05 Pacto pela Saúde

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SESAU RO 2014 - Estratégia Educacional 
Professor Robnei Stefanes 
05 - PACTO PELA SAÚDE 
LEGISLAÇÃO DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS 
PACTO PELA SAÚDE (Portaria nº 399/2006) 
• ANUALMENTE revisado 
• Bases: os princípios constitucionais do SUS + as necessidades de saúde da população 
• Definirá as PRIORIDADES articuladas e integradas em TRÊS COMPONENTES 
 
1. PACTO PELA VIDA 
2. PACTO EM DEFESA DO SUS 
3. PACTO DA GESTÃO DO SUS 
 
1. PACTO PELA VIDA 
• Conjunto de compromissos SANITÁRIOS 
• Terá por base análises 
o Situação de saúde do país 
o Prioridades definidas pelas três esferas do Governo 
• AÇÃO PRIORITÁRIA NO CAMPO DA SAÚDE 
o Foco nos RESULTADOS 
o Explicação inequívoca dos COMPROMISSOS FINANCEIROS E ORÇAMENTÁRIOS 
 
Prioridades do 
PACTO PELA VIDA 
1. Saúde do Idoso 
2. Câncer do Colo de Útero e de Mama 
3. Doenças emergentes, com ênfase na dengue, hanseníase, 
tuberculose, malária e influenza (hepatite e AIDS) 
4. Mortalidade Infantil e Materna 
5. Promoção da Saúde 
6. Atenção Básica à Saúde 
7. Saúde do Trabalhador 
8. Saúde Mental 
9. Fortalecimento da capacidade de resposta do sistema de 
saúde às pessoas com deficiência 
10. Atenção Integral às pessoas em situação ou risco de 
violência 
11. Saúde do Homem 
 
 
ATENÇÃO!!! 
Os OBJETIVOS das prioridades definidas em 2006: 
 
PRIORIDADES OBJETIVOS 
1. Saúde do Idoso 
Implantar a Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, 
buscando a atenção integral. 
2. Câncer do Colo de Útero e de Mama 
Contribuir para a redução da mortalidade por câncer de 
colo do útero e de mama. 
3. Doenças emergentes, com ênfase na dengue, 
hanseníase, tuberculose, malária e influenza 
Fortalecer a capacidade de resposta do sistema de saúde 
às doenças emergentes e endemias. 
4. Mortalidade Infantil e Materna 
Reduzir a mortalidade materna, infantil neonatal, infantil 
por doença diarréica e por pneumonias. 
5. Promoção da Saúde 
Elaborar e implantar a Política Nacional de Promoção da 
Saúde, com ênfase na adoção de hábitos saudáveis por 
parte da população brasileira, de forma a internalizar a 
responsabilidade individual: 
- Da prática de atividade física regular; 
- Da alimentação saudável e 
- Do combate ao tabagismo. 
6. Atenção Básica à Saúde 
Consolidar e qualificar a estratégia da Saúde da Família 
como modelo de atenção básica à saúde e como centro 
ordenador das redes de atenção à saúde do SUS. 
 
 
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2. PACTO EM DEFESA DO SUS 
• Ações concretas e articuladas pelas TRÊS INSTÂNCIAS FEDERATIVAS 
o Reforçar o SUS como Política de Estado mais do que política de governos 
o Defender, vigorosamente, os princípios dessa política pública 
 
Prioridades do 
PACTO EM 
DEFESA DO SUS 
Implementar um PROJETO DE MOBILIZAÇÃO SOCIAL 
Mostrar a saúde como direito de cidadania e o SUS como 
sistema público universal garantidor desses direitos. 
Alcançar, no curto prazo, a regulamentação da Emenda 
Constitucional nº 29. 
Garantir, no longo prazo, o incremento dos recursos 
orçamentários e financeiros para a saúde. 
Aprovar o orçamento do SUS, composto pelos 
orçamentos das três esferas de gestão, explicitando o 
compromisso de cada uma delas. 
 
Elaborar e divulgar a 
CARTA DOS DIREITOS DOS USUÁRIOS do SUS 
 
3. PACTO DE GESTÃO DO SUS 
• Estabelece as responsabilidades claras de cada ente federado 
o DIMINUINDO as competências concorrentes 
o Tornar mais claro QUEM DEVE FAZER O QUÊ 
 
Características do 
PACTO DE GESTÃO 
DO SUS 
Radicaliza a descentralização de atribuições do MS para os outros entes 
Reforça a territorialidade da saúde 
- estrutura regiões sanitárias 
- institui colegiados de gestão regional 
Reitera a importância da participação e do controle social 
Explicita as diretrizes para o sistema de financiamento público TRIPARTITE: 
- busca critérios de alocação equitativa dos recursos 
- reforça os mecanismos de transferência fundo a fundo entre gestores 
- integra em grandes blocos o financiamento federal 
- estabelece relações contratuais entre os entes federativos 
 
Prioridades do 
PACTO DE GESTÃO 
DO SUS 
Estabelecer as diretrizes para a gestão do SUS, com ênfase: 
Descentralização Regionalização 
Financiamento Programação Pactuada e Integrada (PPI) 
Regulação Participação e Controle Social 
Planejamento Gestão do Trabalho 
Educação em Saúde 
 
Definir a responsabilidade sanitária de cada instância gestora 
do SUS 
 
PACTO PELA SAÚDE 2006 
• APROVADO 
o Pelos gestores do SUS na reunião da COMISSÃO INTERGESTORA TRIPARTITE (26/jan/2006) 
• ASSINADO 
o Ministro da Saúde 
o Presidente do CONASS 
o Presidente do CONASEMS 
• OPERACIONALIZADO 
o Pelas Diretrizes Operacionais do Pacto pela Saúde (um documento) 
 
 
 
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QUESTÕES 
01 No ano de 2006 os gestores estaduais, em conjunto com o Ministério da Saúde, estabeleceram o Pacto pela 
Saúde. As três dimensões do Pacto pela Saúde são: 
(A) Pacto pelo Parto Humanizado, Pacto pela Vida e Pacto pela Previdência. 
(B) Pacto em Defesa do SUS, Pacto pela Vida e Pacto de Gestão. 
(C) Pacto pelo Humaniza SUS, Pacto pela Comunidade e Pacto pelo Ministério Público. 
(D) Pacto em Defesa dos Excluídos, Pacto do Cuidado Prioritário aos Idosos e Pacto pela Vida. 
(E) Pacto em Defesa das Crianças, Pacto do Cuidado Prioritário aos Idosos e Pacto pela Vida. 
 
