Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
11/10/2018 1 ANATOMIA SISTEMA RESPIRATÓRIO Prof. Dr. Marcus Vinícius Jardini Barbosa Franca - SP Considerações Gerais n Funções Principais - Permitir troca de gases com o ar atmosférico à Concentração permanente de oxigênio no sangue. - Via de eliminação de gases residuais à Representadas pelo gás carbônico. 11/10/2018 2 Considerações Gerais n Constituído por: - Trato respiratório superior à Vias aéreas superiores à Localizados fora da caixa torácica - Trato respiratório inferior à Vias aéreas inferiores à Orgãos localizados no tórax Vias Aéreas Superiores n Nariz externo n Cavidade nasal n Faringe n Laringe n Parte superior da traquéia 11/10/2018 3 Vias Aéreas Inferiores n Parte inferior da traquéia n Brônquios n Bronquíolos n Alvéolos n Pulmões - Pleuras e músculos da parede torácica 11/10/2018 4 Nariz e Cavidades Nasais à Nariz - Protuberância situada no centro da face. à Cavidades Nasais - Duas cavidades paralelas que começam nas narinas (abertura externa) e terminam nas coanas. üSepto nasal: mediano ósseo e cartilaginoso. 11/10/2018 5 Nariz à Pirâmide de base inferior à Face posterior - ajusta no terço médio da face à Faces laterais – saliências semilunares (asas nasais) à Narinas – abertura externa Nariz 11/10/2018 6 Cavidades Nasais üPêlos = vibrissas üRevestimento: - Células produtoras de muco e células ciliadas Ä Reflexos protetores üCornetos nasais: regulam fluxo de ar superior Epitélio Ciliado 11/10/2018 7 Cavidades Nasais ü Teto: células sensoriais Ä Olfato ü Altamente vascularizada ü Condicionamento do ar: Ä Filtra Ä Umedece Ä Aquece 11/10/2018 8 Nariz e Cavidade Nasal à Esqueleto ósseo do nariz Osso frontal, ossos nasais e maxilares. à Cavidade nasal - aberturas de drenagem do muco dos seios paranasais. à Seios paranasais - Seios maxilares (2), frontal, etmoidal e o esfenoidal. 11/10/2018 9 Faringe à Tubo – inicio nas coanas e estende-se para baixo anterior à vértebras cervicais até a laringe. à Parede composta de músculos esqueléticos e revestida de túnica mucosa. 11/10/2018 10 ü Canal comum aos sistemas Digestório e Respiratório. ü Ar passa antes de atingir a laringe. Faringe Faringe à Nasofaringe - comunicações: - Coanas (2) - Óstios faringeos das tubas auditivas (2) - Orofaringe àTuba auditiva - comunica a nasofaringe com a cavidade média timpânica do ouvido. 11/10/2018 11 Faringe à Orofaringe - Extende-se do palato mole até o nível do osso hióide. - Ar + alimento Faringe à Laringofaringe - Extende-se para baixo à partir do hióide - Conecta-se com: - Esôfago (posteriormente) - Laringe (anteriormente) 11/10/2018 12 11/10/2018 13 Laringe à Órgão curto - conecta a faringe com a traquéia. à Situa-se na linha mediana do pescoço, diante da quarta, quinta e sexta vértebra cervicais. Laringe à Três funções: -Passagem para o ar durante a respiração; -Produz som (voz); -Impede a entrada de alimento nas vias respiratórias. 11/10/2018 14 Laringe ü Tubo sustentado por cartilagens articuladas ü Contínua à Faringe ü Entrada: Epiglote Ä Cartilagem elástica que impede que o alimento ingerido penetre nas vias respiratórias. ü Pregas no epitélio de revestimento: Cordas Vocais Ä Produzem som durante a passagem de ar. Laringe à Parede da laringe - composta de 9 peças de cartilagens. à Três ímpares (cartilagem tireóidea, cricóidea e epiglótica) – centrais. à Três pares (cartilagem aritenóidea, cuneiforme e corniculada). 