Prévia do material em texto
Avaliação Funcional Pré- Participação Esportiva AMARAL, G.M.; BITTENCOURT, N.F.N.; MENDONÇA, L.M. Avaliação pré- participação: como planejar intervenções preventivas. . In: Sociedade Nacional de Fisioterapia esportiva; BACHUR, J.A. (org). PROFISIO Programa de Atualização em Fisioterapia Esportiva e Traumato-Ortopédica: Ciclo 2, 2013. PÁGINA 1 Avaliação Funcional Pré-competição A prática esportiva de alto rendimento tem ganhado destaque no cenário mundial ganhando cada vez mais investimentos e incentivos. Porém, juntamente com o profissionalização, o que se tem visto em grande escala são as lesões no sistema musculoesquelético de atletas devido às grandes demandas físicas impostas pelos treinamentos e competições. A atuação dos profissionais da saúde, em especial do fisioterapeuta, tem se tornado crucial na prevenção do aparecimento, progressão e recidivas dessas lesões. Para que ações sejam implantadas eficazmente, é necessário que o profissional tenha conhecimento sobre a ocorrência de lesão no esporte e o entendimento dos mecanismos envolvidos nesse processo. A sistematização de procedimentos de avaliação que permitam identificar essas relações é realizada por meio de uma bateria de testes escolhidos de acordo com as necessidades da equipe e da modalidade esportiva para identificar e caracterizar a condição de saúde dos atletas. A avaliação pré-participação objetiva triar o estado de saúde, avaliar o nível de condicionamento, identificar fatores biomecânicos que possam vir a predispor o atleta a lesões, identificar condições tratáveis que possam interferir ou prejudicar a participação do atleta e planejar intervenções que levem à melhora no desempenho do atleta antes do início dos treinamentos. Os resultados obtidos nos testes aplicados servem para um melhor planejamento dos treinamentos visando proteger o atleta. A avaliação pré-participação é um campo de atuação do fisioterapeuta porque faz parte do processo de prevenção de lesões esportivas através da identificação de possíveis fatores de risco. As lesões que os atletas estão mais suscetíveis está relacionado ao esporte que ele pratica e também à posição que o atleta atua, porém todas estão ligadas à relação entre a capacidade do atleta de gerar, dissipar e transferir forças e demanda exigida pelo esporte e treinamentos. Desse modo, a avaliação deve incluir testes que possibilitem identificar a capacidade e/ou demanda aumentada do sistema musculoesquelético de acordo com as variáveis entre e dentre os esportes. As características a serem avaliadas podem ser: – Amplitude de movimento; – Assimetria anatômica; – Estabilidade do CORE; – Controle neuromuscular; – Força Muscular; – Rigidez articular e muscular; – Alinhamento biomecânico; – Flexibilidade; PÁGINA 2 Além de somente identificar atletas em risco, é necessário que a avaliação pré- participação inclua testes que guiem o planejamento do programa preventivo, já que o principal objetivo desses testes são prevenir futuras lesões e não somente identificar seu potencial aparecimento. Testes que podem ser incluídos num programa de avaliação pré-participação: – Avaliação do Ritmo Escapuloumeral → avalia a condição global do desempenho muscular da região escapuloumeral. Pode ser utilizado em esportes como voleibol, tênis e natação → https://www.youtube.com/watch?v=EjZ95O1ZZVw – Análise do valgismo dinânico do joelho à avalia as condições do joelho do atleta → https://www.youtube.com/watch?v=6tZazMnYFAc&t=46s PÁGINA 3 – Testa da ponte com extensão unilateral do joelho → Avalia a estabilidade pélvica. PÁGINA 4 PÁGINA 5 PÁGINA 6 (Fonte; ANDRADE, et al, 2015) – Avaliação da rotação da patela no plano frontal → avalia a rotação da patela com referência ao fêmur e ao ligamento patelar. (Fonte: AMARAL, BITTENCOURT e MENDONÇA, 2013) – Avaliação do alinhamento perna-antepé → avalia a relação angular entre a perna e o antepé; – Testes de rigidez PÁGINA 7 Testes de flexibilidade – Avaliação das ADMs; – Testes de desempenho muscular; – Testes de desempenho funcional: – Hop test → avalia a força e a potência muscular do joelho e a estabilidade dinâmica de joelho e tornozelo; PÁGINA 8 – Tuck test → avalia a capacidade funcional do membro inferior durante o salto; https://www.youtube.com/watch?v=w8giR6XuihY – Balance Error Scoring System à avalia o equilíbrio estático e a estabilidade estática do tornozelo; PÁGINA 9 PÁGINA 10 – Star Excursion Balance Test → avalia o equilíbrio dinâmico e a estabilidade dinâmica do joelho e tornozelo; – Step Down e Single Leg Squat → avaliam a estabilidade lombopélvica e o valgo dinâmico do joelho. PÁGINA 11 PÁGINA 12 – Closed Kinetic Chain Upper Extremity Stability test → avalia a estabilidade dinâmica dos membros superiores em cadeira cinética fechada e a potência muscular dos membros superiores; Somado a isso, alguns testes funcionais podem servem para auxiliar no tratamento fisioterapêutico na recuperação funcional após lesões e também para verificar se o atleta já está apto para o retorno ao esporte bem como para a alta fisioterapêutica. http://spallafisioterapia.com.br/testes-funcionais/