02 Leia as afirmações a seguir: 
I. O Pacto pela Vida está assentado sobre o compromisso de enfrentar as situações persistentes que afetam as 
populações mais vulneráveis, definindo estratégias e metas sanitárias para melhorar a situação, com vistas à 
promoção da equidade em saúde. 
II. O Pacto em Defesa do SUS estabelece compromissos políticos dos gestores da Saúde em consolidar e 
efetivar o processo de Reforma Sanitária no Brasil, independente da sociedade civil. 
III. O Pacto de Gestão define as responsabilidades sanitárias de cada gestor municipal e estadual para a gestão 
do SUS, permitindo diminuir, aos poucos, o papel das Comissões Intergestoras Bipartite (CIB). 
 
Está correto apenas o contido em: 
(A) I. (B) II. (C) I e II. (D) I e III. (E) II e III. 
 
03 A instituição do Pacto pela Vida representa mudanças fundamentais na reforma incremental do SUS. O Pacto pela 
Vida de 2006 definiu seis prioridades. Quais são elas? 
(A) Saúde do idoso, controle do câncer de colo de útero e de mama, redução da mortalidade infantil e materna, 
fortalecimento da capacidade de respostas às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, hanseníase, 
tuberculose, malária e influenza, promoção da saúde e fortalecimento da atenção básica. 
(B) Saúde do idoso, controle do câncer de vulva e de pele, redução da mortalidade infantil e materna, fortalecimento 
da capacidade preventiva das pandemias, com ênfase na malária, HIV, tuberculose, caxumba, propaganda curativa 
da saúde e da atenção básica. 
(C) Saúde do idoso, controle do câncer intestinal e de pele, redução da mortalidade infantil e materna, 
fortalecimento da capacidade humanitária, com ênfase na doença de Chagas, HIV, poliomielite, caxumba, 
propaganda curativa da saúde e do AMA. 
(D) Saúde da criança, controle do câncer de vulva e de pele, redução da mortalidade infantil e materna, 
fortalecimento da capacidade preventiva das pandemias, com ênfase na malária, HIV, tuberculose, caxumba, 
propaganda curativa da saúde e da atenção básica. 
(E) Saúde da criança, controle do câncer intestinal e de pele, redução da mortalidade infantil e materna, 
fortalecimento da capacidade humanitária, com ênfase na doença de Chagas, HIV, poliomielite, caxumba, 
propaganda reabilitadorada saúde e do AMA. 
 
04 Assinale a alternativa que NÃO faça parte das prioridades pactuadas entre estados, regiões e municípios como 
ações necessárias para o alcance das metas e dos objetivos propostos no Pacto pela Vida: 
(A) Saúde do idoso. (B) Controle do câncer do colo de útero e de mama. 
(C) Redução da mortalidade infantil e materna. (D) Fortalecimento da atenção às gestantes. 
(E) Promoção à saúde. 
 
05 A Portaria 399/2006 expressa o compromisso da gestão no Pacto pela Vida, no qual, entre as seis prioridades 
elencadas, encontram-se, EXCETO: 
(A) Saúde do idoso. (B) Controle do câncer de colo de útero e de mama. 
(C) Redução da mortalidade infantil e materna. (D) Enfrentamento das Doenças Crônicas Não Transmissíveis. 
 
06 Consideres as afirmativas a seguir: 
I. O Pacto pela Saúde trabalha em três dimensões: Pacto pela vida, Pacto em defesa do SUS e Pacto de gestão. 
II. O Pacto pela vida representa o compromisso entre os gestores do SUS em torno de prioridades que 
apresentem impacto sobre a situação de saúde da população brasileira. 
III. O Pacto em defesa do SUS estabelece as diretrizes para descentralização, regionalização, financiamento, 
planejamento, programação pactuada integrada, regulação, participação e controle social, gestão do trabalho 
e educação na saúde. 
IV. O Pacto de gestão compreende todas as iniciativas para o desenvolvimento dos gestores do SUS. 
 
Marque a opção que apresente as afirmativas corretas: 
(A) I, II e III, apenas. (B) II, III e IV, apenas. (C) I, apenas. (D) II e III, apenas. (E) I, II, III e IV. 
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07 Assinale o item que não corresponde às prioridades definidas pelo Pacto pela Saúde 2006, regulado pela Portaria 
nº 399/GM de fevereiro de 2006: 
(A) Implantar a Política Nacional de Saúde de Pessoa Idosa, buscando atenção integral. 
(B) Instituir no âmbito do SUS, a Política Nacional de Lésbicas, Gays, Bissexuais, Travestis e Transexuais (LGBT). 
(C) Contribuir para a redução da mortalidade por câncer de colo de útero e de mama. 
(D) Fortalecer a capacidade de resposta do SUS às doenças emergentes e endemias, com ênfase na dengue, 
hanseníase, tuberculose, malária e influenza. 
(E) Consolidar e qualificar a estratégia da Saúde da Família como modelo de atenção básica à saúde e como o centro 
ordenador das redes de atenção à saúde no SUS. 
 