11/10/2018 15 Cartilagem Tireóidea à Forma a parede anterior e lateral da laringe. à Maior nos homens devido à influência dos hormônios durante a puberdade. à Margens posteriores das lâminas apresentam prolongamentos em formas de estiletes grossos e curtos, denominados cornos superiores e inferiores. 11/10/2018 16 Cartilagem Cricóide à Forma de anel à Localiza-se logo abaixo da cartilagem tireóide à Antecede a traquéia. Epiglote à Forma de “raquete”. à Fixa-se no osso hióide e na cartilagem tireóide. à A epiglote tem função de "porta" para o pulmão -Permite passagem de ar ou substâncias gasosas. -Bloqueia substâncias líquidas e sólidas. 11/10/2018 17 Cartilagem Aritenóide à Articula-se com a cartilagem cricóide. à Extrema importância – influência nas posições e tensões das pregas vocais (cordas vocais verdadeiras). 11/10/2018 18 Cartilagens Corniculada e Cuneiforme à Cartilagem corniculada – acima da c. aritenóide. à Cartilagem cuneiforme -Muito pequena. -Anteriormente a cartilagem corniculada correspondente. 11/10/2018 19 Laringe à Superfície interna da laringe Fenda ântero-posterior àVestíbulo da laringe à Duas pregas: - Prega vestibular (cordas vocais falsas) - Prega vocal (cordas vocais verdadeiras). Fala RepousoRespiração Cordas Vocais 11/10/2018 20 Traquéia üEstrutura tubular. - 10 – 12cm de comprimento - 2,5cm de diâmetro ü Bifurca-se na região inferior, em uma estrutura denominada Carina, originando os Brônquios direito e esquerdo, que penetram nos Pulmões. Traquéia ü Anéis de cartilagem (Hialina) impedem o fechamento da Traqueia durante a respiração 11/10/2018 21 Traquéia à Anéis cartilaginosos incompletos. à Cerca de 20 anéis traqueais. à Internamente – Mucosa abundante em glândulas com epitélio ciliado. Traquéia ü Epitélio ciliado com células caliciformes (muco) 11/10/2018 22 Traquéia ü Epitélio de revestimento muco-ciliar: Ä Adere partículas de poeira e microrganismos presentes em suspensão no ar inalado. Ä Posteriormente varridas para fora (movimento ciliar). Ä Engolidas ou expelidas. Revestimento Muco-ciliar 11/10/2018 23 Brônquios à Brônquios principais - fazem a ligação da traquéia com os pulmões. - Brônquio principal direito - Brônquio principal esquerdo 11/10/2018 24 Brônquios à Brônquio principal direito - Mais vertical, mais curto e mais largo. à Brônquio principal esquerdo - Mais horizontalizado, mais longo e mais estreito. 11/10/2018 25 Brônquios à Brônquios principais - entram nos pulmões na região chamada HILO PULMONAR. à Nos pulmões: - Brônquios principais à Brônquios lobares à Brônquios segmentares à Bronquíolos à Alvéolos. Brônquios e Bronquíolos ü Dividem o ar entre os dois pulmões. ü Ramificam-se e originam tubos cada vez mais finos. Ä Bronquíolos: pequenos brônquios, também possuem cílios, muco e anéis ð Função: levar o ar até os Alvéolos 11/10/2018 26 Ach promove contração da musculatura lisa NA promove relaxamento da musculatura lisa Alvéolos à Minúsculos sáculos de ar - final das vias respiratórias. à Um capilar pulmonar envolve cada alvéolo. à A função dos alvéolos é trocar oxigênio e dióxido de carbono através da membrana capilar alvéolo- pulmonar. 