Músculos do Dorso

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MÚSCULOS DO DORSO
MÚSCULOS EXTRÍNSECOS DO DORSO: músculos superficiais e intermediários que produzem e controlam os movimentos dos membros e respiratórios, respectivamente.
Superficiais: 
Trapézio, latíssimo do dorso, levantador da escápula e romboides;
Músculos toracoapendiculares: unem o esqueleto axial ao apendicular superior;
Maioria dos músculos é inervada por ramos anteriores dos nervos cervicais;
Trapézio: recebe suas fibras motoras do nervo acessório (NC XI).
Intermediários:
Serrátil posterior superior e inferior;
Músculos finos;
Músculos respiratórios superficiais, porém são mais proprioceptivos do que motores;
Músculos da parece torácica;
Músculo serrátil posterior superior: profundamente aos romboides; inervado pelos quatro primeiros nervos intercostais;
Músculo serrátil posterior inferior: profundamente ao latíssimo do dorso; inervado pelos quatro últimos nervos intercostais.
MÚSCULOS ÍNTRINSECOS DO DORSO: atuam especificamente sobre a coluna vertebral, produzindo seus movimentos e mantendo a postura.
Músculos profundos do próprio dorso, músculos profundos do dorso;
Inervados pelos ramos posteriores dos nervos espinais;
Entendem-se da pelve até o crânio;
Revestidos por fáscia muscular: fixa-se medialmente ao ligamento nucal, às extremidades dos processos espinhosos, ao ligamento supraespinal e à crista mediana do sacro; fixa-se lateralmente aos processos transversos cervicais e lombares e aos ângulos das costelas;
Partes torácica e lombar da fáscia: aponeurose toracolombar;
Aponeurose toracolombar: 
Estende-se lateralmente a partir dos processos espinhosos;
Revestimento fino para os músculos intrínsecos da região torácica e um espesso e forte para os músculos na região lombar;
CAMADA SUPERFICIAL: músculos esplênios
Espessos e planos;
Faces laterais e posterior do pescoço, cobrindo os músculos verticais;
Originam-se na linha mediana e estendem-se superolateralmente até as vértebras cervicais (esplênio do pescoço) e crânio (esplênio da cabeça);
Fixação proximal: ligamento nucal e processos espinhosos de C7-T3mou T4;
Fixação distal do esplênio da cabeça: fibras seguem superolateralmente ao processo mastoide e terço lateral da linha nucal superior do osso occipital;
Fixação distal do esplênio do pescoço: tubérculos dos processos transversos de C1-C3 ou C4.
Revestem e mantêm os músculos profundos do pescoço em posição;
Agindo sozinhos: fletem lateralmente o pescoço e giram a cabeça para o lado dos músculos ativos;
Agindo juntos: estendem a cabeça e o pescoço.
Inervação: ramos posteriores dos nervos espinais.
CAMADA INTERMÉDIA:
Eretores da espinha: principal extensor da coluna, dividido em três:
Iliocostal: coluna lateral;
Longuíssimo: coluna intermediária;
Espinal: coluna medial;
Cada coluna é dividida regialmente em três partes de acordo com as fixações superiores (ex: iliocostal do lombo).
Situam-se em um “sulco” de cada lado da coluna entre os processos espinhosos centralmente e os ângulos das costelas lateralmente;
Fixação proximal - origem comum da três colunas: tendão largo que se fixa inferiormente à parte posterior da crista ilíaca, à face posterior do sacro, aos ligamentos sacroilíacos e aos processos espinhosos sacrais e lombares inferiores e ligamento supra espinal;
Fixação distal:
Iliocostal: (parte lombar, parte torácica, parte cervical – pescoço) fibras seguem superiormente até os ângulos das costelas inferiores e processos transversos cervicais;
Longuíssimo: (do tórax, do pescoço, da cabeça) fibras seguem superiormente até as costelas entre os tubérculos e ângulos até os processos transversos nas regiões torácica e cervical e até o processo mastoide;
Espinal: (do tórax, do pescoço, da cabeça) fibras seguem superiormente até os processos espinhosos na região torácica superior e até o crânio.
Músculos longos do dorso;
Inervação: ramos posteriores dos nervos espinais.
Ação dos músculos:
Agindo bilateralmente: estendem a coluna a cabeça; quando o dorso é fletido, controlam o movimento via contração excêntrica;
Agindo unilateralmente: fletem lateralmente a coluna vertebral.