08 O Pacto pela Vida está constituído por um conjunto de compromissos sanitários, expressos em objetivos de 
processos e resultados derivados da análise da situação de saúde do País e das prioridades definida pelos governos 
federal, estaduais e municipais. Significa uma ação prioritária no campo da saúde que deverá ser executada com 
foco em resultados e com a explicação inequívoca dos compromissos orçamentários e financeiros para o alcance 
desses resultados. Abaixo estão listados algumas prioridades. Leia e analise as assertivas: 
I. SAÚDE DO IDOSO: Implantação da Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa, buscando a atenção integral. 
II. CÂNCER DE COLO DE ÚTERO E DE MAMA: Contribuir para a redução da mortalidade por câncer de colo do 
útero e de mama. 
III. MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA: Reduzir a mortalidade materna, infantil neonatal, e infantil por 
doença diarréica e por pneumonia. 
 
Marque a opção correta: 
(A) Apenas as assertivas I e II estão corretas. (B) Apenas as assertivas II e III estão corretas. 
(C) Apenas as assertivas I e III estão corretas. (D) As assertivas I , II e III estão corretas. 
 
09 O Pacto pela Vida é o compromisso entre os gestores do SUS em torno de prioridades que apresentam impacto 
sobre a situação de saúde da população brasileira. 
I. O fortalecimento da média complexidade é uma prioridade pactuada. 
II. É uma prioridade pactuada o fortalecimento da capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias, 
com ênfase na dengue, na hanseníase, na tuberculose. 
III. A redução de doenças sexualmente transmissíveis (DST) e AIDS é uma das prioridades pactuadas. 
IV. Fazem parte das prioridades definidas no Pacto pela Saúde a atenção à saúde do idoso, o controle do 
câncer de colo uterino e de mama, a redução da mortalidade infantil e materna, o fortalecimento da 
capacidade de resposta às doenças emergentes e endemias, a promoção à saúde e o fortalecimento da 
atenção básica. 
 
Marque a opção que apresente as afirmativas incorretas: 
(A) I, apenas. (B) II e IV, apenas. (C) III e IV, apenas. (D) I e III, apenas. 
 
10 São prioridades do Pacto em Defesa do Sistema Único de Saúde – SUS: 
I. Mostrar a saúde como direito de cidadania. 
II. Garantir, no longo prazo, o incremento de recursos orçamentários e financeiros para a saúde. 
III. Aprovar o orçamento do SUS, explicitando o compromisso das três esferas de gestão - União, Estado e 
Município. 
IV. Elaborar e divulgar a carta dos direitos dos usuários do SUS. 
 
São CORRETAS as afirmativas: 
(A) I e II, somente. (B) II e III, somente. (C) II, III e IV, somente. (D) I, II, III e IV. 
 
11 São prioridades do Pacto de Gestão do Sistema Único de Saúde – SUS: 
I. Definição da responsabilidade sanitária de cada instância gestora - federal, estadual e municipal. 
II. Gestão do sistema exclusivamente pelo município. 
III. Ênfase na Programação Pactuada e Integrada (PPI). 
IV. A participação e controle social. 
 
São CORRETAS as afirmativas: 
(A) I, II, III e IV. (B) I, III e IV, somente. (C) I, II e IV, somente. (D) III e IV, somente. 
 
 
 
 
 
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12 O Pacto pela Saúde foi firmado entre: 
(A) O Ministério da Saúde, a Câmara Federal, as assembleias legislativas de todos os estados e as câmaras de 
vereadores de todos os municípios e propõe formas de financiamento do SUS para garantir a integralidade de 
assistência à saúde da população. 
(B) O Ministério da Saúde, o Conselho Nacional de Secretários de Saúde e o Conselho Nacional de Secretarias 
Municipais de Saúde e propõe mudanças na gestão e no processo de pactuação que envolve os gestores e as 
instâncias de controle social do SUS. 
(C) O Ministério da Saúde e os Conselhos de Saúde de todos os estados e municípios do país para garantir a 
universalidade de assistência à da saúde da população. 
(D) O Ministério da Saúde, O conselho Nacional de Secretários de Saúde e o Conselho Nacional de Secretarias 
Municipais de Saúde e propõe um grande acordo com o setor privado para que os planos de saúde sejam ampliados 
a categorias não beneficiadas atualmente. 
(E) O Ministério da Saúde, a Câmara Federal, as assembleias legislativas de todos os estados e as câmaras dos 
vereadores de todos os municípios para que haja um aumento de efetividade da assistência prestada pelo serviço de 
emergência em todo o território nacional. 
 
13 O Pacto pela Vida está constituído por um conjunto de compromissos ______, expressos em objetivos de 
processos e resultados e derivados da análise da situação de saúde do País e das prioridades definidas pelos 
governos federal, estaduais e municipais. 
A lacuna fica corretamente preenchida por: 
(A) políticos. (B) sanitários. (C) de gestão. (D) orçamentários. (E) administrativo-operacionais. 
 
14 Em relação ao Pacto pela Vida, avalie as afirmativas a seguir: 
I. Significa uma ação prioritária no campo da saúde. 
II. Sua ação deve ser executada com foco em resultados. 
III. Sua ação deve ser executada com a explicitação inequívoca dos compromissos orçamentários e financeiros 
para o alcance desses resultados. 
 
Está correto o que se afirma em: 
(A) I, apenas. (B) III, apenas. (C) I e II, apenas. (D) II e III, apenas. (E) I, II e III. 
 
15 O Pacto pela Vida é o compromisso entre os gestores do Sistema Único de Saúde em torno de prioridades queapresentam impacto sobre a situação de saúde da população brasileira. Estão entre as prioridades pactuadas, 
EXCETO: 
(A) saúde do idoso. (B) controle do câncer de próstata. 
(C) redução da mortalidade infantil e materna. (D) promoção da saúde. 
(E) fortalecimento da atenção básica. 
 
