3 OSSOS DO AXIAL

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UNIDADE 3
OSSOS DO ESQUELETO AXIAL
ROTEIRO DE AULA PRÁTICA
ATENÇÃO:
Este roteiro é um auxílio para seu estudo em aulas práticas e teóricas. Ele de modo algum é uma lista de assuntos que possam ser cobrados em provas teóricas ou práticas. Desta forma, o aluno não deve limitar seu estudo a este roteiro ou aos assuntos nele tratados. É indispensável consulta à bibliografia recomendada e a freqüência às aulas.
I-OSSOS DO CRÂNIO
OBJETIVOS:
	- Definir quais são os ossos componentes;
	- Conceituar neurocrânio e viscerocrânio;
	- Localizar alguns pontos craniométricos: bregma, lambda, ptério, astério, glabela;
- Identificar as fossas cranianas e seus conteúdos;
- Identificar os principais acidentes anatômicos e suas respectivas funções;
- Identificar os ossos formadores das órbitas;
- Conhecer os ossículos auditivos e o osso hióide (pescoço);
VISTA ANTERIOR
- Identificar os Ossos 
- Osso frontal:
	- Margem supra-orbital;
	- Forame (ou incisura) supra-orbital;
	- Seio frontal;
	- Arco superciliar;
	- Glabela;
	- Sutura metópica (inconstante).
- Osso maxilar (Maxilas):
	- Processo alveolar;
	- Forame infra orbital;
	- Espinha nasal anterior;
	- Seio maxilar.
- Osso zigomático
- Osso Mandíbula
- Ossos nasais
- Osso Vômer
- Osso Etmoide
- Conchas Nasais Inferiores
- Ossos Lacrimais
- Órbitas: visualizar em seu interior:
	-Partes orbitais do frontal, zigomático e maxilar;
	- Asa maior do esfenoide;
	-Osso lacrimal; etmoide; palatino.
	-Fissura orbital superior e inferior;
	- Canal óptico;
	- Canal nasolacrimal;
- Identificar a abertura piriforme e seu conteúdo: 
	- septo nasal (Etmoide e Vômer)
	- conchas nasais; 
	- lâmina perpendicular do etmoide;
Figura 1: Vista anterior do crânio (Original: Sobotta. Atlas de Anatomia Humana, Ed. Guanabara Koogan).
VISTA LATERAL
- Identificar os Ossos
- Osso parietal:
	- Linha temporal superior e inferior 
	- Sulcos arteriais (visão interna).
- Osso esfenoide:	
	- Asa maior. 
- Osso temporal:
	- Porção escamosa, mastoidea e timpânica;
	- Processo mastoide e estiloide;
	- Meato acústico externo;
	- Tubérculo articular;
	- Fossa mandibular.
- Osso Occipital:
	- Protuberância Occipital Externa;
- Osso Frontal;
- Osso Nasal;
- Osso Maxilar;
- Osso Mandíbula;
- Osso Zigomático;
- Osso lacrimal;
- Identificar o arco zigomático e sua composição.
- Identificar a sutura escamosa;
- Identificar a fossa temporal, infratemporal e pterigopalatina e a fissura pterigomaxilar.
- Identificar o astério e o ptério;
Figura 2: Vista lateral do crânio (Original: Sobotta. Atlas de Anatomia Humana, Ed. Guanabara Koogan).
VISTA VERTICAL (CALOTA CRANIANA)
- Identificar os Ossos: Frontal, Parietal e Occipital; 
- Forames parietais;
- Bregma e lambda;
- Suturas sagital, coronal e lambdoide;
Figura 3 e 4 - Calvária de um neonato e de um adulto
VISTA POSTERIOR
- Identificar os ossos;
- Osso occipital:
	- Protuberância occipital externa 
	- Linhas nucais superior e inferior
- Ossos Parietais;
- Ossos Temporais;
- Sutura lambdóide e sagital;
								Figura 5 - Vista Posterior
VISTA INFERIOR DA BASE DO CRÂNIO
- Definir quais os ossos identificados nesta posição: 
- Osso Vômer;
- Ossos Maxilares, Palatinos e Zigomático;
- Osso Esfenoide: 
	- Asa maior;
- Processo pterigoide do osso esfenoide (lâmina medial e lateral);
- Fossa Pterigoidea; 
- Osso Temporal:
	- Fossa mandibular;
	- Processo mastoide e estiloide;
	- Canal carotídeo e forame jugular;
	- Forame estilo mastoide (n. facial)
- Osso occipital:
	- Porção basilar;
	- Côndilos occipitais
	- Canal do Hipoglosso
	- Forame Magno
- Visualizar as seguintes estruturas:
	- Palato ósseo: Maxilas e Palatinos
	- Processos alveolares;
	- Processo palatino da maxila;
	- Fossa e Forame incisivo.
	- Forame palatino maior;
	- Lâmina horizontal do osso palatino;
	- Espinha nasal posterior.
	- Coánas;
Figura 6: Vista inferior da base do crânio (Original: Sobotta. Atlas de Anatomia Humana, Ed. Guanabara Koogan).
VISTA SUPERIOR DA BASE DO CRÂNIO
A- FOSSA CRANIANA ANTERIOR:
- Osso frontal:
	- Seio frontal;
- Osso etmoide:
	- Crista galli;
	- Lâmina e forames crivosos 
- Osso esfenoide:
	- Asa menor do esfenoide;
	- Processos clinóides anteriores.
B- FOSSA CRANIANA MÉDIA:
- Osso esfenóide:
	- Asa menor do esfenoide;
	- Asa maior do esfenoide;
	- Forames redondo, oval e espinhoso;
	- Canal óptico;
	- Fissura orbital superior;
	- Sela túrcica: 
	- Tubérculo e dorso da sela;
	- Processos clinóides posteriores
	- Fossa hipofisária;
- Osso temporal:
	- Porção escamosa e petrosa do osso temporal;
	- Canal carótico;
	- Forame lácero.
C- FOSSA CRANIANA POSTERIOR:
- Osso temporal:
	- Parte petrosa;
	- Meato acústico interno;
	- Forame jugular;
- Osso occipital:
	- Porção basilar do osso occipital;
	- Forame magno;
	- Canal do hipoglosso.
VISUALIZAR OS SEGUINTES ORIFÍCIOS 
	(FORAMES OU CANAIS)
	- Forame oval;
	- Forame Redondo
	- Forame espinhoso;
	- Forame lácero;			 
	- Canal carótico;
	- Fossa e forame jugular;
	- Forame estilo mastoide;
	- Fossa e canal condilar;
	- Canal do hipoglosso;
	- Canal óptico;
	- Fossa Incisiva;
	- Canal nasolacrimal;
	- Forame magno
CORTE SAGITAL
	- Sulcos dos vasos meníngeos;
	- Septo nasal:
	- Lâmina perpendicular do etmoide;
		- Vômer;
	- Cavidade nasal:
	- Concha nasal superior e média (etmoide);
		- Concha nasal inferior;
	- Osso esfenoide:
		- Seio esfenoidal;
		- Sela túrcica
	- Osso Maxilar:
		- Seio Maxilar
ESTUDO DA MANDÍBULA
	- Ramo, ângulo e corpo da mandíbula;
	- Processos condilar e coronóide;
	- Incisura mandibular;
	- Processo alveolar; 
	- Forame Mentoniano (ou Mentual);
	- Forame, Canal e Língula Mandibulares;
	- Tuberosidade massetérica;
	- Fossa Submandibular e sublingual;
	- Sulco e Linha milo-hióidea
	- Linha obliqua;
	
