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ESTUDOS EPIDEMIOLÓGICOS – EPIDEMIOLOGIA GERAL ENSAIOS CLÍNICOS 1) (UFG – 2008) Os estudos epidemiológicos mais eficazes para determinar a eficácia de vacinas são: a) Descritivos b) Ecológicos c) Prevalência d) Ensaios clínicos 2) Ensaios clínicos randomizados realizados na Europa e nos Estados Unidos com grandes populações de pacientes diabéticos demonstraram que o controle adequado da pressão arterial reduz as complicações cardiovasculares, sobretudo os acidentes vasculares encefálicos. A randomização nesses trabalhos garante: a) a representatividade dos grupos comparados b) o tamanho adequado da amostra c) intervalos de confiança estreitos d) a comparabilidade dos grupos dos diferentes tratamentos 3) A maioria dos ensaios clínicos é realizada com populações que foram submetidas a critérios de inclusão e exclusão, com o objetivo de diminuir a heterogeneidade da amostra. O uso desses critérios: a) aumenta a validade interna e aumenta a capacidade de generalização b) aumenta a validade interna e diminui a capacidade de generalização c) diminui a validade interna e aumenta a capacidade de generalização d) diminui a validade interna e diminui a capacidade de generalização 4) A randomização ou a aleatoriedade nos ensaios clínicos visa alcançar a homogeneidade dos grupos de estudo a) Certo b) Errado 5) O Estudo de Framingham, no qual um grupo de moradores foram seguidos desde a década de 1950 para identificar a ocorrência e fatores de risco para doenças do coração, é um exemplo de que tipo de estudo? a) Coorte experimental b) Caso-controle observacional c) Coorte observacional d) Ensaio clínico randomizado e) Observacional e transversal 6) Quais das seguintes é uma vantagem do estudo de coorte prospectivo? a) Barato e rápido b) Capaz de estabelecer sequência temporal c) Adequado para desfechos raros que levam um longo tempo para se desenvolver d) Indivíduos são menos propensos a serem perdidos ao longo do estudo 7) (UNIFESP – 2010) Assinale a alternativa que preenche corretamente os espaços em branco do texto. “Você planeja realizar um estudo de casos e controles para verificar a influência do aleitamento natural na incidência de apendicite aguda em jovens de 15-24 anos de idade. O seu protocolo contém informações sobre idade, sexo, cor/raça, ocupação, estado conjugal, escolaridade, história pessoal de amidalectomia e história familiar de apendicectomia. Além de questões sobre a exposição de interesse principal, o seu questionário contém perguntas sobre exposição pregressa a tabaco e bebidas alcoólicas, bem como perguntas sobre estresse, consumo pregresso de vegetais, cafeína, anti-inflamatórios não hormonais, vermífugos, laxativos e drogas consideradas ilícitas. Nessas circunstâncias, os controles deverão ser pessoas _________________ e sem _________________.” a) de 15-24 anos de idade ... aleitamento natural b) de 15-24 anos de idade ... apendicectomia c) com idade abaixo de 15 anos de idade ... qualquer cirurgia d) completamente saudáveis ... história familiar de apendicectomia e) sem apendicectomia ... história familiar de apendicectomia 8) Assinale a alternativa que preenche corretamente os espaços em branco do texto. O estudo de _________________________ é caracterizado pela seleção dos grupos de estudo em algum lugar do passado (antes da data inicial do estudo), com seus resultados também buscados no passado. O grupo de estudo, diferentemente do estudo de _______________________, começará a ser observado com o início da pesquisa, e os resultados acompanhados até o final dela. a) coorte retrospectivo; coorte prospectivo b) coorte prospectivo; caso-controle c) coorte prospectivo; coorte retrospectivo d) caso-controle; coorte retrospectivo e) caso-controle; coorte prospectivo 9) Assinale a afirmativa verdadeira: a) No estudo de coorte, as hipóteses são testadas rapidamente e é um estudo curto e barato. b) No estudo de caso-controle, as hipóteses são lançadas a longo prazo, sendo um estudo longo e caro. c) No estudo de coorte, a variável tempo de seguimento não é importante. d) Os estudos de coorte e caso-controle são a mesma coisa. e) Nenhuma das alternativas anteriores. 