3 Irrigação dos espaços intercostais e vasos torácicos internos

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Irrigação dos espaços intercostais e vasos torácicos internos
Docente: João Pinheiro
Discentes: Ana Albuquerque
 Beatriz Sousa
 Joana Pereira
 Joana Silva
Introdução
A irrigação dos tecidos é essencial à sua sobrevivência. Este processo fisiológico permite o bom funcionamento do nosso organismo, dado que permite o transporte de substâncias vitais a todas as células, assim como “remove” os produtos resultantes do metabolismo que não lhes são necessárias. 
Espaços intercostais:
Existem 11 espaços intercostais;
Os espaços são denominados de acordo com a costela que forma o bordo superior do espaço intercostal;
Separam as costelas umas das outras;
O espaço abaixo da 12ª costela não se encontra entre duas costelas, por isso, denomina-se espaço subcostal.
 Espaços intercostais
Membranas intercostais
Músculos 
Conjunto de vasos sanguíneos e nervos intercostais
Irrigação arterial da parede torácica:
Deriva:
Da aorta torácica, através das artérias intercostais posteriores e subcostais;
Da artéria subclávia, através das artérias torácicas interna e intercostal suprema;
Da artéria axilar, através das artérias torácicas superior e lateral.
Artérias intercostais posteriores
Origem: No 1º e 2º espaços intercostais surgem da artéria intercostal suprema(superior). Do 3º ao 11º espaços intercostais surgem da parte torácica da aorta.
Trajeto: Entre os músculos intercostais internos e íntimos.
 Distribuição: Músculos intercostais e enviam ramos através deles para suprir os músculos peitorais, as mamas e a pele.
Artérias Intercostais Anteriores
Origem: Do 1º ao 6º espaços intercostais surgem da artéria torácica interna. Do 7º ao 9º espaços intercostais surgem da artéria musculofrénica e também ramos das artérias torácicas internas.
Trajeto: Lateralmente no espaço intercostal, uma próxima da margem inferior das costelas superiores e outra próxima da margem superior da costela inferior.
Distribuição: Músculos intercostais e enviam ramos através deles para suprir os músculos peitorais, as mamas e a pele.
Artéria torácica interna
Origem: Nascem do pescoço a partir das faces anteriores das primeiras partes das artérias subclávias.
Trajeto: Passa inferior e lateralmente ao esterno entre as cartilagens costais e os músculos intercostais íntimos para dividir-se em artérias epigástrica supe- rior e musculofrénica. 
Distribuição: Por intermedio das arté-rias intercostais anteriores para os espaços intercostais 1-6.
Artéria torácica interna
Origem: Nascem do pescoço a partir das faces anteriores das primeiras partes das artérias subclávias.
Trajeto: Passa inferior e lateralmente ao esterno entre as cartilagens costais e os músculos intercostais íntimos para dividir-se em artérias epigástrica supe- rior e musculofrénica. 
Distribuição: Por intermedio das arté-rias intercostais anteriores para os espaços intercostais 1-6.
Artéria Subcostal
Origem: parte torácica da aorta.
Trajeto: segue ao longo do bordo inferior da 12º costela.
Distribuição: músculos da parede abdominal ântero-lateral.
Veias da parede torácica
Veias torácicas internas
Veias intercostais anteriores
Veias intercostais posteriores
Veia subcostal
Veias Intercostais 
As veias intercostais acompanham as artérias e nervos intercostais e estão em posição superior nos sulcos das costelas.
	A veia ázigo drena todas as veias intercostais direitas.
As veias intercostais do 1º, 2º e 3º espaço intercostal unem-se para formar um tronco – a veia intercostal superior. 
	A veia hemiázigo drena para a veia ázigo e tem como tributárias a 9º, 10º e 11º veias intercostais posteriores esquerdas.
	A veia hemiázigo acessória é a continuação da veia intercostal superior esquerda que existe no 4º espaço intercostal, recebendo as intercostais posteriores esquerdas do 5º e 8º espaços intercostais.
A veia intercostal superior direita é tipicamente a última tributária da veia ázigo, antes da sua entrada na veia cava superior.
A veia intercostal superior esquerda geralmente drena para a veia braquiocefálica esquerda. 
Veias torácicas internas
São veias acompanhantes das artérias torácicas internas.
Próximo às terceiras cartilagens costais, as veias unem-se e ascendem medialmente à artéria para terminar na veia braquiocefálica apropriada. 
Possuem várias válvulas. 
Concluindo…
O padrão de distribuição das estruturas neurovasculares da parede torácica é o reflexo da formação da caixa torácica;
As veias e artérias intercostais anteriores e posteriores convergem e ligam-se aproximadamente na linha axilar anterior;
As veias intercostais acompanham as artérias intercostais e as veias torácicas internas acompanham as artérias torácicas internas;
Bibliografia
MOORE, Keith L.; Dalley, Arthur F. – Anatomia Orientada para a Clínica, 4º Edição; Editora Guanabara Koogan S.A. (2007)
NETTER, Frank H.. Atlas de Anatomia Humana. 4ª Edição ; Editora Saunders Elsevier