PSICOPATOLOGIA AV2

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• CONDIÇÃO MÉDICA GERAL​​: etiologia orgânica (​estudo das causas das doenças 
orgânicas​​). 
• TRANSTORNO MENTAL:​​ etiologia psíquica (​estudo das causas das doenças 
psíquicas​​). 
- ETIOLOGIA MISTA: ​​orgânica ​+​ psíquica​; tratada com MEDICAÇÃO (orgânica) 
e PSICOTERAPIA (psíquica). 
• SINTOMAS: ​​aquilo que o paciente fala/relata;​ ​​elementos coletados pelo profissional de 
saúde ​a partir da escuta clínica​​ sobre o discurso do paciente. 
• SINAL:​​ ​é percebido pelo terapeuta sem que paciente relate; ​está no paciente, mas ele não 
é capaz de dizer. 
• HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS:​​ resultado da análise de sinais e sintomas coletados (é a 
hipótese de um diagnóstico; ​não é um diagnóstico fechado, é aquilo que ​PODE ​​ser 
diagnosticado​). 
 ​• PROGNÓSTICO: ​​expectativa que se tem a partir de uma decisão terapêutica ​(como o 
terapeuta vai atuar, quais recursos serão utilizados por ele, como irá conduzir o tratamento e 
os resultados obtidos a partir disso) 
PSICOSE 
• DELÍRIO:​​ crenças falsas sobre a realidade; construção cognitiva caracterizada pela 
presença de ideias únicas, próprias, ​não compartilháveis e irrefutáveis que têm caráter de 
VERDADE​​ para o sujeito​; esses pensamentos ​não são removíveis por argumentação lógica 
pois não passam pelo ​PRINCÍPIO DA REALIDADE​​ ​(o delírio faz o​ PSICÓTICO​​ ser 
alguém no mundo, é estruturante para ele, que é desestruturado até que o delírio o faça ser 
alguém). 
• ALUCINAÇÃO:​​ alteração perceptiva caracterizada pela sensação/percepção que 
inexistem na realidade. ​A diferença da alucinação para o delírio, é que esta primeira pode 
ser alterada e passa pelo PRINCÍPIO DA REALIDADE, enquanto o delírio para o psicótico 
tem caráter de realidade irrefutável​; o sujeito que sofre de alucinação sabe que não é real. 
• SONHO:​​ ideias inconscientes vão para o consciente disfarçadas através da condensação e 
do deslocamento. 
• FANTASIA:​​ é aquilo que permite ao ​NEURÓTICO​​ suportar a existência. 
Ex: se eu não fantasiasse que vou me formar, não viria todos os dias para a faculdade 
durante 5 anos. 
TIPOS DE DELÍRIO: 
• Delírios Persecutórios:​​ se caracterizam por uma ​crença do sujeito de estar sendo 
vítima de perseguição​, conspiração. O sujeito acredita e possui explicações coerentes 
para o fato de que há alguém conspirando para seu mal. 
• Delírios de Referência:​​ vê a si próprio como o centro de tudo. ​O que dizem na 
televisão ou o que acontece no mundo tem a ver com ele​, com os seus pensamentos e 
as suas ações. Considera que tudo tem um sentido especificamente feito para ele. 
• Delírios Somáticos:​​ ​é caracterizado pela existência de delírios relacionados a funções 
ou sensações corporais​. Dentre os tipos mais comuns de delírios somáticos, 
destacam-se os seguintes: a convicção de estar emitindo odor fétido através da pele, 
boca, reto ou vagina; a crença de estar infestado com insetos sobre ou sob a pele; a 
certeza de que certas partes do corpo são malformadas ou feias. 
• Delírios Religiosos ou Místicos:​​ ​pessoa pode considerar que a maioria das ações 
realizadas pelas pessoas à sua volta são pecaminosas e procura a perfeição nas suas 
ações. ​Considera que é um mensageiro de Deus que tem que cumprir uma missão 
divina​ ou que a virgem lhe encomendou uma missão e que os vários fatos da vida são 
sinais enviados para confirmar a sua missão. 
• Delírios de Grandeza:​​ ​consideram-se superiores aos outros em diversos aspectos. 
Acham que são pessoas especiais, e que a sua existência tem uma grande importância 
para a humanidade. 
• Delírios Erotomaníacos:​​ a pessoa está convencida de que outra pessoa (que 
normalmente pertence a uma classe social superior) está perdidamente apaixonada 
por ela. ​Considera que tudo o que acontece não são mais que sinais que confirmam o 
amor da outra pessoa por ela. 
 
