Cinta Lombar

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NIOSH 
Instituto Nacional de Saúde e 
Segurança Ocupacional 
 
 
Cinturões Lombares - Eles previnem lesões? 
 
 
 
 
DHHS (NIOSH) Publication Number 94-127 October 1996 
http://www.cdc.gov/niosh/docs/94-127/ 
Traduzido por Patrícia Pinheiro 
 
 
Cinturões Lombares - Eles previnem lesões? 
O Instituto Nacional de Saúde e Segurança Ocupacional (NIOSH) faz parte dos Centros de 
Controle e Prevenção de Doenças (CDC) do Departamento de Saúde e Serviços Humanos. 
NIOSH é o Instituto federal responsável pela realização de pesquisas e elaboração de 
recomendações para a prevenção de acidentes de trabalho e doença. 
 
Qual é o propósito deste panfleto? 
Lesões nas costas são responsáveis por quase 20% de todas as lesões e doenças no local de 
trabalho e custa a nação americana um número estimado de 20 a 50 bilhões de dólares por 
ano. O Instituto Nacional de Saúde e Segurança Ocupacional (NIOSH) acredita que a forma 
mais eficaz de prevenir a lesão nas costas é a implantação de um programa de ergonomia 
que se concentra em redesenhar o ambiente de trabalho e as tarefas de trabalho para 
reduzir os riscos da elevação de cargas. 
No entanto, em resposta aos crescentes custos humanos e econômicos relacionados com 
lesões nas costas, as empresas têm implantado várias outras medidas, quer em conjunto ou 
em formato de programa de ergonomia. Por exemplo, tem havido um aumento substancial 
na utilização de cinturão lombar. 
A decisão de usar um cinturão lombar é uma escolha pessoal; no entanto, NIOSH acredita 
que os trabalhadores e os empregadores devem ter as melhores informações disponíveis 
para tomar essa decisão. Este folheto descreve o estado atual do conhecimento científico 
sobre cinturões lombares e salienta a importância de um programa global de ergonomia. As 
empresas não devem contar com o cinturão lombar como um "cura tudo" para lesão nas 
costas, mas deve começar a tomar medidas de prevenção que reduzem os riscos de tarefas 
de levantamento de cargas. 
 
O cinturão lombar previne lesões? 
Nos últimos anos, tem havido um aumento considerável no número de 
trabalhadores que contam com o cinturão lombar para evitar lesões durante o 
levantamento de cargas. Cinturões lombares, também chamados de "suportes 
de costas" ou "cintos abdominais," são atualmente utilizados por trabalhadores 
em várias indústrias, incluindo atendentes de supermercado, bagageiros de 
companhias aéreas e trabalhadores de armazém. Como a sua utilização tem 
aumentado, NIOSH tem sido cada vez mais questionado sobre a escolha de 
cinturões lombares. Em resposta a essas indagações, o Instituto decidiu abordar 
uma questão mais fundamental. Ao invés de perguntar "Qual cinto vai melhor 
proteger os trabalhadores?" Pesquisadores do NIOSH começaram com a 
pergunta: "O cinturão lombar protege os trabalhadores?" 
 
 
 
A falta de apoio científico 
Depois de uma revisão da literatura científica, NIOSH concluiu que, devido às limitações dos 
estudos que analisaram o uso de cinturão lombar no local de trabalho, os resultados não 
podem ser utilizados para apoiar ou refutar a eficácia destes na redução da lesão. Embora os 
cinturões lombares estejam sendo comprados e vendidos sob a premissa de que eles 
reduzem o risco de lesão nas costas, não existem evidências científicas suficientes de que 
eles realmente cumprem o que é prometido. 
O Instituto, por isso, não recomenda o uso de cinturão lombar, para evitar lesões entre os 
trabalhadores que nunca sofreram lesões*. Se você ou seus trabalhadores estão utilizando 
os cinturões lombares como equipamento de proteção contra a lesão nas costas, você deve 
estar ciente da falta de evidência científica que apóia a sua utilização. 
*Porque o foco principal do Instituto é sobre a prevenção de lesões, NIOSH não abordou o 
uso de cinturão lombar como tratamento médico durante a reabilitação de uma lesão. 
 
