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SISTEMA DIGESTÓRIO Processos digestórios Ingestão - na boca Mastigação - na boca Deglutição - na faringe (bolo alimentar) Digestão - no estômago (quimo) Absorção - intestino delgado e grosso (quilo) Eliminação - reto e ânus (fezes) Tubo digestivo Boca Rima labial - onde passa o batom Vestíbulo (entre a gengiva e os dentes) - frênulos labiais superior e inferior Cavidade bucal Limite anterior: dentes Limite lateral: bochechas (m. bucinador) Limite posterior: istmo das fauces (estreitamento) Úvula Arco palatoglosso Tonsila palatina (primeira barreira de defesa via aérea) - entre os dois arcos Arco palato faríngeo Músculos da mastigação m. masseter m. temporal m pterigóideo medial e lateral m. esfeno mandibular Musculatura constritora da faringe (deglutição) Laringofaringe recesso piriforme - em cada lado da proeminência da faringe, pode um objetivo estranho ficar ali e causar afogamento Esôfago Cervical (5-6 cm) Torácico (24-26 cm) Abdominal (2cm) Região de transição do esôfago e estômago: Junção esôfago gástrica - esfíncter EG/cardia Estômago Cárdia Fundo Corpo - canal gástrico Curvatura menor - vai da cárdia até a pilórica Curvatura maior - vai do fundo até a região pilórica Região pilórica - antro piloro e piloro (esfíncter pilórico) Óstio pilórico - buraco que pode se relaxar e contrair Incisura angular - onde podem-se traçar linhas imaginárias Mucosa do estômago Canal gástrico Junção gastroduodenal Esfíncter é uma estrutura, geralmente um músculo de fibras circulares concêntricas dispostas em forma de anel, que controla o grau de amplitude de um determinado orifício Duodeno Parte superior ou Ampola duodenal Parte descendente (formato de C)- secreções do pâncreas Parte Transversa Parte Ascendente Flexura duodenojejunal - transição do duodeno para o jejuno Jejuno e íleo (não consegue-se observar a transição do ílio) Intestino delgado Maior e muito mais fino que o intestino grosso Intestino grosso Ceco - inicia a formação das fezes Válvula íleo cecal Apêndice vermiforme Haustrações - bolsinhas (segmentação do cólon) Tênias - musculaturas. Começam na região cecal e acompanham todo o intestino grosso. Responsáveis pelo peristaltismo. Tipos: livre mesocólica onental (epiplóica) - onde a gordura se prende, chamadas de apêndices epiplóicos Cólon ascendentes - vai do ceco até a flexura cólica direita/hepática Cólon transverso - da flexura cólica direita até a esquerda/esplênica Cólon descendente Cólon sigmóide (última porção do intestino grosso) - vai até o reto e o ânus Ponto de McBurney - dor da apendicite Reto Junção reto sigmóide (15 cm aproximadamente) Valvas (superior, média e inferior) Válvulas retais coluna - são as projeções verticais (bordas das válvulas) seio - entre cada duas colunas Canal anal (é curto, aproximadamente 5 cm) Região de mucosa Pécten (linha que divide) Pele externa na região anal Músculo puborretal - tanto superficial de esfíncter, quanto profunda Músculo esfíncter anal externo - musculatura voluntária Músculo esfíncter anal interno - na parede do próprio canal Órgãos anexos Boca Glândulas salivares extraparietais: Glândula Parótida (glândula grande) - ajuda na digestão na boca, está em frente ao meato acústico externo. “Glândula da caxumba”; parotidite (inflamação na glândula). Pode ter caxumba, tumor na parótida. A pessoa pode ter lesão no nervo que passa nela, dando paralisia. Possui um ducto, Ducto parotídeo (por cima do masseter e perfura o bucinador), e seu óstio (abertura) esta a nivel do segundo molar superior. Glândula Submandibular - se abre em cada lado da língua. De um lado a mandíbula do outro o músculo milo-hióideo. Possui um ducto e a carúncula. Se insere na fossa submandibular. Glândula sublingual - se abre em cada lado da língua. Se insere na fóvea sublingual. Língua (participa tanto no sistema digestório quanto respiratório) ápice (ponta da língua) - anterior corpo - onde há o dorso da língua. Há o sulco mediano. Papilas da língua (só na parte superior, na inferior só há mucosa) fungiformes - no dorso filiformes - no dorso folhadas - na lateral circunvaladas - presentes depois do sulco terminal Fungiformes, folhadas e circunvaladas são gustativas. Sulco terminal (“V”) Forame cego (no ápice do sulco terminal) - tem uma abertura mas não tem passagem até o outro. É uma parte da língua que é um resquício embrionário da descida da tireóide. Tonsila lingual - parte de defesa do corpo Músculos intrínsecos da língua: Possibilitam a língua ter diversos formatos Músculo Longitudinal superior e inferior - percorre a língua de ápice até a raiz (superior) Músculo Vertical - fibras que vem de cima para baixo, ligando as musculaturas longitudinais Músculo Transversal Dentes (como falado em ossos) Adulto: 32. 