 
CONSOLIDAÇÃO DO SUS 
1. PACTO PELA VIDA 
 
SAÚDE DO IDOSO 
Será considerado idoso a pessoa com 60 anos ou mais 
Diretrizes 
Promoção do envelhecimento ativo e saudável Atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa 
Integralidade da atenção Atenção domiciliar 
Acolhimento preferencial, respeitando o critério de 
risco 
Assegurar qualidade da atenção à saúde da pessoa idosa 
Fortalecimento da participação social 
Formação e educação permanente dos profissionais de 
saúde do SUS na área de saúde da pessoa idosa 
Divulgação e informação sobre a Política Nacional de 
Saúde da Pessoa Idosa 
Promoção de cooperação nacional e internacional das 
experiências na atenção à saúde da pessoa idosa 
Apoio ao desenvolvimento de estudos e pesquisas 
Ações Estratégicas 
Caderneta de saúde da pessoa idosa Manual de atenção básica e saúde para a pessoa idosa 
Programa de educação permanente à distância Acolhimento 
Assistência Farmacêutica Atenção Diferenciada na Internação 
Atenção Domiciliar 
 
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CONTROLE DO CÂNCER DE COLO DE ÚTERO E MAMA 
Colo de Útero 
Cobertura para o exame preventivo do câncer de colo 
de útero 
Incentivo à realização de cirurgia de alta frequência 
Câncer de Mama 
Ampliar a cobertura de mamografia 
 
REDUÇÃO DA MORTALIDADE INFANTIL E MATERNA 
Mortalidade Infantil 
Reduzir a mortalidade neonatal Reduzir óbitos por doença diarréica e pneumonia 
Apoiar a elaboração de propostas de intervenção para a qualificação da atenção as doenças prevalentes 
Criar comitês de vigilância do óbito em municípios com população acima de 80.000 habitantes 
Mortalidade Materna 
Reduzir a mortalidade materna 
Garantir insumos e medicamentos para tratamento das síndromes hipertensivas no parto 
Qualificar os pontos de distribuição de sangue para que atendam as necessidades das maternidades e outros locais 
de parto 
 
FORTALECIMENTO DA CAPACIDADE DE RESPOSTAS ÀS DOENÇAS EMERGENTES E ENDEMIAS, COM ÊNFASE NA 
DENGUE, HANSENÍASE, TUBERCULOSE, MALÁRIA E INFLUENZA 
Dengue 
Plano de Contingência para atenção aos pacientes, elaborado e implantado nos municípios prioritários 
Hanseníase 
Atingir o patamar de ELIMINAÇÃO enquanto problema de saúde pública 
Tuberculose 
Aumentar o percentual de cura de tuberculose bacilífera diagnostica a cada ano 
Malária 
Reduzir a incidência parasital anual na Amazônia Legal 
Influenza 
Implantar Plano de Contingência, Unidades Sentinelas e Sistema de Informação 
 
PROMOÇÃO DA SAÚDE 
Objetivos 
Implementar uma Política de Promoção de Saúde Responsabilidade dos três gestores 
Enfatizar a mudança de comportamento da população 
brasileira de forma a internalizar a responsabilidade 
individual da: 
- Prática de atividade física regular 
- Alimentação adequada e saudável 
- Combate ao tabagismo 
Articular e promover os diversos programas de promoção de atividade física já existente e apoiar a criação de 
outros 
Promover medidas concretas pelo hábito da alimentação saudável 
Elaborar e pactuar a Política Nacional de Promoção da Saúde 
 
FORTALECIMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA 
Objetivos 
Assumir a ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA como estratégia prioritária para o fortalecimento da atenção básica 
Desenvolver ações de qualificação dos profissionais da 
atenção básica por meio de: 
- Estratégias de educação permanente 
- Oferta de cursos de especialização 
- Residência multiprofissional e em medicina da família 
Consolidar e qualificar a estratégia de saúde da família nos pequenos e médios municípios 
Ampliar e qualificar a estratégia de saúde da família nos grandes centros urbanos 
Garantir a infraestrutura necessária ao funcionamento das Unidades Básicas de Saúde 
Financiamento da Atenção Básica como responsabilidade das TRÊS ESFERAS de gestão do SUS 
Aprimorar a inserção dos profissionais da Atenção Básica nas redes locais de saúde 
Implantar o processo de monitoramento e avaliação da Atenção Básica nas TRÊS ESFERAS de governo 
Apoiar diferentes modos de organização e fortalecimento da Atenção Básica que considere os princípios da 
estratégia de Saúde da Família, respeitando as especificidades loco-regionais 
 
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05 - PACTO PELA SAÚDE 
QUESTÕES 
16 Em relação á saúde do Idoso, o Pacto pela Vida estabeleceu, dentre outras, as seguintes diretrizes, EXCETO UMA, 
que está ERRADA. Assinale-a. 
(A) Promoção do envelhecimento ativo e saudável. 
(B) O acolhimento preferencial em unidades de saúde, independente de critérios de risco. 
(C) Atenção integral e integrada à saúde da pessoa idosa. 
(D) A implantação de serviços de atenção domiciliar. 
(E) Provimento de recursos capazes de assegurar qualidade da atenção à saúde da pessoa idosa. 
 
17 De acordo com a Portaria n° 399/2006 do Ministério da Saúde, assinale a alternativa INCORRETA. 
(A) Atenção domiciliar consiste na modalidade de prestação de serviços ao idoso que substitui o ambiente familiar 
no processo de recuperação de pacientes e os benefícios adicionais para o cidadão e o sistema de saúde. 
(B) O Acolhimento consiste em reorganizar o processo de acolhimento à pessoa idosa nas unidades de saúde, como 
uma das estratégias de enfrentamento das dificuldades atuais de acesso. 
(C) Assistência Farmacêutica consiste em desenvolver ações que visem qualificar a dispensação e o acesso da 
população idosa. 
(D) O Programa de Educação Permanente à Distância consiste em implementar programa de educação permanente 
na área do envelhecimento e saúde do idoso, voltado para profissionais que trabalham na rede de atenção básica 
em saúde, contemplando os conteúdos específicos das repercussões do processo de envelhecimento populacional 
para a saúde individual e para a gestão dos serviços de saúde. 
(E) Atenção Diferenciada na Internação consiste em instituir avaliação geriátrica global realizada por equipe 
multidisciplinar, a toda pessoa idosa internada em hospital que tenha aderido ao Programa de Atenção Domiciliar. 
 