 FACE MEDIAL DO RAMO E DO CORPO
EXERCÍCIOS DE FIXAÇÃO
OSSOS DO CRÂNIO
ATENÇÃO:
O exercício de fixação é mais um instrumento de estudo, não substituindo os livros didáticos e nem a dedicação ao anatômico. Um acadêmico tem que se dedicar à leitura de artigos científicos e outros títulos relevantes. As questões relacionadas abaixo não serão necessariamente indicadas nas avaliações regulares.
Cite os ossos do neurocrânio e do viscerocrânio.
Descreva anatomicamente (porções e acidentes) o temporal, esfenoide e a mandíbula.
Indique os ossículos auditivos e suas funções.
Qual a localização dos seios paranasais?
Quais os ossos que formam o septo nasal ósseo?
Quais os osso que formam o palato?
Quais os ossos que se articulam com o zigomático?
Identifique as “principais” articulações fibrosas do neurocrânio, indicando os ossos articulados pelas mesmas.
Quais os ossos que formam o palato duro, a órbita ocular e o arco zigomático?
Quais os acidentes ósseos que formam a A.T.M.?
Indique a localização dos seguintes acidentes ósseos:
	ACIDENTE ÓSSEO
	LOCALIZAÇÃO
	A – Arco superciliar.
	
