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SISTEMA URINÁRIO Prof: BRUNO PELICIONI Funções Filtrar o sangue e produção de urina. Apesar dos rins filtrarem, 180 litros de sangue, apenas 1,2 a 1,8 litros de urina é produzida por dia (99% do filtrado). Regulação homeostasia; Regulação do volume de sangue: Os rins ajustam o volume do sangue por meio da conservação ou eliminação de água na urina. (pressão arterial); Regulação da composição iônica no sangue: como sódio, potássio, magnésio, cálcio, bicarbonato; Regulação do pH do sangue: Os rins excretam uma quantidade variável de íons hidrogênio (H+) para a urina e preservam os íons bicarbonato (HCO3–). Liberação de hormônio: como eritropoietina, calcitriol e renina; Excreção de escórias metabólicas e substâncias estranhas: Por meio da formação de urina, os rins ajudam a excretar escórias metabólicas (amônia, ureia, bilirrubina, ácido úrico, fármacos e toxinas ambientais). Regulação do nível sanguíneo de glicose: Tal como o fígado, os rins podem utilizar o aminoácido glutamina na gliconeogênese, a síntese de novas moléculas de glicose. Componentes 2 Rins; 2 Ureteres; 1 Bexiga urinária; 1 Uretra. Glândula adrenal Localização dos rins Em contato com o diafragma; Estende-se entre 11º costela ou T12-L3; Fraturas na XI e XII costelas. Retroperitoneal; O rim direito é mais baixo que o esquerdo; Três camadas protegem e estabilizam os rins: (1) - Cápsula fibrosa: camada mais profunda formada de tecido conjuntivo denso não modelado, que oferecem proteção mecânica e mantém o seu formato; (2) - Cápsula adiposa (gordura perinefrética): camada intermediária que recobre a cápsula fibrosa, protege o rim e ancora-o firmemente na cavidade abdominal; (3) - Fáscia renal: camada superficial fina de tecido conjuntivo denso não modelado que ancora o rim às estruturas vizinhas e à parede abdominal. Anatomia externa dos rins Forma: Feijão Peso: 125 a 170 g – homens 115 a 155 g – mulheres Tamanho: 11 a 12 cm comprimento 5 a 7,5 cm largura 2,5 a 3 cm espessura PÓLOS: Superior Inferior FACES Anterior Posterior MARGENS: Medial côncava (hilo renal) Lateral convexa Glândula adrenal Glândulas suprarrenais Definição: órgãos retroperitoneais bilaterais do sistema endócrino cuja função é produzir hormônios esteróides que regulam uma ampla variedade de funções corporais, como pressão arterial, metabolismo e resposta ao estresse. Aldosterona: é capaz de modular diretamente a excreção de sal, aumentando ou diminuindo o número de sal (Na / Cl). Cortisol: estimulará a gliconeogênese, ou a criação de glicose, para combater o baixo nível de açúcar no sangue e ajudará na degradação metabólica dos alimentos. Adrenalina e noradrenalina: ao estresse o organismo libera a noradrenalina e a adrenalina nos momentos de sustos, surpresas ou fortes emoções. Nesse momento, os dois hormônios desencadeiam uma série de reações por todo o corpo, como: Constrição dos vasos sanguíneos; Respiração mais rápida; Aumento das pupilas; Aceleração dos batimentos cardíacos. Anatomia interna dos rins Regiões: Córtex região vermelha clara Medula castanha-avermelhada Pirâmides renais em forma de cone (base e ápice) Colunas renais Papilas renais Seio renal Cálices menores 2 -3 Cálices maiores Pelve Néfron São as unidades funcionais dos rins, cada rim tem aproximadamente 1 milhão de estruturas microscópicas. Cada néfron consiste em duas partes: um corpúsculo renal, onde o plasma sanguíneo é filtrado (formado pelo glomérulo e cápsula glomerular Bowman). E um túbulo renal, pelo