CAMADA PROFUNDA:
Profundamente ao músculo eretor da espinha;
Músculos mais curtos;
Grupo de músculos transversoespinais: semiespinais, multífidos e rotadores;
Originam-se dos processos transversos das vértebras e seguem até os processos espinhosos de vértebras superiores;
Ocupam o “sulco” estre os processos transversos e espinhosos e estão fixados a esses processos, às lâminas entre eles e aos ligamentos que os unem;
Inervação: ramos posteriores dos nervos espinais;
Semiespinal: 
Membro superficial do grupo; 
Origina-se aproximadamente na metade da coluna, dos processos transversos de C4-T12
Fixação distal: (do tórax, da cabeça, do pescoço) fibras seguem superomedialmente para o occipital e os processos espinhosos nas regiões torácica e cervical, passando por 4-6 segmentos;
Dividido em três partes: semiespinal da cabeça (responsável pela saliência longitudinal na região cervical posterior do plano mediano), semiespinal do tórax, semiespinal do pescoço;
Estende a cabeça e as regiões torácica e cervical da coluna e as gira para o outro lado.
Multífido:
Camada média do grupo;
Feixes musculares curtos e triangulares;
Mais espessos na região lombar;
Origina-se da face posterior do sacro, espinha ilíaca posterossuperior, aponeurose do eretor da espinha, ligamentos sacroilíacos, processos mamilares das vértebras lombares, processos transversos de T1-T3, processos articulares de C4-C7;
Mais espesso na região lombar;
Fixação distal: fibras seguem obliquamente em sentido superomedial por toda a extensão dos processos espinhosos (localizados 2-4 segmentos superiores à fixação proximal);
Estabiliza as vértebras durante movimentos locais da coluna.
Rotadores: 
Mais profundos;
Mais desenvolvidos na região torácica;
Originam-se dos processos transversos das vértebras; bem mais desenvolvidos na região torácica;
Fixação distal: fibras seguem superomedialmente para se fixarem à junção da lâmina e processo transverso ou processo espinhoso da vértebra imediatamente (curto) ou 2 segmentos (longo) superior à vértebra de fixação;
Estabilizam as vértebras e ajudam na extensão local e nos movimentos giratórios da coluna – podem funcionar como órgãos de propriocepção.
CAMADA PROFUNDA MENOR:
Músculos interespinais, intertransversários e levantadores das costelas;
Pequenos músculos profundos do dorso;
Interespinais e intertransversários: unem os processos espinhosos e transversos, respectivamente;
Levantadores das costelas: representam os músculos intertransversários posteriores do pescoço;
Interespinais:
Fixação proximal: faces superiores dos processos espinhosos das vértebras cervicais e lombares;
Fixação distal: faces inferiores dos processos espinhosos da vértebra superior à vértebra de fixação proximal;
Inervação: ramos posteriores dos nervos espinais;
Ajudam na extensão e rotação da coluna.
Intertransversários:
Fixação proximal: processos transversos das vértebras cervicais e lombares;
Fixação distal: processos transversos das vértebras adjacentes;
Inervação: ramos posterior e anterior dos nervos espinais;
Ajudam na flexão lateral da coluna; agindo bilateralmente, estabilizam a coluna.
Levantadores das costelas: 
Fixação proximal: extremidades dos processos transversos de C7 e T1-T11;
Fixação distal: seguem inferolateralmente e se inserem na costela entre o tubérculo e o ângulo;
Inervação: ramos posteriores dos nervos espinais C8-T11;
Elevam as costelas, auxiliando na respiração; ajudam na flexão lateral da coluna.
PRINCIPAIS MÚSCULOS QUE MOVIMENTAM AS ARTICULAÇÕES INTERVERTEBRAIS:
Atuam como músculos posturais estáticos (fixadores ou estabilizadores) da coluna, mantendo a tensão e estabilidade para uma postura ereta;
Extensão pura: contração concêntrica dos músculos abdominais;
Contração excêntrica (relaxamento controlado) dos músculos antagonistas: movimento suave e controlado;
Músculos menores: maior densidade de fusos musculares(sensores proprioceptivos entrelaçados nas fibras musculares);
Músculos pequenos: “monitores cinesiológicos”ou órgãos de propriocepção;
Músculos grandes: geradores de movimento;
CERVICAIS:
Flexão: ação bilateral de
Longo do pescoço;
Escaleno;
Esternocleidomastóideo.
Extensão: músculos profundos do pescoço 
Semiespinal do pescoço e iliocostal do pescoço;
Esplênio do pescoço e levantador da escapula;
Esplênio da cabeça;
Multífido;
Longuíssimo da cabeça;
Semiespinal da cabeça;
Trapézio.
Flexão lateral: ação unilateral de
Iliocostal do pescoço;
Longuíssimo da cabeça e do pescoço;
Esplênios da cabeça e do pescoço;
Intertransversários e escalenos.
Rotação: ação unilateral de
Rotadores;
Semiespinais da cabeça e do pescoço;
Multífido;
Esplênio do pescoço.
TORÁCICAS E LOMBARES:
Flexão: ação bilateral de 
Reto do abdome;
Psoas maior;
Gravidade.
Extensão: ação bilateral de
Eretor da espinha;
Multífido;
Semiespinal do tórax.