Como NIOSH chegou a essas conclusões sobre cinturão lombar? 
NIOSH revisa sistematicamente a literatura científica publicada sobre 
cinturões lombares para determinar se eles realmente reduzem o 
risco de lesão nas costas. Por haver poucos estudos sobre a 
associação entre o uso de cinturão no local de trabalho e as lesões, 
NIOSH também revisa estudos sobre a relação entre o uso do cinturão 
lombar e as forças exercidas sobre a coluna vertebral durante o 
levantamento manual. Em outras palavras, grande parte das 
pesquisas existentes é baseada em teorias sobre o que provoca lesões 
nas costas, em vez das taxas reais de lesões no local de trabalho com 
e sem uso do cinturão lombar. 
 
Para um relatório técnico pormenorizado sobre os estudos NIOSH revisados, ligar para 1-
800-35-NIOSH para solicitar "Workplace Use of Back Belts: Review and Recommendations" 
(Publicação nº 94-122). 
 
Qual as alegações dos cinturões lombares... 
- Reduzir as forças internas sobre a coluna vertebral durante esforços vigorosos das 
costas? 
Empregadores contando com cinturões lombares para evitar lesões devem estar 
cientes da falta de evidência científica apoiando a sua utilização. 
- Aumento da pressão intra-abdominal (PIA), o que pode opor as forças sobre a coluna 
vertebral? 
- Endurecer a coluna vertebral, o que pode diminuir as forças sobre a coluna 
vertebral? 
- Restringir os movimentos de flexão (amplitude de movimento)? 
- Lembrar o usuário de movimentar carga corretamente? 
- Tem reduzido lesões em certos locais de trabalho? 
Apesar de todos estes objetivos apresentadas como suporte para o uso dos cinturões, eles 
permanecem não comprovadas. Não há provas científicas atualmente suficientes ou teoria 
para sugerir que os cinturões lombares podem reduzir os riscos de lesões. Além disso, 
mesmo se os cinturões lombares produzirem os efeitos biomecânicos listados acima, não há 
nenhuma ligação comprovada de prevenção de lesões. 
NIOSH revisou a literatura investigando estas alegações e avaliando as evidências científicas 
que produziam. Um resumo dos resultados é fornecido nas páginas seguintes. 
 
Ouvi dizer que cinturões lombares... 
� Reduzem as forças na coluna vertebral 
Levantamento de cargas pode produzir uma variedade de forças dentro do corpo que 
contribui para a pressão sobre a coluna vertebral, denominado "carga" (ou pressão). 
Em muitos dos estudos revisados, NIOSH procurou analisar o impacto do uso do 
cinturão lombar no carregamento. Nenhum dos estudos forneceu dados suficientes 
para indicar que o cinturão lombar reduziu significativamente a carga durante a 
tarefa de levantamento. Na verdade, há pouca evidência para sugerir que essas 
forças poderiam ser reduzidas com um cinturão lombar. 
 
� Aumentam a pressão intra-abdominal (PIA) 
Enquanto esta teoria permanece controversa, alguns acreditam que, se a pressão é 
aumentada dentro do abdômen, ela vai compensar a força de compressão exercida 
para baixo sobre a coluna vertebral. Os estudos revisados por NIOSH foram 
inconclusivos, e as relações entre PIA e compressão medular não é bem 
compreendida. Portanto, mesmo se um cinturão lombar aumentar PIA, não existe 
ainda nenhuma evidência de que isso reduziria forças sobre a coluna vertebral ou 
diminuiria as lesões nas costas. 
 