18 Dentre as diretrizes operacionais desenvolvidas pelo Ministério da Saúde para o Pacto pela Vida, estão o 
Fortalecimento da Capacidade de Respostas as Doenças Emergentes. Assinale a alternativa que ESTEJA entre os 
objetivos e metas para o controle da Dengue segundo o Pacto pela Vida. 
(A) Plano de contingência para atenção aos pacientes. 
(B) Plano de contingência para evacuação de localidades afetada. 
(C) Erradicação do Aedes aegypti num prazo de 5 ano. 
(D) Redução a menos de 10% a infestação predial por Aedes aegyptie. 
(E) Dedetização de ao menos 75% das localidades com maior incidência da doença. 
 
19 O chamado “Pacto pela Saúde” estabelecido pela Resolução MS nº399/2006, determina um conjunto de 
prioridades para intervenções em saúde no subcapítulo “Pacto pela Vida”, de acordo com o perfil epidemiológico 
brasileiro. As prioridades estabelecidas neste pacto para as endemias e doenças emergentes são: 
(A) Malária, tétano neonatal, tuberculose, hanseníase e AID. 
(B) Malária, leptospirose visceral, dengue e tubérculos. 
(C) Malária, dengue, hepatites e tuberculose. 
(D) Dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza. 
(E) Dengue, hanseníase, tuberculose e doença de Chagas. 
 
20 O pacto pela vida tem como prioridade seis eixos, dentre eles o fortalecimento da atenção básica. Dentro desse 
fortalecimento foram estabelecidos objetivos para viabilizar essa estratégia,dos quais não podemos incluir: 
(A) Assumir a Estratégia da Saúde da Família como estratégia prioritária para o fortalecimento da atenção básica, 
devendo seu desenvolvimento considerar as diferenças loco-regionais. 
(B) Manter uma gestão centralizada para o controle das ações na atenção básica. 
(C) Ampliar e qualificar a Estratégia da Saúde da Família nos grandes centros urbanos. 
(D) Garantir o financiamento da atenção básica como responsabilidade das três esferas de gestão do SUS. 
(E) Consolidar e qualificar a Estratégia da Saúde da Família nos pequenos e médios municípios. 
 
 
 
2. PACTO EM DEFESA DO SUS 
• Gestores das três esferas de governo e outros atores observarão as seguintes DIRETRIZES 
1. Consolidação da Reforma Sanitária Brasileira 
2. Qualificar e assegurar o SUS como política pública 
• INICIATIVAS 
1. A repolitização da saúde, como um movimento que retoma a Reforma Sanitária Brasileira 
2. A Promoção da Cidadania como estratégia de mobilização social 
3. A garantia de financiamento de acordo com as necessidades do Sistema 
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05 - PACTO PELA SAÚDE 
• AÇÕES 
o Diálogo com a sociedade 
o Ampliar e fortalecer a relação com os movimentos sociais 
o Elaborar e publicar a Carta dos Direitos dos Usuários do SUS 
o Articulação e apoio à mobilização social pela promoção e desenvolvimento da cidadania 
o Aplicar a regulamentação da Emenda Constitucional nº 29 
o Aprovação do orçamento do SUS (participando dele a União, os Estados e os Municípios) 
 
QUESTÕES 
21 O Pacto em Defesa do SUS envolve ações concretas e articuladas pelas três instâncias federativas no sentido de 
_____________ o SUS como política _____________ mais do que política _____________; e de defender, 
vigorosamente, os princípios basilares dessa política pública, inscritos na Constituição Federal 
 
As lacunas ficam corretamente preenchidas respectivamente por: 
(A) reforçar / de Estado / de governos. (B) restringir / de Estado / de governos. 
(C) reforçar / de governos / de Estado. (D) restringir / de governos / de Estado. 
(E) administrar / de governos / de Estado. 
 
22 Assinale a alternativa que NÃO faça parte das Ações do Pacto em Defesa do SUS: 
(A) Articulação e apoio à mobilização social pela promoção e desenvolvimento da cidadania, tendo a questão da 
saúde como um direito. 
(B) Aprovação do orçamento do SUS, composto pelos orçamentos das três esferas de gestão, explicitando o 
compromisso de cada uma delas nas ações e serviços de saúde, de acordo com a Constituição. 
(C) Estabelecimento de diálogo com a sociedade, além dos limites institucionais do SUS. 
(D) Elaboração e publicação da Declaração dos Direitos e Deveres do Exercício da Cidadania no SUS. 
(E) Implantação de Centrais de Atendimento aos pacientes Portadores de Sofrimento Mental. 
 
23 O Pacto pela Saúde é um conjunto de reformas institucionais com o objetivo de promover inovações nos 
processos e instrumentos de gestão. Em relação ao componente Pacto em Defesa do SUS, é correto afirmar que: 
(A) reforça no SUS o movimento da gestão pública por resultados e estabelece um conjunto de obrigações 
consideradas prioritárias para a saúde. 
(B) expressa os compromissos entre os gestores do SUS com a consolidação da Reforma Sanitária Brasileira e articula 
as ações que visem a qualificar e a assegurar o SUS como política pública. 
(C) tem como uma das metas para 2011 reduzir a mortalidade infantil em 2,4%. 
(D) tem como objetivo consolidar e ampliar a descentralização das ações de Vigilância Sanitária. 
(E) estabelece diretrizes para a gestão do sistema de saúde nos aspectos da Regionalização, Planejamento e 
Financiamento. 
 
