Fratura de Úmero

Prévia do material em texto

*
*
UNAMA – Universidade da Amazônia
CCBS - Centro de Ciências Biológicas e da Saúde
Curso de Fisioterapia
“INTEGRAÇÃO DE RECURSOS FISIOTERÁPICOS NO DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DE LESÕES DO SISTEMA MÚSCULO-ESQUELÉTICO”
FRATURA DE ÚMERO
 Betânia Carvalho
 
 
Belém - PA
2010
*
*
ASPECTOS ANATÔMICOS DO ÚMERO
É o maior e mais longo osso do membro superior.
Divide-se em:
Epífise proximal;
Epífise distal;
Diáfise.
Articula-se com três ossos:
A escápula;
A ulna;
O rádio.
(Tortora, 2002)
Fonte: SOBOTTA, Johannes. Atlas de Anatomia Humana. 21ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2000. 
*
*
*
ASPECTOS ANATÔMICOS DO OMBRO
Ossos:
Úmero;
Clavícula;
Escápula.
Articulações:
Glenoumeral;
Esternoclavicular;
Acromioclavicular.
Mobilidade e estabilidade.
(Dutton, 2006)
Fonte: www.anatomiaonline.com
*
*
*
ASPECTOS ANATÔMICOS DO COTOVELO
Ossos:
Úmero distal;
Rádio proximal;
Ulna proximal.
Articulações:
Úmero-ulnar;
Úmero-radial;
Rádio-ulnar.
 (Tortora, 2002)
*
*
*
DEFINIÇÃO DA FRATURA
“Fratura pode ser considerado uma interrupção completa na continuidade de um osso ou uma interrupção ou rachadura parcial”.
 (Adams & Hambler, 1994)
“Fraturas traumáticas ocorrem quando atuam forças de maior intensidade e em sentido contrário ao das forças fisiológicas do osso”.
 (Andrade Filho et al, 2006)
*
*
*
INCIDÊNCIA
3 a 5% ;
Jovens na faixa etária entre 21 e 30 anos;
Idosos com idade entre 60 e 80 anos;
Mulheres com osteoporose.
(Reis et al, 2007)
*
*
*
MECANISMOS DO TRAUMA
Trauma Direto;
Trauma Indireto.
(Schwartsmann, 2003)
*
*
*
CARACTERÍSTICAS DO TRAUMA
Compressão;
Tensão (inclinações);
Torsão;
Tensão e torsão.
(Schwartsmann, 2003)
*
*
*
Transversa
Espiral
Cominutiva
Fonte: anatpat.unicamp.br
Fonte: sp4.fotolog.com/photo
Fonte: anatpat.unicamp.br
Oblíqua
Fonte: .redalyc.uaemex.mx
DIAGNÓSTICO POR IMAGEM
*
*
*
CONSOLIDAÇÃO
Hematoma;
- Proliferação de periósteo e endósteo;
- Formação do calo;
- Consolidação;
- Remodelagem óssea;
- Complicações.
 (Porter, 2005)
*
*
*
DIAGNÓSTICO CLÍNICO
Dor;
Deformidade;
Edema;
Encurtamento do membro;
Incapacidade de movimentação.
(Schwartsmann, 2003)
*
*
*
TRATAMENTO
 Objetivo principal: promover consolidação e reabilitação funcional.
 Deve-se considerar:
Tipo de fratura;
Características do paciente ;
Presença de lesões associadas;
Integridade do tegumento.
(Schwartsmann, 2003)
*
*
*
TRATAMENTO NÃO-CIRÚRGICO
Aparelho gessado;
Imobilização moldável à anatomia do braço;
Imobilização toracobraquial;
Imobilização com talas gessadas;
Braces funcionais (coadjuvante).
(Schwartsmann, 2003)
*
*
*
TRATAMENTO CIRÚRGICO
Está associado:
Riscos de infecção;
Não-consolidação;
Lesão do nervo radial.
Métodos de fixação cirúrgica:
Placa e parafusos;
Fixação intramedular;
Fixação externa.
(Schwartsmann, 2003)
*
*
*
Caso Clínico (H.D.A)
 Paciente A.S.S.S, sexo feminino, 51 anos, casada, dona de casa, residente na cidade de Belém, sofreu trauma indireto no dia 16.12.2009, em sua casa durante o banho, ocasionando uma fratura oblíqua completa na diáfise do úmero esquerdo. Foi realizado procedimento cirúrgico com implantação de haste intramedular da cabeça do úmero até sua porção distal, sendo sua queixa principal dificuldade de abdução de ombro, ficando este imobilizado por um período de 2 meses. Após esta fase deu início ao tratamento fisioterápico.
*
*
*
PROPOSTA DE AVALIAÇÃO 
*
*
*
AVALIAÇÃO
*
*
*
AVALIAÇÃO
*
*
*
EXAMES COMPLEMENTARES
*
*
*
EXAMES COMPLEMENTARES
*
*
*
PROTOCOLO DE ELETROTERAPIA
TENS
ULTRASSOM
*
*
*
PROTOCOLO DE CINESIOTERAPIA
*
*
*
PROTOCOLO DE CINESIOTERAPIA 
*
*
*
PROTOCOLO DE RTMM 
*
*
*
PROTOCOLO DE HIDROTERAPIA
*
*
*
VÍDEO
*
*
*
DISCUSSÃO
NO MINIMO DOIS AUTORES NA DISCURSÃO
*
*
*
CONCLUSÃO
*
*
*
Referências
TELOKEN, Marco Aurélio; SCHWARTSMANN, Carlos Roberto. Fraturas da Diáfise e do Úmero. IN: LECH, Osvandré et al. Fraturas: Princípios e Práticas. Porto Alegre: Artmed Editora, 2003. p. 344 – 347.
ADAMS, Jonh Crawford; HAMBLEN, David L. Ombro e Parte Superior do Braço. IN: __________________________. Manual de Fraturas. 10° ed. São Paulo: Artes Médicas Editora, 1994. p. 132 – 139.
APLEY, A. Graham; Solomon, Louis. Traumatismo dos Membros Superiores. IN: __________________________. Ortopedia e Fraturas em Medicina e Reabilitação . 6° ed. São Paulo: Editora Atheneu, 2003. p. 395 – 404.
*
*
*
Referências
PORTER, STUART. Uma Introdução às Fraturas. IN:_________________. Fisioterapia de Tidy. 13° ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2005. p. 71 – 68. 
TELOKEN, Marco Aurélio; SCHWARTSMANN, Carlos Roberto. Fraturas da Diáfise e do Úmero. IN: LECH, Osvandré et al. Fraturas: Princípios e Práticas. Porto Alegre: Artmed Editora, 2003. p. 344 – 347.
THOMSON, Ann et al. Fraturas. IN:_____________________. Fisioterapia de Tidy. Ed: Santos: São Paulo, 1994. p. 19 - 24.
SCOPEL, Evanea et al. Medidas de avaliação de dor. Revista Digital, Buenos Aires, n. 105, Fev. 2007.
*