Evolução do Conceito de Saúde e Determinantes Sociais

Prévia do material em texto

ORGANIZAÇÃO DE POLÍTICAS DA SAÚDE
A EVOLUÇÃO HISTÓRICA DO CONCEITO DE 
SAÚDE E DOENÇA E OS DETERMINANTES 
SOCIAIS DA SAÚDE 
Professora Thaís Almeida
A EVOLUÇÃO HISTÓRICA DO 
CONCEITO DE SAÚDE E DOENÇA E OS 
DETERMINANTES SOCIAIS DA SAÚDE 
UNIDADE 1 - Marcos Conceituais 
em Saúde Coletiva 
1.1. Processo saúde e doença
1.2. Determinantes sociais da 
saúde
1. Coloque a sigla DS (desigualdades em saúde) nos 
parênteses que precedem estas características e a 
sigla IS (igualdade em saúde) nos parênteses abaixo 
sobre estes assuntos: 
 ( ) As iniquidades em saúde demonstram 
serem injustas e desnecessárias para uma 
população. 
 ( ) Mobilizar os profissionais e gestores de 
saúde em prol de políticas públicas focadas 
explicitamente na busca da equidade em 
saúde. 
 ( ) A alta taxa de mortalidade infantil, 
analfabetismo estão relacionados às formas 
como se organiza a vida social. 
 ( ) Buscar a redução da pobreza e de riscos à 
saúde. 
Definições de Saúde 
 Hipócrates (460-377 a.c.), considerado o “pai da
medicina” é reconhecido como promotor do marco
inicial dos exercícios reflexivos sobre o conceito de
saúde.
 Ao longo dos anos comumente a doença foi vista
apenas como “ausência de saúde” e a saúde definida
como “ausência de doença”.
 Mas estas definições nos esclarecem?
 O homem/mulher precisa definir o seu estado, seja
ele o de enfermidade ou não. Quando o paciente
e/ou cliente descreve o seu estado de doença
relatando suas queixas ou quando se sentem melhor,
relatando o seu estado de melhora, faz-se necessário
que os profissionais de saúde entendam, definam e
tornem claros estes estados.
Saúde e doença
A saúde e o adoecer são formas pelas quais a
vida se manifesta. Correspondem às
experiências singulares e subjetivas,
impossíveis de serem reconhecidas e
significadas integralmente pela palavra.
Contudo, é por intermédio da palavra que o
doente expressa seu mal estar, da mesma forma
que o médico dá significações às queixas de seu
paciente.
Czeresnia, 2003
Questões
 1. A doença é essencialmente
biológica ou também pode ser
social?
 2. A maneira como uma sociedade
está organizada, pode influenciar
no estado de saúde e doença de
uma população? Por quê?
O que determina a saúde ou
doença de uma população?
 Devemos pensar que uma população não
está com saúde ou doença por acaso, faz-
se necessário pensar em como está
organizada esta sociedade. Quais são suas
oportunidades? Tem trabalho, renda,
comida, moradia, serviços de saúde,
transporte, vestuário, saneamento básico,
lazer, amor e outros. É importante
lembrar que possuir ou não estes bens
interferem positiva ou negativamente na
saúde de uma população.
O que determina a saúde ou
doença de uma população?
 Em uma sociedade quanto maior for o seu
desenvolvimento, mais tecnologias serão
utilizadas em todos os setores, inclusive o da
saúde e paralelamente temos o envelhecimento
da população e outros tipos de doenças surgem
como as doenças cardiovasculares, que o
processo de adoecimento está envolvido com os
hábitos de vida desta população. Então,
percebemos que o conceito de doença que
envolvia apenas bactérias e vírus, portanto o
agente etiológico, aquele que causa a doença,
não contemplam esta nova forma de adoecer
O que determina a saúde ou doença
de uma população?
 Hoje, na sociedade atual e com as novas tecnologias
para a assistência em saúde, as definições de saúde e
doença deverão ser mais flexíveis e amplas,
contemplando vários fatores: sociais, psicológicos,
sociais...
 Devemos pensar em saúde em sentido mais amplo,
pensando em qualidade de vida. Saúde deve ser
entendida como um direito social, um “bem-comum”,
um direito de todos, direito este assegurado no
exercício e na prática do direito à saúde.
 Na Constituição Federal brasileira de 1988, o artigo 196
define a saúde como “um direito de todos e um dever
do Estado”. Quando falamos em saúde como direito,
devemos entender esse direito como um elemento e um
exercício da cidadania.
Gráfico sobre os Níveis de Saúde e Processos 
Saúde-doença. Fonte: Sabroza, 2001.
Atenção!
 No nível individual na sua dimensão orgânica,
temos todas as alterações fisiopatológicas.
 No nível da sociedade temos os problemas de
saúde pública.
Referências
 BIRMAN, J. A physis da saúde coletiva. Physis - Rev. 
Saúde Coletiva, Physis vol. 15 suppl. 0 Rio de Janeiro 
2005 (Publicado originalmente em Physis número 1, 
volume 1, 1991).
 BUSS, Paulo Marchiori; PELLEGRINI FILHO, Alberto. A 
saúde e seus determinantes sociais. Physis, Rio de 
Janeiro, v. 17, n. 1, p. 77-93, Abril 2007. Disponível em: 
http://www.scielo.br/pdf/physis/v17n1/v17n1a06.pdf 
 CZERESNIA, Dina; FREITAS, C. Machado. Promoção da 
saúde: conceitos, reflexões e tendências. Rio de 
Janeiro: Editora Fiocruz, 2003. Capítulo 2: O conceito 
de saúde e a diferença entre prevenção e promoção, 
página 42.
Questões relacionadas ao texto
 1- Qual a importância de
analisarmos o conceito de
saúde e as representações
relacionadas ao mesmo?
 2 - Quais foram os marcos
iniciais em relação aos
conceitos de saúde e doença?
 3 - Como diferentes culturas
relacionaram
religião/crenças aos cuidados
com a saúde e doença da
população? Citar exemplos.
 4- Qual a concepção
hipocrática de saúde e
doença e como foi
utilizada/adaptada em
diferentes lugares?
 5- “Revolução Pasteuriana”
se refere à qual momento e
descobertas científicas?
 6- Por quê o surgimento da
estatística importa para o
estudo dos processos de saúde
e doença populacionais?
 7- Como se deu o surgimento
da “saúde pública” e da
polícia médica?
 8- De acordo com o modelo
canadense, quais campos o
conceito de saúde abrange?
 9- Quais são os cuidados
primários de saúde?
 10- Saúde é?