância ambiental, saúde ocupacional e laboratório de saúde pública
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Conceito 
A proposta original da Vigilância à Saúde, ao contrário dessas concepções restritivas, apóia-se na ação intersetorial e procura reorganizar as práticas de saúde no nível local com as seguintes características:
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Características
Intervenção sobre problemas de saúde (danos, riscos e/ou determinantes)
Ênfase em problemas que requerem atenção e acompanhamento contínuos
Utilização do conceito epidemiológico de risco
Articulação entre ações promocionais, preventivas e curativas
Atuação intersetorial
Ações sobre território
Intervenção sob a forma de operações
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Componentes
Vigilância Epidemiológica
Vigilância Sanitária 
Vigilância Ambiental
Saúde do Trabalhador
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RISCO
Senso comum
Idéia de perigo, geralmente resultante da experiência pessoal ou coletiva
Jurídico-administrativo
Estabelecimento de uma norma jurídico-administrativa para proteção de indivíduos e da coletividade, nem sempre científicamente fundamentada
Epidemiológico
Implica a idéia de probabilidade, de chance, com base em estudos epidemiológicos
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RISCO
É possível identificar riscos reais (presentes) e potenciais (futuros) em uma dada situação de saúde
Podem ser identificados fatores, condições, situações e áreas de risco
Riscos podem ser ocupacionais, ambientais, sociais, de serviços de saúde, fronteiras, portos e aeroportos, etc.
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CONCEITOS BÁSICOS
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Epidemia
É a ocorrência de um número “exagerado ou inesperado” de casos de uma doença numa comunidade ou região (Brés, 1986)
Quem? Onde? Quando? Por que?
Pessoa / Lugar / Tempo / Causa
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Curva Epidêmica
Sarcoma de Kaposi em Nova Iorque
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Fonte comum
 Os indivíduos susceptíveis são simultaneamente expostos a um foco de infecção
Origem da Epidemia
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Surto de Cólera em Londres, 
Agosto – Setembro, 1854
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Por contágio
 A doença é transmitida de pessoa a pessoa e o aumento inicial do número é mais lento
Origem da Epidemia
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Epidemia de Sarampo em crianças 
de uma pequena ilha
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Endemia
É a ocorrência de um número “normal ou esperado” de casos de uma doença numa comunidade ou região
Quem? Onde? Quando?
Pessoa / Lugar / Tempo
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Fatores relacionados a epidemias e endemias
Agente Infecciosos
Ex: novo, diferente virulência e/ou dose
Transmissão: direta/indireta
Ex: aumento da eficácia
Hospedeiro: ( susceptíveis)
Ex: resposta imunológica
Ambiente: ( exposição)
Ex: mudanças de comportamento, culturais, etc
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Termino de uma Epidemia
Fonte de contaminação é modificada/eliminada
Modo de transmissão interrompido
Número de susceptíveis ↓ ou esgotados
Co-fator (ou fator de risco para a doença) modificado
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Pandemia
Nome dado à ocorrência epidêmica caracterizada por uma larga distribuição espacial, atingindo várias nações (Rouquayrol, 1999)
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Surto
 Epidemia de proporções reduzidas, atingindo uma pequena comunidade humana. Muitos restringem o termo para o caso de instituições fechadas, outros o usam como sinônimo de “epidemia” (Schimid, 1956)
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