Prévia do material em texto
PROVA DA ARMAÇÃO METÁLICA Prof. Dr. Bruno Salles Sotto-Maior Pós-Doutor em Prótese Dental – UNICAMP Doutor em Prótese Dental – UNICAMP Mestre em Clinica Odontológica - UFJF Especialista em Prótese Dental USP- Bauru Especialista em Implantologia ABO-JF Professor da Faculdade de Odontologia UFJF UNIVERSIDADE FEDERAL DE JUIZ DE FORA Faculdade de Odontologia Departamento de Odontologia Restauradora Disciplina de Protese Parcial Removível Prova da estrutura metálica “A prótese parcial removível deve ser planejada de acordo com os princípios básicos de abraçamento, retenção, estética, suporte e estabilidade para ser bem sucedida.” Wong, T. et al. J. Prosthet. Dent., v.69, n. 4, 1993 “O ajuste da estrutura metálica proporciona direcionamento das forças no sentido apical.” Eick, J. D., et al. J. Prosthet. Dent., v.57, n.1, 1987 A armação metálica deve estar de acordo com o planejamento para assegurar passividade e direção axial das forças após o assentamento. A prova da armação metálica da PPR procura verificar: !Trajetória de inserção !Adaptação !Qualidades biomecânicas !Oclusão !Estética e fonética Devem ser minimizados os erros durante as fases anteriores á fundição da armação metálica, para facilitar a adaptação correta desta aos dentes suportes na fase de prova e ajuste. Nagayassu, 2000 Prova da estrutura metálica Fases de prova da estrutura metálica Análise da estrutura metálica Avaliação prévia no modelo Prova intra-bucal Análise e prova da armação metálica no modelo Prova da estrutura metálica " Observar qua l idade da estrutura metálica: - Defeitos na superfície/bolhas; - Espessura dos componentes; - Polimento; - Linhas de acabamento. Análise da estrutura metálica Wong, T. et al. J. Prosthet. Dent., v.69, n.4, 1993 Prova da estrutura metálica " Análise no modelo mestre: - Abrasão; - Correspondência com o desenho prévio; Análise da estrutura metálica Wong, T. et al. J. Prosthet. Dent., v.69, n.4, 1993 !O afilamento progressivo dos braços de retenção. Analisa-se: !A rigidez do conector maior. !A espessura adequada e uniformidade dos elementos constituintes da PPR. !Polimento da superficie externa. ! Adaptação da armação no modelo de gesso. Coloca com suavidade a armação no modelo, sem forçá-lo para não perder exatidão. N o m o d e l o o g e s s o desgasta e a armação adapta. Entretanto, na boca não ocorre esse desgaste e a armação não adapta. Inferiores: necessitam de presença de maior ou menor alívio dependendo do caso clínico. Desplats, 1989. Superiores: não devem possuir alívio entre a armação e o modelo. Superiores Inferiores Conectores Maiores Braço de retenção Braço de oposição Afilamento progressivo Kliemann, 1999. Rígido e largo no sentido ocluso-gengival GRAMPOS Ponta localizada em área retentiva GRAMPOS Braços de retenção Braços de oposição Intímo contato dos braços com o modelo de gesso Apoios - Íntimo contato com os nichos - Não interferir com a oclusão Movimentos de rotação real ocorreram em PPRs classe I e II de Kennedy, quando for exercida pressão digital na trama metálica (devido ao alivio para a resina acrílica). Nas PPRs classe III de Kennedy, a armação metálica, quando em posição de assentamento final, não deve sofrer movimentos de rotação. desalojamento no lado oposto pressão digital sobre os apoios SELA ! Sistema de grades que vão promover a retenção mecânica da resina ! Alívio de 1 mm para proporcionar o espaço da resina acrílica SELA Uma armação que não se adapta bem ao modelo de trabalho, normalmente não se adaptará à boca do paciente. Wong, 1993 repetir a moldagem nova armação Avaliação prévia no modelo * Inspeção visual. * Correspondência com o planejamento * Conectores Maiores * Grampos * Apoios * Sela Bolhas Espessura Polimento Rigidez Relação de alívio Braço de retenção Braço de oposição Nagayassu, 2000 Análise e prova da armação metálica na boca Prova da estrutura metálica Prova intra-bucal Estrutura adapta no modelo e não adapta na boca Obtenção de