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2º Período, Turma D Edvanice Trindade Glaucia Lima Gleice Kelle Correia Karolina Lorena Raiane Lima Roseane Santos Rejeane Chagas Taciana Nascimento Lima HPV O papiloma vírus humano, conhecido também como HPV, é um vírus que se instala na pele ou em mucosas e afeta tanto homens quanto mulheres. Atualmente, a infecção por HPV é a infecção sexualmente transmissível (IST) mais frequente, enfermidade viral transmitida pelo sexo. Vamos conhecer um pouco da estrutura do vírus Nucleocapsídeo: ácido nucleíco e capsídeo Capsídeo: desnudo ou com envoltório Alterações na estrutura celular do vírus Essas alterações podem causar verrugas genitais, vários tipos de cânceres, como os de colo do útero, vagina, vulva, ânus, pênis e orofaringe, bem como a papilomatose respiratória recorrente (PRR). A PRR geralmente se desenvolve em crianças nascidas de mães infectadas pelos tipos de HPV que causam a maioria das verrugas genitais. Na maioria dos casos, o HPV não apresenta sintomas e é eliminado pelo organismo espontaneamente. Entretanto, entre os mais de 100 tipos diferentes de HPV existentes, 30 a 40 podem afetar as áreas genitais de ambos os sexos, provocando diversas doenças. Quatro tipos de HPV são mais frequentes e causam a grande maioria das doenças relacionadas à infecção. . Os HPV tipos 6 e 11 Causam aproximadamente 90% das verrugas genitais, uma das infecções sexualmente transmissíveis mais comum notificadas em todo o mundo, e cerca de 10% das lesões displásicas de baixo grau do colo do útero. Os HPV tipos 16 e 18 são responsáveis por 70% dos casos de câncer de colo do útero, a segunda maior causa de câncer em mulheres, atrás apenas do de mama . Formas de transmissão ocorre por contato direto com a pele infectada. O HPV é altamente contagioso, sendo possível contaminar-se com uma única exposição. Qualquer pessoa que tenha qualquer tipo de atividade sexual, incluindo o contato genital, pode contrair o HPV. De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS). Estima-se que muitas pessoas adquirem o HPV nos primeiros dois ou três anos de vida sexual ativa. Como o HPV se manifesta? O HPV pode ficar no organismo durante anos de maneira latente (forma adormecida sem manifestação). Em determinados tipos de HPV podem persistir durante um período mais longo, permitindo o desenvolvimento de alterações das células, que podem evoluir para as doenças relacionadas ao vírus. Alguns tipos de HPV... Verrugas genitais: São erupções da pele de cor branca ou avermelhada ,frequentemente causadas por certos tipos de HPV. Aparecem rotineiramente nos genitais externos ou próximo ao ânus, em homens e mulheres. Sintomas: Ardo, Coceira e Corrimento 1. Condilomas acuminados em sulco balanoprepucial e na glande peniana; 2. Condilomas acuminados e infecção subclínica no corpo peniano (penoscopia); 3. Condiloma acuminado vaginal (lesão em tapete); 4. Condiloma acuminado, orifício anal |(ânus); 5. Região anal; 6. Região anal; 7. Região vulvar/periana; 8. Lesões condilomatosas clássicas; 9. Pênis com lesão HPV; 10. HPV na uretra. O câncer de colo do útero O câncer de colo uterino apresenta-se sob forma de lesão ulcerada no colo do útero, muitas vezes acompanhada de mau cheiro e corrimento sanguíneo lento. O sangramento durante e após o ato sexual constitui-se em importante sinal da doença. Quando o diagnóstico é tardio e o tumor cresce muito, o tratamento cirúrgico pode se tornar inviável, restando à paciente as opções de químio e radioterapia. Homem X Mulher Os homens apresentam menos sintomas e doenças associadas ao HPV, embora sejam os principais responsáveis pela transmissão do vírus às mulheres. HPV atinge ambos os sexos, mas, em geral, as mulheres são mais vulneráveis à infecção pelo HPV, pois apresentam variações no ciclo hormonal, na imunidade e na anatomia, mais propícia à multiplicação e à permanência do vírus. A infecção por HPV pode ser detectada por meio de vários exames. O Papanicolaou exame ginecológico preventivo mais comum, detecta as alterações que o HPV pode causar nas células e um possível câncer, mas não é capaz de diagnosticar a presença do vírus. Colposcopia e peniscopia Feito com um aparelho chamado colposcópio, que aumenta de 10 a 40 vezes o poder de visão do médico, o exame permite a identificação de lesões em vulva, vagina, colo do útero, pênis e região anal. Detecção molecular do HPV Captura híbrida: A técnica investiga a presença de um conjunto de HPVs de alto risco, mesmo antes da manifestação de qualquer sintoma, por meio da detecção de seu DNA. PCR (reação em cadeia da polimerase) esse teste detecta, por meio de métodos de biologia molecular com alta sensibilidade, a presença do genoma dos HPVs em células, tecidos e fluidos corporais. É capaz de identificar a presença de praticamente todos os tipos de HPV existentes. Prevenção O uso do preservativo diminui a possibilidade de transmissão do HPV na relação sexual, mas não evita totalmente o contágio, que é feito pelo contato de pele com pele e entre mucosas. Não se pode descartar a possibilidade de contaminação por meio de roupas e objetos, apesar de menos provável. Evitar ter muitos parceiros ou parceiras sexuais. Realizar a higiene pessoal correta. Tratamento Ácido Tricloroacético: Baseia-se na aplicação de uma solução de ATA – 80% - com cotonetes sobre as lesões até que se tornem brancas e floculosas. O ATA desnatura proteínas, destruindo quimicamente a lesão. 80% de cura. Podofilina: Utiliza-se uma resina de 10 a 25% em tintura de benzoína, aplicando semanalmente até o desaparecimento das mesmas. Devido a neurotoxicidade e alto poder corosivo, indica-se apenas para pequenas lesões. 32 a 79% de cura. Vacina Como a vacina contra HPV funciona? Estimulando a produção de anticorpos específicos para cada tipo de HPV. A proteção contra a infecção vai depender da quantidade de anticorpos produzidos pelo indivíduo vacinado, a presença destes anticorpos no local da infecção e a sua persistência durante um longo período de tempo. A vacina será oferecida no SUS? Sim. A vacina HPV será ofertada para adolescentes entre 9 a 13 anos, nas unidades básicas de saúde e também em escolas públicas e privadas, de forma articulada com as unidades de saúde de cada região. O esquema completo de vacinação é composto de três doses. O esquema normal da vacina (0, 2 e 6 meses) é 1ª dose, 2ª dose após dois meses e 3ª dose após seis meses. No entanto, o Ministério da Saúde irá adotar o esquema estendido. Doses necessárias para a imunização? Liberação da vacina pelo SUS Um fato sociológico muito importante, que possibilitará, nas próximas décadas, prevenir esta doença que representa, hoje, a segunda principal causa de morte por neoplasias entre mulheres no Brasil, pois se trata de política de saúde para a sociedade. Descontraindo... Conduta ética do profissional de enfermagem diante do paciente com o HPV Disponibilizar todas as informações, sobre o HPV, cuidados e tratamento. Assegurando toda assistência de enfermagem e encora- jando o paciente ao processo de tratamento. É dever do enfermeiro informações do paciente que devem ser apenas utilizadas para fins do tratamento. Respeitando a privacidade do mesmo. Honestidade sobre o diagnostico e o tratamento. Encorajar o paciente ao tra- tamento passando firmeza e humanização.