� Lembram os trabalhadores para movimentar corretamente as cargas 
Neste ponto, há pouca evidência científica de que cinturões lombares lembrem aos 
trabalhadores para evitar posturas inadequadas e cargas pesadas. 
 
� Endurecem a coluna vertebral 
Numerosos ligamentos, tendões e outros tecidos moles rodeiam a 
coluna vertebral e ajudam a mantê-la no lugar. A teoria é que se o 
cinturão lombar aumentar este apoio, iria diminuir o movimento 
permitido entre segmentos da colunavertebral e por conseguinte, 
diminuir o dano para os discos na parte inferior das costas. Não há 
provas conclusivas de que cinturão lombar aumenta a rigidez da coluna 
vertebral e nenhuma relação comprovada entre esta rigidez e a redução 
de lesões. 
 
� Reduzem os movimentos de flexão 
A carga (pressão) sobre a coluna vertebral aumenta quando uma pessoa tem que 
flexioná-la significativamente (dobrar-se pra frente o máximo possível). Se a 
capacidade de flexioná-la significativamente a coluna pode ser restringida por um 
cinturão lombar, o risco de lesões possivelmente pode ser reduzido. Ao que parece, 
cinturões lombares ajudam a restringir a amplitude de movimento um lado para 
outro (rotação e inclinação lateral). No entanto, eles não têm o mesmo efeito quando 
o trabalhador se dobra para a frente (flexão), como em muitas situações de 
movimentação manual de cargas em industriais. 
 
� Reduzem as lesões em determinados locais de trabalho 
Houve relatos de casos anedóticos de redução das lesões em locais de trabalho 
usando cintos de volta. No entanto, muitas empresas que instituíram o uso de 
cinturões lombares também têm implantado programas de formação e de 
sensibilização em ergonomia. As reduções das lesões relatadas podem estar 
relacionadas com estes ou outros fatores. Com base nas evidências disponíveis, a 
potencial eficácia dos cinturões lombares em reduzir a ocorrência de lesões na 
coluna lombar permanece não comprovada. 
 
Por que é tão pouco conhecido sobre o a utilidade do cinturão lombar? 
Cinturões lombares foram inicialmente utilizados em ambientes médicos. Estes cintos, 
denominados "órteses", lembram os espartilhos usados pelas mulheres no século XIX e são 
normalmente usados para fornecer suporte adicional para as costas durante a reabilitação 
de lesões. Posteriormente, os atletas começaram a usar cintos de couro para levantamento 
de peso. 
Somente nos últimos anos tem o "cinturão lombar industrial" foi amplamente utilizado. 
Embora exista mais de 70 tipos de cinturões lombares industriais, o apoio abdominal típico 
usado em locais de trabalho hoje é um cinturão leve, de elástico usado em torno da parte 
inferior das costas, às vezes preso também com ajuda de um suspensório. 
Devido ao recente surgimento de uso do cinturão lombar no local de trabalho, tem havido 
poucos estudos publicados sobre a taxa de lesões entre os trabalhadores que utilizam estes 
cintos. Estes estudos têm falhas em seus projetos e não têm produzido um apoio suficiente a 
favor ou contra o uso de cinturões lombares. NIOSH encoraja os esforços para determinar de 
forma mais adequada à associação entre o uso do cinturão e à prevenção de lesão nas 
costas e está empenhada em apoiar mais investigação nesta área. 
 
Usando um cinturão lombar poderia aumentar o potencial de lesão? 
Neste ponto, não existem estudos definitivos sobre os efeitos benéficos ou 
maléficos do uso do cinturão. Assim como há especulações de os cinturões 
podem ajudar, há também a preocupação que eles possam prejudicar os 
trabalhadores. Como resultado da revisão NIOSH, o Instituto está 
preocupado com os efeitos potencialmente prejudiciais associadas a uma 
falsa sensação de segurança que pode acompanhar o uso do cinturão. 
Existem algumas pesquisas mostrando que os trabalhadores acreditam que 
podem levantar mais peso quando usando um cinturão. Se os 
trabalhadores acreditam erroneamente que eles estão protegidos, podem 
submeter-se a um risco ainda maior por levantar mais peso do que poderia sem um 
cinturão. 
 