11/10/2018 27 Alvéolos ü Unidade respiratória. ü Local onde ocorre a HEMATOSE Ä Troca de gases entre os alvéolos e o sangue. Ä Oxigênio dos alvéolos entra no sangue e o Dióxido de Carbono sai do sangue e entra nos alvéolos. 11/10/2018 28 Alvéolos ü Células epiteliais recobertas por capilares sanguíneos ü Membrana delgada Artéria Pulmonar Veia Pulmonar 11/10/2018 29 Alvéolos ü Dentro dos alvéolos existe o 3o filtro: Macrófagos ü Fagocitam partículas que conseguiram passar pelo muco e cílios Macrófago Alveolar atacando E. coli MEV (10.000 x) 11/10/201830 Alvéolosü Pneumócitos II ou Células Alveolares Tipo II: Células epiteliais secretoras Ä Secretam (exocitose) Substância Surfactante que recobre internamente os alvéolos e diminui a tensão superficial ÄComplexo: Proteína, Fosfolipídeos e íons Ca++ ÄImpede o colabamento dos alvéolos (Atelectasia) Ä Pode estar deficiente nos recém-nascidos prematuros BRÔNQUIOS PRINCIPAIS BRÔNQUIOS LOBARES BRÔNQUIOS SEGMENTARES BRONQUÍOLOS ALVÉOLOS 11/10/2018 31 Pulmões ü Órgãos esponjosos e elásticos envolvidos por uma membrana serosa denominada Pleura à Estendem-se do diafragma as clavículas e estão justapostos às costelas. Pulmões Peso: Os pulmões tem em média o peso de 700 gramas. Altura: Os pulmões tem em média a altura de 25 centímetros. 11/10/2018 32 Pulmões à Forma piramidal: ápice, base, 3 margens e 3 faces. Pulmões à Ápice do Pulmão - Voltado cranialmente. - Forma levemente arredondada. - Apresenta um sulco percorrido pela artéria subclávia (sulco da artéria subclávia). - Nível da articulação esterno-clavicular. 11/10/2018 33 Pulmões à Base do Pulmão - Apresenta forma côncava. - Apoia-se sobre a face superior do diafragma. - Concavidade da base do pulmão direito é mais profunda que a do esquerdo (devido à presença do fígado). Pulmões àMargens do Pulmão -Três margens: anterior, posterior e inferior. -Margem Anterior: -Delgada e estende-se à face ventral do coração. -No pulmão esquerdo - incisura produzida pelo coração (incisura cardíaca). 11/10/2018 34 Pulmões àMargens do Pulmão -Margem Posterior: -Romba e projeta-se na superfície posterior da cavidade torácica. Pulmões àMargens do Pulmão -Margem Inferior: -Apresenta duas porções: (1) Delgada e projeta-se no recesso costofrênico. (2) Mais arredondada e projeta-se no mediastino. 11/10/2018 35 Pulmões àFaces : três faces a) Face Costal (lateral): lisa e convexa, voltada para a superfície interna da cavidade torácica. b) Face Diafragmática (inferior): côncava - assenta sobre a cúpula diafragmática. c) Face Mediastínica (medial): possui uma região côncava (acomoda o coração). Dorsalmente - hilo pulmonar. Pulmões - Divisões à PULMÃO DIREITO -Três lobos divididos por duas fissuras. -Fissura obliqua (separa o lobo inferior dos lobos médio e superior) - Fissura horizontal (separa o lobo superior do lobo médio). 11/10/2018 36 Pulmões - Divisões à PULMÃO ESQUERDO -Dividido em lobo superior e inferior por uma fissura oblíqua. - Anteriormente e inferiormente apresenta uma estrutura que representa resquícios do desenvolvimento embrionário do lobo médio, a língula do pulmão. 