Flexão lateral: ação unilateral de 
Partes torácicas e lombar do musculo iliocostal do lombo;
Longuíssimo do tórax;
Multífido;
Oblíquos externo e interno;
Quadrados do lombo;
Romboides;
Serrátil anterior.
Rotação: ação unilateral de
Rotadores;
Multífido;
Iliocostal;
Longuíssimo;
Oblíquo externo agindo em sincronia com o oblíquo interno oposto;
Esplênio do tórax.
LER ANATOMIA DE SUPERFÍCIE DOS MÚSCULOS DO DORSO
MÚSCULOS SUBOCCIPITAIS E PROFUNDOS DO PESCOÇO:
Região suboccipital: sob os músculos trapézio, esternocleidomastoideo, esplênio e semiespinal;
Quatro pequenos músculos: situam-se profundamente (anteriormente) aos músculos semiespinais da cabeça;
Formados por dois músculos retos posteriores da cabeça (maior e menor) e dois músculos oblíquos;
Inervados pelo ramo posterior de C1: nervo suboccipital (emerge quando a artéria vertebral segue profundamente entre o occipital e o atlas no trígono suboocipital;
Músculos suboccipitais:
Reto posterior maior da cabeça
Origem: processo espinhoso de C2;
Inserção: parte lateral da linha nucal inferior do occipital.
Reto posterior menor da cabeça:
Origem: tubérculo posterior do arco posterior de C1;
Inserção: parte medial da linha nucal inferior do occipital.
Oblíquo inferior da cabeça: 
Origem: tubérculo posterior do arco posterior de C2;
Inserção: processo transverso de C1.
Oblíquo superior da cabeça:
Origem: processo transverso de C1;
Inserção: occipital entre as linhais nucais superior e inferior.
Trígono suboccipital:
Face do trígono:
Limite superomedial
Estruturas: músculo reto posterior maior da cabeça.
Limite súperolateral:
Estruturas: músculo oblíquo superior da cabeça.
Limite inferolateral:
Estruturas: músculo oblíquo inferior da cabeça.
Assoalho:
Membrana atlantoccipital posterior e arco posterior de C1.
Teto:
Estruturas: músculo semiespinal da cabeça.
Conteúdo:
Estrutura: artéria vertebral e nervo suboccipital.
Músculo oblíquo inferior da cabeça: único músculo “da cabeça” que não tem fixação no crânio;
Músculos principalmente posturais;
Músculos suboccipitais agem na cabeça direta ou indiretamente estendendo-se sobre C1 e girando-a sobre C1-C2;
PRINCIPAIS MÚSCULOS QUE MOVIMENTAM AS ARTICULAÇÕES ATLANTOCCIPITAIS:
Flexão:
Longo da cabeça;
Reto anterior da cabeça;
Fibras anteriores do esternocleidomastoideo;
Músculos supra-hióideos e infra-hióideos.
Extensão:
Retos posteriores maior e menor da cabeça;
Oblíquo superior da cabeça;
Esplênio da cabeça;
Longuíssimo da cabeça;
Trapézio.
Flexão lateral:
Esternocleidomastoideo;
Oblíquo superior da cabeça;
Reto lateral da cabeça;
Longuíssimo da cabeça;
Esplênio da cabeça.
PRINCIPAIS MÚSCULOS QUE MOVIMENTAM AS ARTICULAÇÕES ATLANTOAXIAIS:
A cabeça gira para a esquerda por contração de:
Ipsolaterais:
Oblíquo inferior da cabeça;
Retos posteriores da cabeça, maior e menor;
Longuíssimo da cabeça;
Esplênio da cabeça.
Contralaterais:
Esternocleidomastoideo;
Semiespinal da cabeça.
NERVOS DA REGIÃO CERVICAL POSTERIOR, INCLUSIVE A REGIÃO (TRÍGONO) OCCIPITAL:
Suboccipital:
Origem: ramo posterior do nervo espinal C1;
Trajeto: segue entre o crânio e a vértebra C1 para chegar ao trígono suboccipital;
Distribuição: músculos do trígono suboccipital.
Occipital maior:
Origem: ramo posterior do nervo espinal C2;
Trajeto: emerge abaixo do músculo oblíquo inferior e ascende até a parte posterior do couro cabeludo;
Distribuição: pele sobre o pescoço e occipital.
Occipital menor:
Origem: ramos anteriores dos nervos espinais C2-C3;
Trajeto: segue diretamente até a pele;
Distribuição: pele da região posterolateral superior do pescoço e couro cabeludo posterior à orelha.
Ramos posteriores, nervos C3-C7:
Origem: ramos posteriores dos nervos espinais C3-C7;
Trajeto: seguem de forma segmentar até os músculos e a pele;
Distribuição: músculos intrínsecos do dorso e pele sobrejacente (adjacentes à coluna vertebral).