	B – Forame magno.
	
	C – Côndilos occipitais.
	
	D – Processo mastoideo.
	
	E – Fossa mandibular.
	
	F – Fossa hipofisária.
	
	G – Canal óptico.
	
	H – Lâmina perpendicular.
	
	I – Processo alveolar
	
	J – Arco zigomático.
	
	K – Concha nasal superior.
	
Identifique os ossos articulados pelas seguintes suturas:
	SUTURAS
	OSSOS ARTICULADOS
	A – Coronal
	
	B – Sagital
	
	C – Lambdoide
	
	D – Escamosa
	
	E – Internasais.
	
	F – Temporo-zigomática.
	
	G – Intermaxilares.
	
	H – Palatina mediana.
	
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II- OSSO HIÓIDE
Classificação: ossoirregular
Localização: entre a mandíbula e a cartilagem da laringe, anteriormente no pescoço;
Importância: não se articula com nenhum osso do esqueleto, fixando a língua.
LOCALIZAÇÃO DO OSSO HIÓIDE
III – OSSOS COLUNA VERTEBRAL
 - Definir seus Segmentos:
Cervicais (7)
Torácicas (12)
Lombares (5)
Sacrais (5)
Coccígeas (4)
- Identificar os aspectos gerais de uma Vértebra Típica:
Corpo: na porção anterior, espessa e discoide.
Processos Transversos
Processo Espinhoso
Forame Vertebral
Processos articulares: dois superiores e dois inferiores
Forames intervertebrais: para a passagem de nervos que entram e saem da medula espinhal.
Pedículo e Lâmina
- Identificar as diferenças entre as Vértebras Típicas:
- Cervicais (7)
Processo espinhoso bífido entre C2 e C6;
Forames transversos (Todas inclusive as atípicas)
Corpo pequeno; tubérculo anterior e posterior; unco vertebral
Forame vertebral grande e ligeiramente triangular
- Torácicas (12)
Processo espinhoso e alongado em algumas verticalizado;
Fóveas costais para articular com as costelas
Corpo e forame vertebral arredondado
 
- Lombares (5)
Processo espinhoso quadrangular e volumoso;
Corpo vertebral gran�
- Identificar as Vértebras Atípicas:
-Atlas (C1)
Ausência de Corpo e Processo Espinhoso
Fóvea do dente;
 Ausência do corpo vertebral;
 Ausência do processo espinhoso;
 Tubérculos anterior e posterior;
 Forame vertebral ovalado e amplo;
 Arcos vertebrais anterior e posterior.
- Áxis (C2)
Presença do Processo Odontóide (Dente do Áxis)
- Proeminente (C7)
Processo espinhoso longo e horizontal;
Tubérculo no processo espinhoso.
- Vértebras Sacrais (5) e Coccígeas (4)
Forames sacrais
Base; promontório
Canal sacral
Cristas sacrais
Hiato sacral; corno
Processo articular superior
Asa
ESQUELETO DO TÓRAX
	O esqueleto do tórax também chamado de caixa torácica é uma estrutura osteocartilaginosa que protege as vísceras torácicas e alguns órgãos abdominais. O esqueleto inclui 12 pares de costelas e cartilagens costais, 12 vértebras torácicas e os discos intervertebrais interpostos e o esterno.
IV- ESTERNO
- Identificar:
Manúbrio
Incisura jugular
Incisura clavicular
Ângulo esternal
Gladíolo (ou corpo)
Incisuras costais
Processo xifoide
 