11/10/2018 37 Pulmões - Divisões Cada lobo pulmonar é subdividido em segmentos pulmonares, que constituem unidades pulmonares completas, consideradas autônomas sob o ponto de vista anatômico. Pulmão Direito n Lobo Superior Segmentos: apical, anterior e posterior n Lobo Médio Segmentos: medial e lateral n Lobo Inferior Segmentos: apical, basal anterior, basal posterior, basal medial e basal lateral 11/10/2018 38 Pulmão Esquerdo n Lobo Superior -Segmentos: apicoposterior, anterior, lingular superior e lingular inferior n Lobo Inferior -Segmentos: apical (superior), basal anterior, basal posterior, basal medial e basal lateral 11/10/2018 39 11/10/2018 40 Pleuras n Membrana serosa de dupla camada que envolve e protege cada pulmão. n Camada externa (Pleura Parietal) - Aderida à parede da cavidade torácica e ao diafragma (reflete-se na região do hilo pulmonar para formar a pleura visceral). Pleuras n Camada interna (Pleura Visceral) -Reveste os próprios pulmões (adere-se intimamente à superfície do pulmão e penetra nas fissuras entre os lobos). 11/10/2018 41 Pleuras n Entre as pleuras visceral e parietal àCavidade pleural: -Contém pequena quantidade de líquido lubrificante, secretado pelas túnicas. - Reduz o atrito entre as túnicas, permitindo que elas deslizem facilmente uma sobre a outra, durante a respiração. 11/10/2018 42 Espaço Intra-pleural Ä Cavidade fechada ð Líquido Seroso permite que as Pleuras deslizem uma sobre a outra sem fricção, durante a inspiração e expiração. Ä Impede o atrito entre os pulmões e a caixa torácica. Ä Pressão Intra-pleural Negativa ð Mantém pulmões expandidos. Hilo Pulmonar n Localiza-se na face mediastinal de cada pulmão n Formado pelas estruturas: -Brônquios principais -Artérias pulmonares -Veias pulmonares -Artérias e veias bronquiais -Vasos linfáticos. 11/10/2018 43 Hilo Pulmonar n Brônquios - Ocupam posição caudal e posterior. n Veias pulmonares - São inferiores e anteriores. n Artéria pulmonar - Ocupa posição superior e mediana em relação a essas duas estruturas. Hilo Pulmonar n Raiz do pulmão direito - Encontra-se dorsalmente disposta à veia cava superior. n Raiz do pulmão esquerdo -Relaciona-se anteriormente com o n. frênico e posteriormente com o n. vago. 11/10/2018 44 11/10/2018 45 Caixa Torácica ü Pulmões: localizados dentro da Caixa Torácica Ä12 pares de costelas, que se articulam posteriormente com as vértebras torácicas e anteriormente, com o esterno ÄTraciona os pulmões Ä Delimitada pela musculatura intercostal e pelo Diafragma 11/10/2018 46 Caixa Torácica ÄRevestida, internamente pela pleura parietal ÄPulmões: revestidos, externamente, pela pleura visceral ÄPleura: membrana lisa Diafragma ü Base de cada pulmão apoia-se no Diafragma Ä Músculo membranoso que separa o tórax do abdômen Ä Presente apenas em mamíferos 11/10/2018 47 Diafragma üNervo Frênico: controla os movimentos do diafragma Ä Promove, junto com os músculos intercostais, movimentos respiratórios. REFERÊNCIAS 1 – Anatomia orientada para clínica - Keith L. Moore, Arthur F. Dalley e Anne M. R. Agur – 6ª. Edição – Guanabara Koogan. 2 – Netter – Atlas de anatomia humana – 5ª. Edição - Elsevier. 3 – Sobotta – Atlas de anatomia humana – 23ª. Edição – Guanabara Koogan. 4 – Anatomia – Gardner, Gray e O’Rahily – 4ª. Edição – Guanabara Koogan. 11/10/2018 48 ANATOMIA SISTEMA RESPIRATÓRIO Prof. Dr. Marcus Vinícius Jardini Barbosa Franca - SP
Compartilhar