novo modelo mestre Desajuste total Desajuste parcial Desajuste total NOVA MOLDAGEM Análise e prova da armação metálica na boca do paciente Não deve haver um grande intervalo de tempo entre a moldagem e a sessão de prova e ajuste, pois pode haver migração dos dentes de suportes impedindo a adaptação da armação na boca. Henderson; Steffel, 1979 Prova da estrutura metálica " Relação de alívio" Relação de contato Conector Maior Limite de Barra Distância da margem gengival 5 a 6mm Prova da estrutura metálica Conector Maior Superior Distância da margem genvival - 5 a 6 mm Relação com a fibromucosa - íntimo contato Prova da estrutura metálica Barras ou conexões maiores Limites superior e inferior Exame intra-oral: 9 mm do fundo de sulco à margem gengival = barra Conector Maior Inferior Prova da estrutura metálica 4 mm ou mais 9 mm Conector Maior Inferior Borda superior - margem genvival - 4 mm ou mais Borda Inferior - não deve traumatizar os tecidos do assoalho da boca Relação com a fibromucosa - Alívio / ausência de contato Prova da estrutura metálica " Placa Lingual – Afilamento união terços médio e incisal - Ausência de espaço - Adaptação – reproduz anatomia dental Conector Maior Inferior Prova da estrutura metálica " Adaptação aos nichos; " Acabamento e polimento " Interferência oclusal Apoios Oclusais Prova da estrutura metálica Grampos de Retenção: Área retentiva em resina composta " Localização da ponta ativa - área retentiva " Contato com o esmalte Prova da estrutura metálica Grampos de Retenção: Alívio do grampo de ação de ponta Evitando traumatismo ao tecido gengival Prova da estrutura metálica Braço de Retenção e Oposição Reciprocidade Horizontal – 180º Ação de abraçamento " Localização da ponta ativa - área retentiva " Contato com o esmalte " Afilamento progressivo do braço de retenção " Somente a ponta do braço de retenção na á rea re ten t i va do dente. " Braço de oposição rigido Prova da estrutura metálica Grampos de Retenção " Grampo Circunferencial: - Ação por Abraçamento conectores menores •Não deve haver compressão da fibromucosa nem excesso de alivio nos componentes da armação sobre tecido mole. 38 SELA Alívio de 1 mm para proporcionar o espaço da resina acrílica Prova da estrutura metálica Prova intra-bucal Estrutura adapta no modelo e não adapta na boca Obtenção de novo modelo mestre Desajuste total Desajuste parcial A inserção e remoção da PPR não devem exigir grandes esforços e sempre deve coincidir com a trajetória de inserção pré-determinada no delineamento. Analisar as interferências: •apoios •corpo do grampo •conectores maiores Meios evidenciadores •conectores menores •planos guias Interferênc ias Meios evidenciadores desgaste seletivo área ou ponto na armação que p ro v o c a u m a f o r ç a n ã o planejada. Meios evidenciadores Tipos: #Meio evidenciador líquido $ carbono diluído num solvente volátil (ex.: Super Filme-Kota). Talbot, 1992 $ mistura de clorofórmio e ruge. difícil de remover e tem potencial tóxico $ um liquido corretivo composto por uma solução de dióxido de titânio com um solvente. broca carbide em alta rotação, discos ou pedras montadas. *polimentoNagayassu, 2000. O acabamento se realizará com pedras de granulação grossa e fina Polimento Caso clinico As causas que poderiam levar à falta de adaptação da armação na boca do paciente: Desplats, 1989. - Defeitos ao duplicar o modelo de trabalho. - Enceramento defeituoso da estrutura. - Por defeitos no preenchimento que produzem bolhas no revestimento. - Por fusão do metal à temperatura inadequada. % O uso de materiais não muito precisos ocasionando imperfeições nas moldagens. % Alterações do modelo definitivo ao manipulá-lo. % Alterações ocasionadas no laboratório: Desplats, 1989. % Alterações que se apresentam quando transcorre um tempo excessivo entre a tomada do molde e o teste da estrutura. % Por acabamento defeituoso da resina uma vez terminada a prótese. O acrílico pode cobrir os grampos de retenção. VAMOS PARA CLINICA