• SINTOMAS POSITIVOS:​​ são aqueles que ​amplificam algo que o sujeito já possui​. Ex: 
neuróticos também possuem alucinações, mas no PSICÓTICO isto é amplificado. 
• SINTOMAS NEGATIVOS:​​ quando ​diminui uma característica que o ser humano 
normalmente apresenta​. Ex: na depressão, quando o sujeito perde a vontade de realizar as 
tarefas do dia a dia, que é comum para os demais. 
TRANSTORNO DE ANSIEDADE 
- A ​ansiedade é o correlato psíquico do estresse ​(aspecto biológico). 
• ANSIOGÊNICO:​​ situações, ideias, pensamentos, etc, que provocam o quadro de 
ansiedade. Ex: dia de prova. 
• GATILHO ESTRESSOR: ​​acontecimento específico que faz a ansiedade surgir (pode 
variar de pessoa para pessoa em uma mesma situação ansiogênica). Ex: pegar a prova para 
fazer, ou ver o professor chegando em sala de aula em dia de prova. 
• ANSIOLÍTICO:​​ drogas para diminuir os picos de ansiedade e estresse (age somente no 
sintoma). 
- TOLERÂNCIA: ocorre quando uma mesma dose não surte mais o efeito esperado e é 
necessário aumenta-la. 
TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA 
Não há a presença de objeto fóbico​​; caracteriza-se pela ocorrência de picos de ansiedade 
sem que seja possível localizar a situação ansiogênica nem o gatilho estressor. 
TRANSTORNO DE ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO 
Reativação do trauma;​​ ocorre após um evento que faz o sujeito “reviver” determinado 
trauma/situação traumática. 
 
TRANSTORNO DE PÂNICO 
Há a presença de objeto fóbico que não oferece risco real ​​ao sujeito acometido pelo 
transtorno; quadro de ansiedade onde também está presente o pânico. 
TRANST. PÂN. C/ AGORAFOBIA 
Tem lugares públicos e com multidões como objeto fóbico;​​ surto de pânico no meio da 
multidão (​medo de morrer/se acidentar no meio de pessoas desconhecidas sem que possa 
ser identificado​). 
TRANST. PÂN. C/ CLAUSTROFOBIA 
Tem lugares fechados como objeto fóbico;​​ ​medo de morrer/se acidentar em um local 
fechado e sem acesso que dificulte ou impossibilite seu resgate​. 
TRANSTORNO OBSESSIVO COMPULSIVO 
• OBSESSÃO​​: é uma ideia ou conjunto de ideias intensivas, recorrentes, a respeito de 
DOR, MEDO, SOFRIMENTO, DOENÇA, CONTAMINAÇÃO ​ou​ MORTE ​acometendo a 
si próprio ou a outrem que lhe seja caro. 
• COMPULSÃO:​​ comportamento ritualizado, repetitivo, que está diretamente vinculado à 
obsessão, cujo objetivo é eliminar esta última. 
OU SEJA, ​o sujeito emite o comportamento compulsivo na tentativa de eliminar/lidar 
com a obsessão. 
BIPOLARIDADE (TRANSTORNO BIPOLAR) 
• BIPOLARIDADE I: ​​depressão e​​ ​​mania​​;​​ um estado emocional excessivamente feliz ou 
excitado é chamado de ​episódio maníaco​​ e está associado a um ​aumento de energia e 
atividade, podendo acarretar em diversos tipos de comportamentos compulsivos que trazem 
risco à vida do sujeito acometido com esse transtorno​. Os sintomas podem incluir uma 
exagerada autoestima e profusão de ideias, diminuída necessidade de sono, conversar 
excessivamente e tendência para comportamentos impulsivos e destemidos. ​Os episódios 
maníacos podem alternar com prolongados episódios de depressão, durante os quais se 
verifica uma diminuição do humor e menor energia e atividade. ​Também podem ocorrer 
episódios mistos, onde tanto a mania como a depressão acontecem no mesmo dia, levando a 
pessoa a oscilar rapidamente entre os dois estados 
• BIPOLARIDADE II: ​​depressão e​​ ​​hipomania​​; ​​caracterizado como um tipo menos grave 
de transtorno bipolar caracterizado por episódios depressivos e hipomaníacos (​mania 
apresentada de forma mais branda​). Neste tipo de transtorno bipolar, durante um episódio 
maníaco ​o sujeito sente a necessidade de realizar atividades devido ao seu alto nível de 
euforia, mas estas atividades, diferente do caso anterior, não trazem a ele nenhum tipo de 
risco​. Ex: decidir lavar o banheiro no meio da madrugada. 
• DISTIMIA:​​ transtorno que apresenta sintomas semelhantes aos do Transtorno Depressivo 
Maior (depressão), porém de forma mais branda e duradoura.Ou seja, os mesmos sintomas 
se apresentam durante mais tempo, porém de forma sutil, não tão acentuados quanto no 
TDM. 
• CICLOTIMIA:​​ é considerada uma versão mais branda do Transtorno de Personalidade 
Bipolar, apresentam sintomas de hipomania e depressão assim como a TPB, porém durante 
um período de tempo mais curto e com menor gravidade. 
Obs: nos dois casos supracitados, o sujeito não é capaz de definir a motivação para seus 
episódios maníacos ou depressivos, acontecem espontaneamente. 
Cinco Eixos (Avaliação Multiaxial) 
Eixo I: 
Transtornos clínicos 
Outras condições que podem ser foco de atenção clínica (diagnóstico psiquiátrico) 
Eixo II: 
Transtornos de personalidade 
Retardo mental 
Eixo III: 
Condição médica geral (doenças orgânicas) 
Eixo IV: 
Problemas psicossociais e ambientais 
Eixo V: 
Avaliação Global do Funcionamento 
 