qual passa o líquido filtrado (que é dividido em túbulo contorcido proximal, alça de Henle e túbulo contorcido distal). O plasma sanguíneo é filtrado na cápsula glomerular, e então o líquido filtrado passa para o túbulo renal. Os túbulos contorcidos distais de vários néfrons drenam para um único ducto coletor. Os ductos coletores então se unem e convergem em várias centenas de grandes ductos papilares, que drenam para os cálices renais menores. Suprimento arterial dos rins 1 4 3 2 5 1 2 3 5 4 Pedículo renal Hilo renal Ureter Artéria e veia renais Vaso linfático Cálculos renais Constituição Sais de ácidos inorgânicos ou orgânicos Fatores Pessoas obesas, sedentárias, regiões mais quentes, alimentos industrializados (Sal), excesso de proteínas, alterações genéticas. Água. Localização Cálices renais, Ureter ou Bexiga. Implicações Obstrução completa ou intermitente de fluxo urinário. Dor na região lombar, inguinal, genitália externa e coxa Perturbação alimentar - náusea, vômito, cólica e diarreia Tratamento Nefroscópio: trata-se de um exame que explora as cavidades renais por meio de um nefroscópio. Este procedimento envolve entrar no rim através de uma pequena incisão na região dorsal. Uma vez que o cirurgião obtém acesso ao rim, um nefroscópio ( endoscópio renal ) e outros instrumentos pequenos são introduzidos através do orifício e então o cálculo é fragmentado e seus fragmentos retirados. Tratamento Litotripsia: é o procedimento e técnica médica cirúrgica utilizada para o tratamento de cálculos, que visa, como o nome já declara, reduzir o tamanho dos cálculos por meio de esmagamento ou trituração. Ureteres Par de tubos musculares que se estendem 30 cm a partir de pelve renal até a bexiga; Penetram na parede posterior da bexiga; O óstio do ureter assemelha-se a uma fenda. Bexiga Órgão muscular oco capaz de armazenar até 1 litro de urina; Na mulher se localiza inferior ao útero e anterior a vagina; No homem se localiza entre o reto e a sínfise púbica; Bexiga Possui ligamentos que estabilizam sua posição (ligamento umbilical mediano e dois ligamentos umbilicais mediais); A área triangular formada pelos óstios dos ureteres e pelo óstio da uretra forma o trígono da bexiga (funciona como um funil). Uretra É um órgão tubular e muscular que serve para eliminação da urina. Sistema reprodutor Os órgãos genitais masculinos e femininos podem ser agrupados por função. As gônadas: produzem gametas e secretam hormônios sexuais. Vários ductos: armazenam e transportam os gametas. Glândulas sexuais acessórias: produzem substâncias que protegem os gametas e facilitam o seu deslocamento. Pênis e útero: ajudam no transporte de gametas (crescimento do embrião). Reprodutor feminino Os órgãos do sistema genital feminino incluem os ovários (gônadas femininas); as tubas uterinas; o útero; a vagina; e órgãos externos, que são coletivamente chamados de pudendo feminino (também conhecido como vulva). FUNÇÕES Óvulos: responsáveis pela reprodução; Progesterona: ajuda a manter a gravidez, relaxa a musculatura do útero e estimula o desenvolvimento das glândulas mamárias; Estrogênio: todas as características femininas das mulheres, responsável pelo controle da ovulação e preparo do útero para a reprodução; Inibina: inibição da produção de Hormônio folículo-estimulante (FSH) pela hipófise Relaxina: Relaxa articulações e ligamentos Dor na área pélvica Dilatação durante o trabalho de parto Cópula: ou acasalamento é o ato de união de um indivíduo macho e uma fêmea de uma dada espécie animal. Órgãos