8 incisivos, 4 caninos, 8 pré-molares. 12 molares Terceiro molar é o ciso. Dentes anteriores - rasgar o alimento Dentes posteriores - trituram o alimento Fígado Ocupa boa parte do abdome, principalmente o hipocôndrio direito. Sua maior parte é seu lado direito. Relações: diafragma, rim direito e flexura cólica direita, estômago (lado esquerdo) Face diafragmática (superior) Face costal (anterior) Face visceral (posterior) Lóbos: Direito Esquerdo Quadrado Caudado Elementos: Ligamento falciforme (na parte da frente): para ligação do fígado na parede anterior do abdome. Ligamento redondo (preso na raiz umbilical pela parte de dentro) Ligamento venoso - ajuda a identificar a divisão entre o lobo esquerdo e o lobo caudado Vesícula biliar - armazena a bile Pedículo hepático - união dos elementos: verde o ducto (parte secretora, traz as secreções biliares), azul veia porta, vermelho artéria hepática própria do fígado Ductos: Ducto hepático direito e esquerdo - vem de micro ductos de células dos hepatócitos que se juntam. Se juntam e formam o ducto hepático comum. Ducto cístico - sai da vesícula biliar Ducto Cístico + Ducto Hepático Comum = Ducto colédoco (está por trás do duodeno, e chega na cabeça do pâncreas) Ligamento coronário - fixação do fígado no diafragma Área nua - há a veia cava inferior, onde nela ocorre a abertura de veias que vem de dentro do fígado. Na veia cava inferior se desembocam as veias hepáticas. Quando não há secreção o ducto colédoco está fechado, e a bile retorna para a vesícula biliar, onde é armazenada. Na digestão, ela libera os sais biliares pelo ducto colédoco. Pâncreas Glândula mista, com funções endócrinas (secreção de insulina, glucagon e somatostatina) e exócrinas (relacionadas a digestão) Endócrinas: Insulina - células conseguem absorver o açúcar Glucagon - efeito contrário da insulina, é hiperglicemiante Somatostatina - inibe a liberação dos dois anteriores Formam um sistema de retroalimentação. Ex: Muita insulina liberada, a somatostatina inibe sua liberação - retroalimentação negativa Porções do pâncreas: Cauda (virada para o baço, no lado esquerdo) Corpo Cabeça - há o processo uncinado Na divisão do corpo para a cabeça, há os vasos mesentéricos superiores, abraçados pelo pâncreas. Ducto pancreático - produz as secreções pancreáticas da digestão. O ducto pancreático principal desemboca no duodeno, na papila duodenal maior. Pancreatite Peritônio: Revestimento da cavidade abdominal e dos órgãos Divisão: Peritônio Parietal - na parede abdominal anterior, está intimamente relacionado com a parede Peritônio Visceral - quando o parietal reflete (faz uma dobra), abraçando as vísceras. Acompanha a artéria mesentérica para cada alça intestinal e as organiza. Vísceras peritonizadas - passa por trás e pela frente de algumas vísceras Vísceras retroperitoniais Omento menor - projeção gordurosa (babador) - Ligamento HepatoGástrico Omento maior - “babador” a partir do estômago e se prende no colo transverso (passa pela frente e por trás) - Ligamento Gastroepiplóico Raiz do mesentério - gordura por onde os peritônios se fixam na paredeposterior da cavidade abdominal. Retroperitoneal - duodeno, pâncreas, bexiga, útero, reto, rins No fígado, onde há entrada de vaso e saída de ductos não há peritônio. Peritônio sempre que faz dobras, da ligamentos e espessuras gordurosas no abdome Extra: Tireóide Dividida em lobos e istmo; às vezes um lobo piramidal, em direção ao forame cego, na região do istmo (resquício embrionário) Glândula do sistema endócrino, responsável pela produção de 3 hormônios: T3 (Triiodotironina) ↠ forma ativa T4 (Tiroxina) ↠ precisa de ação enzimática a nível celular, que se torna T3 Calcitonina (produzida nas células C) ↠ atua juntamente ao paratormônio, diminui a concentração de cálcio no sangue, aumentando a deposição de cálcio nos ossos Bócio ↠ aumento da glândula tireóide
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