10) O que é uma desvantagem de um estudo de coorte em comparação a um ensaio clínico? a) A validade externa é menor b) É mais propenso à confusão c) É menos apropriado para o estudo da evolução clínica d) Os participantes podem sair do estudo durante o seguimento 11) A exposição ao chumbo durante a gravidez pode levar a distúrbios afetivos em crianças. Um estudo epidemiológico foi desenvolvido com 100 crianças com história positiva de exposição ao chumbo na gestação, e com outras 100 crianças sem exposição ao chumbo. No grupo exposto, 40 crianças desenvolveram distúrbios afetivos, e 10 crianças no grupo não exposto. O tipo de estudo e a sua grande indicação são, respectivamente: a) Caso-controle e indicado para doenças raras b) Coorte dinâmica e obtenção da incidência c) Transversal e baixo custo d) Ensaio clínico e randomizado e) Ecológico e doenças raras 12) Um aluno de pós-graduação em Medicina do Trabalho irá iniciar um estudo para investigar se a exposição ocupacional a radiações ionizantes constituiria um fator de risco para a ocorrência de anemia aplástica. No ambulatório de hematologia de sua universidade, encontrou 42 pacientes com este diagnóstico. O desenho de estudo mais apropriado e a medida de associação a ser encontrada são respectivamente: a) Coorte retrospectiva e prevalência b) Ensaio clínico e risco relativo c) Coorte retrospectiva e Odds ratio d) Caso-controle e risco relativo e) Caso-controle e Odds ratio 13) Uma das vantagens dos estudos de caso-controle, quando comparados com os estudos do tipo coorte, é: a) Investigar múltiplos fatores de exposição b) Investigar múltiplas doenças c) Ser menos susceptíveis a viés de seleção d) Estimar a incidência da doença 14) (PUC-PR – 2011) Em uma investigação realizada no Canadá, usando-se estatísticas, constatou-se que a mortalidade por cirrose hepática aumentou rapidamente no período de 1921-1956. Essa relação manteve relação direta com o aumento do consumo per capta de álcool e inversamente proporcional ao preço de bebidas alcoólicas, que decresceu no mesmo período. Pergunta-se: como deve ser classificada essa pesquisa? a) Estudo coorte prospectivo b) Estudo transversal c) Estudo ecológico d) Estudo caso-controle e) Estudo de ensaio clínico randomizado 15) Um estudo foi feito em uma cidade brasileira através dos dados do e-SUS AB. A intenção do estudo foi saber a prevalência de diabetes nessa localidade. Diga que tipo de estudo é esse. a) Ensaio clínico b) Ecológico c) Inquérito d) Seccional e) Série de casos 16) Estudos ecológicos são também chamados correlacionais e têm por alvo uma população determinada na qual se procura identificar e quantificar a existência de um evento específico. Fazem parte da subdivisão dos estudos analíticos que é uma categoria dos estudos observacionais. a) Certo b) Errado 17) (Biostatistics and Epidemiology - 2011) Um grupo de 500 pessoas é observado em um dado momento e mede-se a prevalência de uma doença. Que tipo de estudo é esse? a) Caso-controle b) Meta-análise c) Coorte d) Ecológico e) Transversal 18) (UFPE – 2008) Em uma amostra aleatória de base populacional, composta de 1020 mulheres na faixa etária entre 20 e 60 anos, Hartmann et al. conduziram, entre março e novembro de 2003, uma investigação sobre hipertensão arterial (HA) na cidade de São Leopoldo (RS). Os níveis de pressão arterial foram mensurados durante uma única visita domiciliar, e questionários padronizados, nos quais se incluíam variáveis demográficas, socioeconômicas, obstétricas, morbidades e hábitos de vida,foram aplicadas às mulheres. O desfecho foi definido pela presença de níveis tensionais iguais ou maiores que 140x90mmHg e/ou com medidas inferiores, mas com uso de medicação anti-hipertensiva. Do total de entrevistados, 267 apresentavam HA e, após controle dos fatores de confusão, verificou-se associação estatisticamente significante (p<0,05) entre HA e idade, cor da pele, estado civil, história familiar de hipertensão arterial, escolaridade e estado nutricional. O desenho de estudo utilizado por Hartmann et. al. é classificado como: a) Série de casos b) Caso-controle c) Coorte d) Corte transversal 19) 3101 moradores da fronteira sudeste do Rio Grande do Sul foram submetidos a investigação para determinar a prevalência de soropositividade para hidatiose. Pergunta-se: como deve ser classificada essa pesquisa? a) Estudo coorte prospectivo b) Estudo transversal c) Estudo ecológico d) Estudo caso-controle e) Estudo de ensaio clínico randomizado 20) Em estudo transversal obteve-se uma medida de associação comparando indivíduos com esquizofrenia e indivíduos sem esquizofrenia quanto à posse de animal de estimação. Qual era essa medida de associação? a) Odds ratio b) Diferença de risco c) Risco relativo d) Incidência e) Prevalência GABARITO 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 D D A A C B B A C B 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 B E A C D A E D B A
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