V- COSTELAS
- Identificar no esqueleto as costelas Verdadeiras, Falsas e Flutuantes;
- Questionar esta classificação;
 	- Identificar numa costela típica:
Extremidade vertebral ou posterior:
			Uma cabeça
			Um colo
			Um tubérculo articular
			Um sulco da costela
Extremidade anterior ou esternal:
			Diáfise ou corpo
			Ângulo
Bibliografia Recomendada
DÂNGELO, Jose Geraldo; FATTINI, Carlo Américo. Anatomia humana sistêmica e segmentar: para o estudante de medicina. 2. ed. São Paulo: Atheneu, 2005. 671 p
DI DIO. Tratado de Anatomia Sistêmica e Aplicada. 2ª ed. São Paulo: Atheneu, 2002 (volume 1: capítulos 2 e 4).
DRAKE, R.; VOEL, W.; MITCHELL, A. Gray’s Anatomia para Estudantes. Rio de Janeiro: Ed. Elsevier, 2005.
GARDNER, Ernest Dean; GRAY, Donald J; O'RAHILLY, Roman. Anatomia: estudo regional do corpo humano. 4. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1988. 815 p.
MCMINN, R. M. H; HUTCHINGS, R. T; LOGAN, B. M. Atlas colorido de anatomia da cabeça e do pescoço. Tradução Flavio Vellini Ferreira. [S.l.]: ARTMED, 1991. 240 p.
MOORE, Keith L.; DALLEY, Arthur F. Anatomia orientada para a clínica. Tradução Alexandre Lins Werneck. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2001. 1023 p.
MOORE, Keith L.; AGUR, Anne M. R. Fundamentos de anatomia clínica. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2004. 562 p.
NETTER, Frank H. Atlas de anatomia humana. Tradução Jacques Vissoky. 2. ed. Porto Alegre: ARTMED, 2000. 525 p.
SOBOTTA, Johannes. Atlas de anatomia humana. Tradução Wilma Lins Werneck. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. 2 v.
VAN DE GRAAFF. Anatomia Humana. 6ª ed. Barueri, SP: Manole, 2003.
YOKOCHI, Chihiro. Anatomia fotográfica do corpo humano. 3. ed. São Paulo: Manole, 1992. 140 p.
TORTORA, Gerard J. Corpo humano: fundamentos de anatomia e fisiologia. Tradução Cláudia L. Zimmer. 4. ed. Porto Alegre: ARTMED, 2004. 574 p.
 Forame (ou incisura) supra-orbital;
Margem supra-orbital
Arco superciliar
Glabela
Etmóide
Forame infra-orbital
Vômer
Processo alveolar
Espinha nasal anterior
Sutura escamosa
Ptério
Astério
Osso Lacrimal
Abertura Piriforme
Meato acústico externo
Processo Mastóideo
Processo Estilóide
Sutura coronal
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Bregma
Sutura Sagital
Lambda
Sutura Lambdóide
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Protuberância occipital externa
Processo palatino da maxila
Lâmina horizontal do osso palatino
Fossa incisiva
Coánas
Forame estilomastóide
Canal carotídeo
Forame jugular
Côndilos occipitais
Lâmina Crivosa
Crista Galli
Canal Óptico
Asa Menor do Esfenóide
Asa Maior do Esfenóide
Sela Túrcica
Forame Redondo
Forame Oval
Forame Espinhoso
Forame Lácero
Porção Petrosa
Porção Petrosa
Meato Acústico Interno
OSSOS FORMADORES DAS ÓRBITAS
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Seio Esfenoidal
Seio Frontal
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Etmóide
Vômer
Sela Túrcica
FACE LATERAL DO RAMO E DO CORPO
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Corno menor e maior
 Corpo 
Osso Hióide
Lâmina
Processo Espinhoso Bífido
Pedículo
Forame Transverso
Fóveas Costais
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