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Reisiane Tosta RESUMO ESC LEV ÍNDICE DE ATAQUE DE CÁRIE (CPO) É um índice recomendado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) para medir e comparar a experiência de cárie dentária em populações, permitindo a formulação e avaliação de programas de saúde bucal. Seu valor expressa a média de dentes cariados, perdidos e obturados em um grupo de indivíduos. Ceo (Cariados, Extraídos e Obturados) É representado pelos dentes decíduos ! dente extraído ou esfoliado? ÍNDICE CPO-D / ÍNDICE CEO-D Será avaliado o aspecto da condição clínica da coroa dentária de cada dente. Serão empregados códigos Alfabéticos para dentes decíduos e códigos Numéricos para dentes permanentes. O Índice de DEAN é o recomendado pela OMS Índice de FLUOROSE DENTÁRIA será examinada apenas em dentes permanentes. (dentes decíduos código 9) ART - TRATAMENTO RESTAURADOR ATRAUMÁTICO Estratégia minimamente invasiva, para o controle da doença cárie. Tratamento restaurador definitivo. Associado a outras ações preventivas. Técnica ART : © Preparo cavitário desnecessário © Remove apenas dentina amolecida © Forma da lesão define forma do preparo © Baixo custo © Passível de ser executada em qualquer lugar © Liberação de flúor Examina a profundidade da lesão Remove placa bacteriana com algodão ou sonda. Vidro do líquido posicionado perpendicular ao bloco de papel, diminuindo a possibilidade de bolhas. Vidro do pó agitado. Proporção 1:1. Imediatamente restaura a cavidade. Inserido em pequenas porções, usar a espátula. Dedo vaselinado, faz a compressão sobre a rest. Excesso removido com esculpidores (Checar a oclusão). AVALIAÇÃO DA CONDIÇÃO PERIODONTAL Índice Periodontal Comunitário – CPI ! Para as idades de 12, 15 a 19, 35 a 44 e 65 a 74 anos Permite avaliar a condição periodontal quanto à higidez, sangramento e presença de cálculo ou bolsa. Para realizar o exame utiliza-se sonda específica, denominada sonda CPI. Esfera de 0,5 mm na ponta 3,5 mm e 5,5 mm Tarja Preta Marcações 8,5mm e 11,5 mm A boca é dividida em sextantes ! sextantes com 2 ou + dentes indicados para exo são cancelados. Dentes-Índices São os seguintes os dentes-índices para cada sextante (se nenhum deles estiver presente, examinam-se todos os dentes remanescentes do sextante, não levando em conta a superfície distal dos terceiros molares) Exame - Pelo menos 6 pontos são examinados em cada um dos 10 dentesíndices, nas superfícies vestibular e lingual, abrangendo as regiões mesial, média e distal. Códigos CPI: 0 - sextante hígido; 1 - sextante com sangramento (observado diretamente ou com espelho, após sondagem); 2 - cálculo (qualquer quantidade, mas com toda a área preta da sonda visível); 3 - bolsa de 4 mm a 5 mm (margem gengival na área preta da sonda); 4 - bolsa de 6 mm ou mais (área preta da sonda não está visível); X - sextante excluído (menos de 2 dentes presentes); 9 - sextante não examinad Ceo – D = dente Ceo – S = superfície Escala de Gravidade do CPOD (WHO, 1991) Prevalência Muito Alta Maior que 6,5 Prevalência Alta 4,5 – 6,5 Prevalência Média 2,7 – 4,4 Prevalência Baixa 1,2-2,6 Reisiane Tosta Nº. de óbitos de menores de 1 ano residentes em certa área no ano considerado Total de nascidos vivos de mães residentes nessa área no referido ano x 1000 Índice de Perda de Inserção Periodontal – PIP permite avaliar a condição da inserção periodontal, tomando como base a visibilidade da junção cemento esmalte (JCE). Relação com CPI – O PIP é basicamente um complemento do CPI. Os mesmos sextantes e dentes-índices são considerados, sob as mesmas condições. O índice só será utilizado para as faixas etárias de 35 a 44 anos e 65 a 74 anos. FLUOROSE DENTÁRIA A fluorose é um sensível indicador de que o desenvolvimento do dente esteve exposto ao flúor. © Os pré-molares e segundos molares são os mais freqüentementeafetados, seguidos pelos incisivos superiores, enquanto os incisivos inferiores são os menos afetados. © As lesões fluoróticas são usualmente bilaterais e simétricas e tendem a apresentar estrias horizontais. O Índice de DEAN é o recomendado pela OMS. São examinadas as idades de 12. Todos os dentes são examinados, mas a avaliação da condição individual é feita levando-se em conta apenas os dois dentes mais afetados (se esses dois dentes mais afetados não estiverem comprometidos de modo semelhante, o valor do menos afetado entre os dois será registrado) Índices de morbidade e mortalidade Coeficiente de Mortalidade Geral total de óbitos de residentes em certa área no ano considerado população residente na área ajustada para o meio do ano © Os coeficientes de mortalidade são definidos como quocientes entre as frequências absolutas de óbitos e o número dos expostos ao risco de morrer © Avaliação do estado sanitário de áreas determinadas, associados a outros coeficientes e índices; © Relacionar o nível de saúde de regiões diferentes em uma mesma época; © SIM do Ministério da Saúde – Declaração de Óbito; © Os óbitos podem ser registrados tanto pelo seu local de residência quanto pela ocorrência. © Seu valor é influenciado pela composição etária da população. Coeficiente de Mortalidade Infantil © Qualidade dos registros tanto de nascidos vivos quanto de óbitos de menores de 01 ano; © Ótimo indicador de saúde, de condições de vida e de desenvolvimento socialmde uma região Coeficiente de Morbidade CMb = nº de casos de uma doença x 10n população (determinado ano e espaço) © Muito utilizado em correções de decisões ou apoio a ações específicas de controle de doenças. Prevalência CP = nº de casos conhecidos de uma doença x10n população (determinado período e espaço) © Prevalência descreve a força com que subsistem as doenças nas coletividades. © Utiliza a soma dos casos novos e antigos. Incidência CI = nº de casos novos de uma doença x10n nº de pessoas expostas ao risco de adoecer (determinado ano e espaço) © Incidência fornece a ideia de intensidade com que acontece a morbidade em uma população. © É o número de casos novos Planejamento do Levantamento Epidemiológico em Saúde Bucal. CALIBRAÇÃO repetição de exames POPULAÇÃO: Total de pessoas sob investigação, sobre a qual se deseja conhecer. AMOSTRA: Redução da população a dimensões menores, sem perda das características essenciais. CENSO OU AMOSTRA: Uma vez que a população de referência for inferior ou igual a 250 indivíduos, recomenda-se CENSO ou seja, de toda a população. TABULAÇÃO DOS DADOS ELABORAÇÃO DE RELATÓRIO DIVULGAÇÃO DOS RESULTADOS PROGRAMAÇÃO LOCAL X 1000 CMG = CMI= ETAPAS: • 1ª. Etapa: Teórica • 2ª. Etapa: Exercício clínico-epidemiológico • 3ª. Etapa: Calibração propriamente dita • 4ª. Etapa: Discussão dos resultados
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