3. PACTO DE GESTÃO DO SUS 
 
DIRETRIZES 
Descentralização Planejamento Participação Social 
Gestão do Trabalho Programa Pactuada e Integrada (PPI) Regionalização 
Financiamento Regulação Educação em Saúde 
 
- Descentralização 
• Processos administrativos relativos à gestão 
o Cabe a Comissão Intergestora Bipartite (CIB) 
� Instância de pactuação e deliberação 
� Pactos INTRAESTADUAIS 
� Defini modelos organizacionais 
• DELIBERAÇÕES 
o A CIB e CIT deliberação sempre por CONSENSO 
• A CIT e o MS promoverão e apoiarão o processo de qualificação permanente para as CIB 
 
- Regionalização 
• Descentralização das ações e serviços de saúde e os processos de negociação e pactuação entre os gestores 
• INSTRUMENTOS DE PLANEJAMENTO 
1. Plano Diretor de Regionalização (PDR) 
2. Plano Diretor de Investimento (PDI) 
3. Programação Pactuada e Integrada da Atenção em Saúde (PPI) 
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Professor Robnei Stefanes 
05 - PACTO PELA SAÚDE 
Plano Diretor de Regionalização 
(PDR) 
Plano Diretor de Investimento 
(PDI) 
Programação Pactuada e Integrada 
da Atenção em Saúde (PPI) 
Expressa o desenho final do 
processo de identificação e 
reconhecimento das REGIÕES DE 
SAÚDE, em suas diferentes formas, 
em cada estado e no Distrito Federal 
Expressa os recursos de 
investimentos para atender as 
necessidades pactuadas no 
processo de planejamento regional e 
estadual 
É um processo que visa definir a 
programação das ações de saúde em 
cada território e nortear a alocação 
dos recursos financeiros para saúde. 
Auxilia na função de coordenação 
do processo de regionalização, 
contendo os desenhos das redes 
regionalizadas de atenção à saúde 
Contempla as necessidades da área 
da vigilância em saúde e ser 
desenvolvido de forma articulada 
com o processo da PPI e do PDR. 
Explicita os pactos de referência 
entre municípios, gerando a parcela 
de recursos destinados à própria 
população e à população 
referenciada. 
 
QUESTÕES 
24 O Pacto de Gestão (Portaria 399/06) estabelece as responsabilidades claras de cada ente federado de forma a 
diminuir as competências concorrentes e a tornar mais claro quem deve fazer o quê, contribuindo, assim, para o 
fortalecimento da gestão compartilhada e solidária do SUS. Em relação ao Pacto de Gestão do SUS, assinale a 
alternativa correta. 
(A) O Pacto de Gestão dita às diretrizes para o sistema de financiamento público que deve ser bipartite além de 
buscar critérios de alocação quantitativa dos recursos; e, se necessário, transferência fundo a fundo entre gestores. 
(B) O Pacto radicaliza a descentralização de atribuições do Ministério da Saúde para os estados, e para os 
municípios. Reforça a territorialização da saúde como base para organização dos sistemas, estruturando as regiões 
sanitárias e instituindo colegiados de gestão regional. 
(C) O Pacto de gestão reforça que deve-se assumir o fortalecimento da atenção em saúde terciária como estratégia 
prioritária para o fortalecimento dos serviços, devendo seu desenvolvimento considerar as diferenças loco-regionais. 
(D) Com o processo de centralização, busca-se a garantia e o aprimoramento dos princípios do SUS, os gestores de 
saúde deverão constituir um espaço permanente de pactuação e co-gestão solidária e cooperativa através de um 
Colegiado de Gestão Estadual. 
(E) De acordo com o pacto de gestão são eixos prioritários para o investimento: Leitos hospitalares de média e alta 
complexidade e abertura de ambulatórios de médica complexidade em municípios com menos de 20 mil habitantes 
 
25 O Pacto de gestão do SUS descreve 9 (nove) eixos de ação, baseados nos princípios e diretrizes do SUS. Marque a 
alternativa que não corresponde a um eixo de ação do pacto mencionado: 
(A) Centralização. (B) Regulação da Atenção básica e Regulação Assistencial. 
(C) Participação e Controle Social. (D) Programa Pactuada Integrada (PPI). 
(E) Educação na Saúde. 
 
26 Assinale a opção que contém os instrumentos de planejamento da Regionalização, defendido no pacto pela saúde 
2006: 
(A) O PDR (Plano Diretorde Regionalização), o Plano Plurianual e a PPI (Programação Pactuada e Integrada da 
Atenção em Saúde). 
(B) O Plano Municipal de Saúde, a PPI (Programação Pactuada e Integrada da Atenção em Saúde) e o PDI (Plano 
Diretor de Investimento). 
(C) O Plano municipal de Saúde, o Plano Plurianual e o PDR (Plano Diretor de Regionalização). 
(D) O PDR (Plano Diretor de Regionalização), o PDI (Plano Diretor de Investimento) e a PPI (Programação Pactuada e 
Integrada da Atenção em Saúde). 
 
27 Analise as afirmativas correlatas. 
I. “A Programação Pactuada e Integrada da Atenção à Saúde (PPI) é um processo que visa definir a 
programação das ações de saúde em cada território e nortear a alocação dos recursos financeiros para a 
saúde, a partir de critérios e parâmetros pactuados entre os gestores.” 
II. “Em relação às diretrizes norteadoras do processo de programação pactuada, é incorreto afirmar que a 
programação é realizada prioritariamente por áreas de atuação, a partir das ações de maior complexidade, 
para compor o rol das ações básicas de saúde.” 
 
