Relatório reticulócitos

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UNISOCIESC - SOCIEDADE EDUCACIONAL DE SANTA CATARINA
BIOMEDICINA
GIULIA RAFAELA E TAINARA SOARES.
RELATÓRIO AULA PRÁTICA 04 
 RETICULÓCITOS
 HEMATOLOGIA
JARAGUÁ DO SUL 
OUTUBRO, 2018.
INTRODUÇÃO
Os reticulócitos são hemácias imaturas sintetizados pela medula óssea, as células tronco inicialmente produzem eritroblastos, que começam a fabricar hemoglobina (proteína de transporte do oxigênio) e acabam perdendo o núcleo. Os reticulócitos são um estágio intermediário de maturação, entre os eritroblastos e as hemácias, já sem núcleo, mas ainda com um certo conteúdo de ácidos nucleicos no citoplasma. A maioria das hemácias no sangue é madura, mas cerca de 0,5% a 2% são reticulócitos, que logo se transformam em hemácias. A contagem de reticulócitos determina seu percentual entre as hemácias no sangue, e indica a velocidade de produção de hemácias na medula óssea. 
Nesta aula prática pode-se conhecer as características da execução da contagem de reticulócitos e compreender a importância da caracterização dos reticulócitos. Pode-se também aprender a leitura da série vermelha com a contagem de reticulócitos e realizar sua devida interpretação.
 
objetivo
Conhecer a contagem de reticulócitos e sua importância na avaliação de atividade da medula óssea. A realização da contagem de reticulócitos é um método simples para estudo da função eritropoética. 
metodologia
Colocou-se o sangue no tubo de hemólise em partes iguais de corante e sangue (colhido por punção venosa com anticoagulante) em tubos de ensaio;
Homogeneizou-se e colocou-se em banho-maria à 37°C por 10 minutos;
Retirou-se do banho-maria; 
Agitou-se e retirou-se uma gota para fazer uma lâmina;
Secou-se e examinou-se ao microscópio sob imersão;
Contou-se 10 campos, anotando o número de Reticulócitos encontrados;
Expressou-se o resultado em percentagem e número absoluto. 
Calculou-se: 
Reticulócitos em 10 campos
------------------------------------- = % de Reticulócitos
 10
Ou
% de Reticulócitos x Hm/ml
------------------------------------------- = Reticulócitos/ml de sangue
 100
resultados e discução
Nesta aula, como primeiro procedimento realizou-se o método de contagem de reticulócitos de dois pacientes, sendo eles:
Paciente feminina, 81 anos:
	Eritrograma
	Valores Obtidos
	Valores Referência
	Hemácia
	2,19
	3,9 – 5,36
	Hemoglobina
	9,1
	11,5 – 15,1
	Hematócrito %
	24,8%
	32,6% – 44,3%
	VCM
	113
	72,5 – 86,5 u3
	HCM
	41,3
	27 – 31
	CHCM
	36,5
	32,6 – 34,3
	RDW %
	15,2%
	11,5% – 14,5%
Deste modo, nota-se que paciente apresenta anemia, pois os valores de hemácia, hemoglobina e hematócrito aparecem abaixo da normalidade, do tipo macrocítica devido o valor de VCM estar acima da normalidade, e hipercrômica devido ao HCM e CHCM estarem apresentando altos valores. A paciente apresenta também anisocitose, devido valor alto de RDW, podendo ser assim, caracterizado como anemia perniciosa por falta de vitamina b12, devido à idade da paciente.
Após, realizou-se a contagem dos reticulócitos da mesma, tendo como resultado os seguintes:
	Reticulócito
	Valores Obtidos
	Valores Referência
	Valor Reticulócito %
	0,7%
	0,5% – 1,5%
Paciente 2: 
Neste paciente podemos notar que as hemácias se encontram hipercoradas, assim hipercrômicas, com presença de diversos esquisócitos e dacriócitos, assim podendo ter como diagnóstico a Talassemia.
Após, realizou-se a contagem de reticulócitos, obtendo assim o seguinte resultado:
20 = 2
 10
	Reticulócito
	Valores Obtidos
	Valores Referência
	Valor Reticulócito %
	2%
	0,5% – 1,5%
Com valores de reticulócito aumentado, o paciente apresenta uma reticulocitose, indicando uma hiperatividade da medula óssea, podendo assim ser indicativo de uma anemia hemolítica.
conclusão
Concluiu-se através da realização desta aula prática que devemos estar atentos aos valores de reticulócitos dos exames laboratoriais. A contagem de reticulócitos reflete a atividade recente da medula óssea, se esta responde de modo adequado às necessidades de aumento de produção de hemácias, irá realizar a liberação de hemácias imaturas na circulação, o que aumenta o número de reticulócitos no sangue. 
O aumento da porcentagem de reticulócitos no sangue pode indicar sangramento, anemia hemolítica, doença hemolítica do recém-nascido. Já a diminuição da porcentagem de reticulócitos pode ser vista como anemia por deficiência de ferro, anemia perniciosa ou deficiência de ácido fólico, anemia aplástica, radioterapia, inibição da medula óssea por infecção ou por câncer. É importante saber que a contagem de reticulócitos indica o que está ocorrendo, mas não diagnostica uma doença específica. É um sinal de que é necessário investigar mais. É usada para monitorar a eficácia do tratamento.
Em uma situação de hemorragia não é necessário realizar o exame de reticulócitos, somente depois de três a quatro dias (período de produção da eritropoese nesses casos), o reticulócito só é lançado no sangue periférico depois do 3º dia, o exame após esse período, é importante para verificar se houve resposta da medula óssea na eritropoese.
referências
EDUCAÇÃO, Portal. Contagem de Reticulócitos. Disponível em: <https://www.portaleducacao.com.br/conteudo/artigos/veterinaria/contagem-de-reticulocitos/29407>. Acesso em: 19 out. 2018.
FARMÁCIA, Caderno de. Contagem de Reticulócitos. Disponível em: <http://cadernodefarmacia.blogspot.com/2014/04/contagem-de-reticulocitos.html>. Acesso em: 19 out. 2018.
PLUGBR.NET. Anemias, exames de reticulócitos alterados. Disponível em: https://www.plugbr.net/anemias-recebeu-resultado-de-exame-com-reticulocitos-alterados-altos-ou-baixos-veja-principais-causas/. Acesso em: 20 out. 2018.
MÉDICO RESPONDE. Hemograma, significado de VCM, HCM e RDW. Disponível em: https://medicoresponde.com.br/no-hemograma-o-que-significa-vcm-hcm-e-rdw/. Acesso em: 20 out. 2018.