TRANSTORNOS ALIMENTARES 
• ANOREXIA 
• BULIMIA 
• VIGOREXIA 
1) VIGOREXIA ​​(​distorção da imagem que leva seu portador a buscar cada vez mais 
intensamente a definição muscular). 
- ​Recusa alimentar-se na busca de alcançar padrões corporais que nem mesmo a 
própria pessoa sabe quais são; ausência de objetivos​: não se sente satisfeita com seu corpo e 
vai em busca de outro, mas não é capaz de definir como é este “outro”, não sabe sua meta; 
TROCA DE TREINADOR/NUTRICIONISTA (ou qualquer outro profissional que a 
acompanhe) COM FREQUÊNCIA; alega que eles não compreendem o que ela quer, 
quando na verdade ela mesma não sabe definir isto; BUSCA ATINGIR A PERFEIÇÃO 
INALCANÇÁVEL. 
* O maior problema da VIGOREXIA encontra-se na naturalização do cuidado 
corporal, que ao tornar-se excessivo, configura-se como um sintoma. 
2) ANOREXIA ​​(transtorno alimentar caracterizado por uma rígida e insuficiente dieta 
alimentar). 
- Diferente do que pensam, o anoréxico sente muita fome (em excesso, uma vez que 
passa bastante tempo sem comer), a diferença é que ele se priva de sua alimentação. 
- Possui relações com o Transtorno Obsessivo Compulsivo. 
• OBSESSÃO: “não posso comer”. 
• COMPULSÃO: evitação dos alimentos. 
* DIFERENÇA: nos transtornos alimentares, existe a presença da 
DISMORFIA ​. 1
3) BULIMIA ​​(apetite insaciável, com vômito auto induzido após as refeições). 
- Também sente fome tanto quanto o sujeito acometido pela anorexia. 
• FARRA ALIMENTAR: é definido como um ​episódio em que a pessoa come uma 
quantidade exagerada de alimentos em um curto intervalo de tempo​, perdendo o 
controle sobre o ato de comer. Depois deste episódio ​a pessoa tende a sentir-se triste e 
arrependida, ocasionando episódios de purgação alimentar​, caracterizada por indução ao 
vômito, laxantes, etc, ​na tentativa de livrar-se do alimento ingerido e por conta do 
sentimento de culpa gerado pela hiperfagia​. 
- OBESIDADE MÓRBIDA: não está ligada à hiperfagia. Existem casos em que, por 
condições biológicas, o indivíduo não é capaz de perder peso mesmo fazendo dieta. Esta 
é a obesidade mórbida. 
TRANSTORNO DE PERSONALIDADE 
 
A personalidade é uma estrutura e é construída através da interação social. NÃO 
EXISTE PERSONALIDADE SEM INTERAÇÃO. Ela é estruturada até os 5 anos e, após 
este período, não é mutável. 
 