Assinale a alternativa correta. 
(A) As afirmativas I e II estão corretas. (B) As afirmativas I e II estão incorretas. 
(C) Apenas a afirmativa I está correta. (D) Apenas a afirmativa II está correta. 
(E) As afirmativas I e II estão parcialmente corretas. 
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05 - PACTO PELA SAÚDE 
 
- REGIÕES DE SAÚDE 
• São RECORTES TERRITORIAIS inseridos em um espaço geográfico contínuo 
o Identificadas pelos gestores municipais e estaduais a partir de identidades 
� Culturais, Econômicas e Sociais 
• OBJETIVOS 
o Assegurar os princípios 
� Universalidade de acesso 
� Equidade 
� Integridade do cuidado 
• A organização da Região de Saúde deve favorecer a ação cooperativa e solidária entre os gestores e o 
fortalecimento do controle social. 
FORMATOS DAS REGIÕES Reconhecimento das REGIÕES 
INTRAestaduais Mais de 01 município (mesmo estado) 
Reconhecida na CIB 
Aprovada pelo Conselho Estadual de Saúde 
Conhecimento e acompanhamento do MS 
INTRAmunicipais 
Dentro de 01 município 
- Grande extensão territorial 
- Alta densidade populacional 
Reconhecida apenas 
INTERestaduais Municípios limítrofes (diferentes estados) 
Reconhecida nas CIBs 
Aprovada pelos Conselhos Estaduais de Saúde 
Homologada na CIT 
Fronteiriças Municípios limítrofes (países vizinhos) 
Reconhecidas nas CIBs 
Homologada na CIT 
 
- Mecanismo de Gestão Regional 
• COLEGIADO DE GESTÃO REGIONAL (CGR) 
o Espaço permanente de pactuação e co-gestão solidária e cooperativa 
o Instituído pelos Gestores responsáveis pela instituição da Região de Saúde 
o OBJETIVO: 
� Qualificar o processo de regionalização 
� Busca pela garantia e aprimoramento dos princípios do SUS 
 
QUESTÕES 
28 A regionalização é uma diretriz do SUS e um eixo estruturante do Pacto de Gestão e deve orientar a 
descentralização das ações e serviços de saúde e os processos de negociação e pactuação entre os gestores. 
I. As regiões de saúde são recortes territoriais em espaço geográfico contínuo, identificadas pelos gestores 
municipais e estaduais a partir de identidades comuns culturais, econômicas ou sociais e da existência de 
interligação por redes de comunicação, infraestrutura ou transportes. 
II. As regiões de saúde podem ser intermunicipais, intramunicipais, interestaduais e fronteiriças. 
 
Marcando V para verdadeira e F para falsa, considerando, respectivamente, as afirmativas, julgue a sequência 
correta: 
(A) V - V. (B) F - F. (C) V - F. (D) F - V. 
 
29 De acordo com o disposto na Portaria GM/MS N° 399/2006 que “Divulga o Pacto pela Saúde 2006” e define “as 
regiões de saúde como recortes territoriais inseridos em um espaço geográfico contínuo para qualificar o processo 
de regionalização buscando a garantia e o aprimoramento dos princípios do SUS”, a denominação correta do espaço 
permanente de pactuação e co- gestão solidária que os gestores de saúde devem constituir para atingir esses 
objetivos é: 
(A) Consórcio Público Intermunicipal de Saúde . (B) Consórcio Privado Interestadual de Saúde. 
(C) Colegiado de Gestão Regional . (D) Comissão Intergestores Tripartite. 
 
30 O Pacto pela Saúde em seu componente de gestão, introduz um novo ente no SUS: os colegiados de gestão 
regional (CGRs) e os define como instrumentos de qualificação do processo de regionalização em saúde, espaços 
permanentes de pactuação e cogestão solidária e cooperativa, além de serem instrumentos de planejamento 
regional. A ideia é que esses novos colegiados se configurem como verdadeira expressão das responsabilidades dos 
gestores com a saúde da população do território, mediante objetivos e ações voltadas para a garantia do acesso e da 
integralidade da atenção. 
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05 - PACTO PELA SAÚDE 
I. Desempenham as mesmas funções anteriormente atribuídas às comissões intergestoras bipartites. 
II. São configurados como espaços de tomada de decisões entre gestores, bem como de exercício de um 
processo dinâmico de planejamento regional, têm atribuições de identificação e definição de prioridades e das 
responsabilidades de cada ente federado. 
III. Seu eixo de principal de atuação é o exercício da pactuação de soluções para a organização de uma rede 
regional de ações e serviços de atenção à saúde, integrada e resolutiva. 
IV. Não são responsáveis pelos processos de regulação em saúde (definições de fluxos e protocolos), controle 
social e seleção de prioridades para investimentos públicos. 
 
Marcando V para verdadeira e F para falsa, considerando, respectivamente, as afirmativas, julgue a sequência 
correta: 
(A) V, V, F, F. (B) F, V, V, F. (C) V, F, F, V. (D) F, V, F, V. (E) V, F, V, F. 
 
 
- Financiamento do SUS 
• Responsabilidade das três esferas de gestão 
• Redução das iniquidades macrorregionais, estaduais e regionais 
• Repasse fundo a fundo 
• Financiamento de custeio com recursos federais constituído, são organizados e transferidos 
em BLOCOS DE RECURSOS 
 
BLOCOS DE RECURSOS 
Atenção Básica Atenção de Média e Alta Complexidade 
Vigilância em Saúde Assistência Farmacêutica Gestão do SUS 
 
FINACIAMENTO DA ATENÇÃO BÁSICA (PAB) 
• Piso de Atenção Básica FIXO 
• Piso de Atenção Básica VARIÁVEL 
 
