Nervos e Vasculatura da Caixa Torácica - ANATOMIA MOORE

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ANATOMIA: PAREDE TORÁCICA 
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Nervos e Vasculatura da Parede 
Torácica 
Fáscia da parede torácica 
 A fáscia muscular sobreposta à parede anterior do 
tórax é chamada de fáscia peitoral; inferior ao músculo 
peitoral maior, há outra fáscia suspensa pela clavícula que 
reveste o peitoral menor, a fáscia clavipeitoral. 
 Internamente, a caixa torácica é revestida pela fáscia 
endotorácica. 
 
Nervos da parede torácica 
 Os 12 nervos espinais torácicos deixam os forames 
intervertebrais das vértebras e se dividem em ramos 
primários anterior e posterior. 
• Nervos intercostais: são os ramos anteriores dos nervos 
de T1-T11; seguem ao longo dos espaços intercostais 
• Nervo subcostal: ramo anterior do nervo T12; segue 
inferiormente à costela XII 
• Ramos posteriores: seguem em sentido posterior, 
imediatamente laterais aos processos articulares das 
vértebras, para suprir as articulações, os músculos 
profundos e a pele do dorso na região torácica 
 Os nervos intercostais seguem pelas costelas até o 
sulco das costelas e continuam neles ou imediatamente 
inferiores a eles, seguindo inferiormente às artérias 
intercostais (que, por sua vez, situam-se abaixo das veias 
intercostais). Assim, os feixes neurovasculares 
(principalmente os vasos) são protegidos pelas margens 
inferiores das costelas sobrejacentes. Esses nervos formam 
ramos, como: 
• Ramos comunicantes: unem cada nervo intercostal ao 
tronco simpático ipsilateral 
• Ramos colaterais: se originam perto dos ângulos das 
costelas, descem e seguem ao longo da margem 
superior da costela inferior, ajudando a suprir os 
músculos intercostais e a pleura parietal 
• Cutâneos laterais: inervam a pele da prede lateral do 
tórax e abdome 
• Cutâneos anteriores: inervam a pele na face anterior do 
tórax e abdome 
• Musculares: suprem os músculos intercostal, subcostal, 
transverso do tórax, levantadores das costelas e 
serrátil posterior. 
 
Artérias da parede torácica 
 A irrigação da parede torácica provém das artérias: 
• Artérias intercostais: são ramos da parte torácica da 
aorta → essas Aa. atravessam a parede torácica entre 
as costelas posteriores e subcostais, formando as Aa. 
intercostais posteriores, acompanham o trajeto das 
costelas formam as Aa. intercostais anteriores, que se 
anastomosam na face posterior do esterno. 
• Artérias torácicas 
internas: surgem das 
artérias subclávias → as 
torácicas internas 
descem na face interna 
do tórax e terminam no 
6º espaço intercostal, 
dividindo-se em aa. 
epigástrica superior e 
musculofrênica) e 
intercostal suprema 
• Artérias torácica 
superior e torácica 
lateral: surgem da 
Artéria axilar 
• Artérias intercostais 
supremas: são ramos 
das artérias subclávias, 
mais especificamente do 
tronco costocervical. 
 
ANATOMIA: PAREDE TORÁCICA 
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Veias da parede torácica 
 As veias intercostais acompanham as artérias e nervos 
intercostais e estão em posição superior nos sulcos das 
costelas. Há 11 veias intercostais posteriores e uma veia 
subcostal de cada lado. As veias intercostais 
posteriores anastomosam-se com as veias intercostais 
anteriores. 
 A maioria das veias intercostais posteriores (4–11) 
termina no sistema venoso ázigo/hemiázigo, que conduz 
o sangue venoso até a veia cava superior (VCS). As veias 
intercostais posteriores do 1º espaço intercostal costumam 
entrar diretamente nas veias braquiocefálicas direita e 
esquerda. As veias intercostais posteriores do 2º e 3º (e às 
vezes 4º) espaços intercostais unem-se para formar um 
tronco, a veia intercostal superior. 
 
 A veia intercostal superior direita é tipicamente a 
última tributária da veia ázigo, antes de sua entrada na 
VCS. Entretanto, a veia intercostal superior esquerda 
geralmente drena para a veia braquiocefálica esquerda