internos ÚTERO VAGINA TUBA UTERINA OVÁRIO Ovário Um par de glândulas semelhantes a amêndoas sem casca em tamanho e forma e são homólogas aos testículos. FUNÇÃO Óvulo; Progesterona, estrogênios, inibina e a relaxina. FORMA Oval; 4 x 2 cm; Hilo. LIGAMENTO Ligamento largo do útero; Ligamento úteroovárico; Ligamento suspensor do ovário Tuba uterina Também denominadas como trompas de Falópio, são dois tubos contráteis, com 10 centímetros cada aproximadamente, que se estendem do ângulo súpero-lateral do útero para os lados da pelve. FUNÇÃO Elas fornecem uma via para os espermatozoides chegarem até o óvulo e transportam os oócitos secundários e óvulos fecundados dos ovários até o útero. CONSTITUIÇÃO Mucosa; Muscular; Serosa. PORÇÕES Infundíbulo (fímbrias); Ampola; Ístmo; Intramural. Ístmo Ampola Infundíbulo Fímbrias Útero FUNÇÃO O útero serve como parte da via para o espermatozoidedepositado na vagina alcançar as tubas uterinas. É também o local da implantação de um óvulo fertilizado, desenvolvimento do feto durante a gestação e trabalho de parto. FORMA Piriforme; 7,5 x 5 x 2,5 cm (nulípara). CONSTITUIÇÃO Músculo membranoso. PORÇÕES Fundo; Corpo; Colo. PAREDES: Perimétrio Miométrio Endométrio Fundo Corpo Colo Perimétrio Miométrio Endométrio L. largo Colo Fórnice uterino Ovário Útero-ovárico Suspensor do ovário Morfologia do útero Fundo uterino Corpo uterino Colo uterino Cavidade uterina Óstio interno uterino Óstio externo uterino Canal do colo do útero Fórnice uterino Vagina A vagina é um canal tubular fibromuscular de 10 cm de comprimento, alinhado com a túnica mucosa que se estende do exterior do corpo até o colo do útero. FUNÇÃO Receptáculo para o pênis (cópula); Excreção da menstruação; Canal do parto. CONSTITUIÇÃO Túnica mucosa Células dendríticas; Contém grandes estoques de glicogênio (meio ácido). Túnica muscular Camada circular e longitudinal. Túnica adventícia ancora a vagina aos órgãos adjacentes (bexiga, reto). ORGÃO ANEXO Glândula vestibular maior. Hímen Hímen imperfurado: quando o hímen recobre completamente o óstio da vagina. Correlações clínicas Órgãos externos PUDENDO FEMININO Monte pubiano; Grandes lábios; Pequenos lábios; Prepúcio; Clitóris; Óstio externo da uretra; Óstio vaginal. Monte pubiano FUNÇÃO Proteção mecânica. CONSTITUIÇÃO Sínfise púbica; Coxim adiposo; Epitélio com pelos pubianos. Lábios maiores e lábios menores LÁBIOS MAIORES FUNÇÃO Proteção mecânica. CONSTITUIÇÃO Coxim adiposo; Epitélio com pelos pubianos. LÁBIOS MENORES FUNÇÃO Proteção mecânica. CONSTITUIÇÃO Epitélio. Clitóris FUNÇÃO Órgão excitatório. CONSTITUIÇÃO Tecido erétil e nervos. PORÇÕES Glande; Corpos; Bulbos. Pudendo feminino Clitóris Mama FUNÇÃO Síntese a secreção e a ejeção de leite; estas funções, chamadas de lactação. CONSTITUIÇÃO: Tecido glandular (parênquima); Tecido fibroso; Tecido adiposo. REGIÕES: Lóbulos de gordura; Aréola; Papila Mamária. GLÂNDULAS MAMÁRIAS: Lóbulos glandulares; Ductos lactíferos. Sistema reprodutor masculino Os órgãos do sistema genital masculino incluem os testículos, um sistema de ductos (epidídimo, ducto deferente, ductos ejaculatórios e uretra), glândulas sexuais acessórias (glândulas seminais, próstata e glândulas bulbouretrais) e várias estruturas de apoio, incluindo o escroto e o pênis. FUNÇÕES Os testículos: produzem espermatozoides e secretam hormônios; O sistema de ductos: transporta e armazena os espermatozoides, auxilia em sua maturação, e libera-os para o meio externo. O pênis: entrega os espermatozoides no aparelho reprodutivo