Como os trabalhadores podem ser protegidos? 
Em vez de depender exclusivamente de cinturão lombar, as empresas 
devem começar a implantar um programa de ergonomia abrangente, que 
visa proteger todos os trabalhadores. A maneira mais eficaz de prevenir 
lesões nas costas é redesenhar o ambiente de trabalho e as tarefas de 
trabalho para reduzir os riscos do levantamento de cargas. Treinamentos 
para identificação de riscos no levantamento de cargas, utilização de 
métodos e técnicas seguras devem melhorar a eficácia do programa. 
Se você está colocando todos os seus recursos de prevenção no cinturão 
lombar, você não está protegendo adequadamente os seus trabalhadores. 
 
Como implantar um Programa de Ergonomia? 
Um primeiro passo na implantação de um programa de ergonomia seria avaliar os trabalhos 
que exigem elevação freqüente; posturas em torção ou flexão; ou empurrando ou puxando. 
Redesenhar estas tarefas de modo que: 
A carga esteja perto do corpo. A carga deve estar entre o ombro e a altura dos nós dos 
dedos. Eliminar movimentos em torção. Mover a carga por gravidade, quando possível. 
Escorregadores, calhas, talhas e carrinhos de mão são usados para mover cargas pesadas. O 
peso deve ser reduzido para o nível mais baixo possível. 
Para mais informações sobre como implantar um programa de ergonomia, ligue para: 1-800-
35-NIOSH 
Para obter uma cópia da Equação de elevação NIOSH, uma ferramenta útil para redesenhar 
elevação tarefas, chame o técnico Serviço Nacional de Informações (703) 487-4650. Por 
favor, refira o número de ordem PB94176930LJM. 
 
E se eu ainda decidir usar um cinturão lombar? 
NIOSH acredita que a decisão de usar cinturão lombar deve ser uma decisão voluntária de 
empregadores e empregados. Uso do cinturão não deve ser uma exigência obrigatória para 
o trabalho. Se seus trabalhadores continuam a usar o cinturão lombar, você deve se lembrar 
dos seguintes pontos: 
- Há uma falta de evidência científica de que os cinturões lombares funcionam. 
- Os trabalhadores utilizando cinturões lombares podem tentar levantar mais peso do 
que poderiam sem o cinturão. Uma falsa sensação de segurança pode sujeitar os 
trabalhadores a um maior risco de lesão. 
- Os trabalhadores e os empregadores devem reformular o ambiente de trabalho e as 
tarefas de trabalho para reduzir os riscos de elevação de cargas, ao invés de 
depender exclusivamente dos cinturões para evitar lesões. 
- A investigação necessária para avaliar adequadamente a eficácia do cinturão lombar 
vai levar vários anos para ser concluída. Nesse ínterim, os trabalhadores não devem 
assumir que cinturões são protetores. 
 
Outros grupos têm contestado a eficácia do cinturão lombar? 
NIOSH não está sozinho em questionar a eficácia dos cintos lombares. Outras 
instituições que emitem declarações semelhantes incluindo a American 
Industrial Hygiene Association (Associação Americana de Higiene Industrial), o 
Bureau of Mines, o Army Office of the Surgeon General (Escritório Exército do 
Surgeon General), o State of Washington Department of Labor and Industries 
(Departamento de Trabalho e Indústrias do Estado de Washington), o Alberta 
Ministry of Occupational Health and Safety - Canada (Ministério da Saúde e 
Segurança Ocupacional de Alberta, Canadá), o United Brotherhood of 
Carpenters, and the Construction Safety Association of Ontario (Associação de 
Segurança de construção de Ontário).