• Grupo A → PSICÓTICOS (paranoide, esquizoide e esquizotípico) 
• Grupo B → PERVERSOS (antissocial, borderline, histriônica e narcisista) 
• Grupo C → NEURÓTICOS (esquiva, dependente, obsessivo-compulsivo, 
passivo-agressivo e depressivo) 
 
GRUPO A ​​(psicótico) 
• Paranoide:​​ uma espécie de “psicótico organizado”, podendo desorganizar OU 
NÃO. Este é caracterizado por pensamentos caracterizados pela paranoia e desconfiança em 
relação às intenções de outras pessoas, como se todos fossem maus. Eles suspeitam, com 
base em poucas ou nenhuma evidência, que os outros estão conspirando contra eles e que 
1 O sujeito não reconhece o próprio corpo como sendo agradável para si, mas não sabe definir o que lhe deixaria satisfeito; não 
sabe onde quer chegar; é caracterizada por uma insatisfação com a imagem corporal. 
poderão atacá-los subitamente, a qualquer momento e sem qualquer razão ​(delírios 
persecutórios)​. 
• Esquizoide:​​ apresenta tendência ao isolamento social e falta de interesse pelas 
relações sociais (incluindo a família). Este tipo de psicótico sempre apresentou estas 
características de reclusão social, porém pode demorar para desorganizar. No geral, este 
tende a dirigir sua atenção para o mundo interior, fechando-se para o exterior. 
• Esquizotípico:​​ diferente do anterior, o esquizotípico busca contato social, porém o 
outro o evita uma vez que este acaba por se tornar emocionalmente dependente e sensível 
de forma exagerada. Relativamente à forma como pensa, acredita que tem poderes especiais 
como a capacidade de ler a mente dos outros e de prever situações futuras. Acredita que 
tudo é um sinal, tem um motivo, ou seja, acredita que o que acontece no mundo real tem 
alguma relação consigo ​(delírios de referência)​. 
 
GRUPO B​​ (perverso) 
• Antissocial:​​ transforma o outro (ser humano) em objeto de uso (ex: nazistas). O 
antissocial não apresenta empatia, por esta razão vê as demais pessoas não como seres 
humanos, mas como objetos. Desta forma, este não sente culpa, vergonha ou remorso, uma 
vez que para ele, são somente objetos. No senso comum são conhecidos como “psicopatas”. 
• Borderline:​​ apresentam tendência à automutilação, porém têm vergonha de 
mostrá-las. Apresentam grande carência emocional, desta forma acaba afastando as pessoas 
à sua volta, pois uma pessoa mesmo que lhes dê atenção durante 24h, se falhar por 1 
segundo será condenado pelo border como a pior pessoa do mundo, pois teme o abandono e 
todo carinho e atenção recebidos nunca são o suficiente. Geram desta forma, relações 
intensas, porém instáveis. Alto índice de suicídio. 
• Histriônica:​​ são espalhafatosos, gostam de ser o centro das atenções, adoram fazer 
barulho e coisas que chamam atenção. Não aceitam que outros tenham o que ele não tem, 
faz de tudo para ser melhor que os outros e não admite que outros sejam melhores que eles. 
Seus amigos não podem ter outros amigos te tendem a apaixonar-se por pessoas casadas. 
• Narcisista:​​ o narcisista tende a se tornar exatamente o que o outro espera dele, o 
objeto de desejo do próximo, uma espécie de espelho do indivíduo com quem se relaciona 
intimamente. Ele diz ser tudo o que o outro gosta e quer, e realmente acredita ser, até que 
aos poucos vai sendo desmascarado. 
 
GRUPO C ​​(neurótico) 
• Esquiva:​​ está sempre em cima do muro pois evita se comprometer para não gerar 
conflitos. Estes tendem ao isolamento e evitam ser o centro das atenções por medo de 
receber críticas e serem desaprovados e rejeitados por aqueles que os cercam (seja em 
ambiente familiar, profissional ou acadêmico), uma vez que se sentem incapazes (possuem 
medo de serem humilhadas, ridicularizadas e desprezadas). Os esquivos têm muito interesse 
em interações sociais, mas sua falta de confiança age como um bloqueio em elas. 
• Dependente:​​ depende do outro para tudo, não tem vida própria e não é capaz de 
tomar as próprias decisões, sempre precisa da opinião de outras pessoas. Apresenta 
dificuldades em ser autônomo, sente-se vulnerável e necessita ser cuidado e protegido. 
• Obsessivo-compulsivo:​​ apresenta traços obsessivos-compulsivos, mas não possui o 
transtorno em si, porém pode desenvolvê-lo com o tempo. 
• Passivo-agressivo:​​ faz sempre sua própria vontade, sem considerar as opiniões 
alheias, pois somente a sua importa. Não aceita que o contradigam e discordem dele. Tenta 
culpar o outro por suas falhas. Quando algo dá errado, a culpa é do outro, quando dá certo, o 
mérito é todo seu. 
• Depressivo:​​ são caracterizados por pensamentos extremamente negativos e 
pessimistas, e aparentam sempre tristes e desanimados,inclusive para atividades que 
costumavam apresentar excitação e entusiasmo.