feminino. O escroto: contém os testículos. OBS: o sêmen contém espermatozoides mais as secreções produzidas pelas glândulas sexuais acessórias. Escroto O escroto é uma bolsa músculo-cutânea onde estão contidos os testículos, epidídimo e primeira porção dos ductos deferentes. FUNÇÃO Sustentação dos testículos. CONSTITUIÇÃO TECIDUAL Epitélio; Tecido subcutâneo; Músculo dartos MORFOLOGIA Rafe do escroto; Funículo espermático. OBS: A produção normal de espermatozoides demanda uma temperatura de aproximadamente 2 a 3 °C abaixo da temperatura corporal central. Funículo espermático CONSTITUIÇÃO TECIDUAL Músculo cremáster; Fáscia espermática externa. COMPONENTES INTERNOS Ducto deferente; Vaso linfático; Artéria testicular; Veia testicular; Nervo autônomo. Testículos São um par de glândulas ovais no escroto com aproximadamente 5 cm de comprimento e 2,5 cm de diâmetro. Cada testículo tem massa de 10 a 15 g. Os testículos se desenvolvem perto dos rins, na parte posterior do abdome. Começam sua descida para o escroto durante a segunda metade do sétimo mês do desenvolvimento fetal. FUNÇÃO Espermatozóides; Testosterona. CONSTITUIÇÃO TECIDUAL Túnica vaginal; Túnica albugínea. Testículos Epidídimo O Epidídimo é um pequeno ducto que coleta e armazena os espermatozoides produzidos pelo testículo. FUNÇÃO Maturação dos Sptz (10-14 dias); Armazenamento (1 mês); Impulsão. Reabsorção dos sptz. MORFOLOGIA Forma de vírgula (4 cm); Ducto do epidídimo enovelado; Porções: (1) Cabeça, (2) corpo e (3) cauda; 1 3 2 Ducto deferente É um canal muscular que mede cerca de 30 e 40cm. FUNÇÃO Armazenamento dos Sptzs; Transporte dos Sptzs. MORFOLOGIA Ducto musculo membranoso (45 cm); Ampola Glândulas acessórias Produzir o fluído que protege e nutre os espermatozoides. 10-30% do volume do fluido seminal. (plasmina seminal). Secretam um líquido viscoso que contém frutose, prostaglandinas e proteínas de coagulação. Nutre os espermatozoides e facilita sua mobilidade. 60% do volume de sêmen. Neutraliza o ácido da urina e lubrifica a glande. Constituem 5% do líquido seminal. Ductos ejaculatórios Glândula bulbouretral Vasectomia Criptorquidia CRIPTORQUIDIA: kryptós- = escondido e –órchis- = testículo Ocorre quando os testículos não descem ao escroto: 3% infantes nascidos no tempo normal; 30% dos prematuros. Correção cirúrgica antes dos 18 meses de idade. OBS: Criptorquidia bilateral e unilateral. Pênis É o órgão erétil e copulador masculino. FUNÇÃO Ejaculação do sêmen; Excreção da urina. MORFOLOGIA RAIZ Bulbo M. bulboesponjoso; Ramos M. isquiocavernoso. CORPO Corpo cavernoso; Corpo esponjoso; Uretra esponjosa; Glande; Óstio externo da uretra; Prepúcio. PÊNIS Raiz do pênis PÊNIS image1.png image2.png image3.png image4.png image5.png image6.jpeg image7.png image8.png image9.png image10.png image11.png image12.png image13.png image14.png image15.png image16.tif image17.png image18.png image19.tif image20.png image21.tif image22.png image23.png image24.png image25.png image26.png image27.png image28.png image29.png image30.png image31.png image32.png image33.png image34.png image35.png image36.jpeg image37.png image38.png image39.png image40.png image41.png image42.png image43.png image44.png image45.png image46.png image47.png image48.tiff image49.png image50.png image51.png image52.png image53.png image54.png image55.png image56.png image57.png image58.png image59.jpeg image60.jpeg image61.png image62.jpeg image63.jpeg image64.jpeg image65.png image66.png image67.png image68.png image69.jpeg image70.png