PAB FIXO 
Montante de recursos financeiros, que agregam as estratégias destinadas 
ao custeio de ações de Atenção Básica à Saúde. 
Transferidos MENSALMENTE, de forma regular e automática: 
- Fundo Nacional de Saúde → Fundos de Saúde do Município e do DF 
PAB VARIÁVEL 
Consiste em um montante financeiro destinado ao custeio de estratégias 
específicas desenvolvidas no âmbito da Atenção Básica em Saúde. 
Composto por: 
- Saúde da Família (PSF) 
- Agentes Comunitários de Saúde (PACS) 
- Saúde Bucal 
- Compensação de Especificidades Regionais 
- Fator de Incentivo da Atenção Básica aos Povos Indígenas 
- Incentivo à Saúde no Sistema Penitenciário 
Transferido ao Município que aderir e implementar estratégias específicas 
e a utilização do recurso deve estar no Plano Municipal de Saúde 
 
FINANCIAMENTO DA ATENÇÃO DE MÉDIA E ALTA COMPLEXIDADE 
• Os recursos destinados ao custeio dos procedimentos pagos atualmente através do Fundo de Ações 
Estratégicas e Compensação – FAEC serão incorporados ao Limite Financeiro de cada Estado, Município e 
do Distrito Federal, conforme pactuação entre os gestores. 
 
FINANCIAMENTO DA VIGILÂNCIA SANITÁRIA 
• Os recursos financeiros correspondentes às ações de Vigilância em Saúde comporão o Limite Financeiro de 
Vigilância em Saúde dos Estados, Municípios e do DF e representam o agrupamento das ações: 
o Vigilância Epidemiológica, Ambiental e Sanitária. 
• Limite Financeiro da Vigilânciaem Saúde possui DOIS COMPONENTES: 
1. Vigilância Epidemiológica e Ambiental 
2. Vigilância Sanitária 
• Transferidos MENSALMENTE 
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05 - PACTO PELA SAÚDE 
FINANCIAMENTO DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA 
• Assistência Farmacêutica será financiada pelos TRÊS GESTORES DO SUS devendo agregar: 
o Aquisição de medicamentos e insumos 
o Organização das ações de assistência farmacêutica necessárias, de acordo com a organização de 
serviços de saúde. 
• Bloco de Financiamento da Assistência Farmacêutica possui TRÊS COMPONENTES: 
1. Básico (FIXO e VARIÁVEL) 
2. Estratégico 
3. Medicamentos de Dispensação Excepcional 
 
- COMPONENTE BÁSICO 
1. Parte FIXA 
• Valor com base per capita de assistência farmacêutica para a Atenção Básica 
• Transferido aos Municípios, Estados e DF 
• Pactuado na CIB 
• Necessidade de CONTRAPARTIDA FINANCEIRA dos Estados e Municípios 
 
2. Parte VARIÁVEL 
• Valor com base per capita de assistência farmacêutica nos PROGRAMAS 
o Hipertensão e Diabetes, exceto insulina 
o Asma e Rinite 
o Saúde Mental 
o Saúde da Mulher 
o Alimentação e Nutrição 
o Combate ao Tabagismo 
• Transferida ao Município e ao Estado 
• Pactuado na CIB 
 
- COMPONENTE ESTRATÉGICO 
• Financiamento para ações de assistência farmacêutica de programas estratégicos. 
• Responsabilidade do MINISTÉRIO DA SAÚDE 
o Controle de Endemias (Tuberculose, Hanseníase, Malária e Leishmaniose, Chagas e outras doenças 
endêmicas de abrangência nacional ou regional) 
o Programa de DST/AIDS (antirretrovirais) 
o Programa Nacional do Sangue e Hemoderivados 
o Imunobiológicos 
o Insulina 
 
- COMPONENTE DE DISPENSAÇÃO EXCEPCIONAL 
• Financiamento para aquisição e distribuição de medicamentos de dispensação excepcional 
• Responsabilidade de FINANCIAR e ADQUIRIR → Ministério da Saúde e Secretaria dos Estados (pactuado) 
• Responsabilidade de DISPENSAÇÃO → ESTADO 
 
FINANCIAMENTE DA GESTÃO DO SUS 
• Destina-se ao custeio de ações específicas relacionadas com 
o Organização dos serviços de saúde 
o Acesso da população 
o Aplicação dos recursos financeiros do SUS 
• Deverá apoiar iniciativas de fortalecimento da gestão 
• Transferidos FUNDO a FUNDO, formam OITO SUB-BLOCOS 
1. Regulação, controle, avaliação e auditoria 
2. Planejamento e Orçamento 
3. Programação 
4. Gestão do Trabalho 
5. Participação e do Controle Social 
6. Regionalização 
7. Educação em Saúde 
8. Incentivo à implementação de políticas específicas 
 
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05 - PACTO PELA SAÚDE 
QUESTÕES 
31 Sobre o financiamento da atenção básica, analise as afirmativas abaixo: 
I. O bloco financeiro da Atenção Básica está dividido em dois componentes: Piso de Atenção Básica e Piso de 
Atenção Básica variável. 
II. O PAB variável passa a ser composto pelo financiamento exclusivo da estratégia da saúde da família. 
III. O Piso da Atenção Básica consiste em um montante recursos financeiros, que agregam as estratégias 
destinadas ao custeio das ações de atenção básica à saúde. 
IV. Os recursos do PAB Variável devem estar definidos no Plano Municipal de Saúde. 
 
Está INCORRETO apenas o que se afirma em: 
(A) I. (B) II. (C) III. (D) IV. (E) I e IV. 
 
32 De acordo com a Portaria GM/MS N° 399/2006 que “divulga o Pacto pela Saúde 2006 – Consolidação do SUS e 
aprova as Diretrizes Operacionais do Referido Pacto”, as estratégias do Programa de Saúde da Família (PSF) e do 
Programa de Agentes Comunitários de Saúde (PACS) devem ser custeadas: 
(A) pelo Piso de Atenção Básica (PAB Variável. 
(B) pela Média e Alta Complexidade Ambulatorial e Hospitalar (MAC). 
(C) pelo Fundo de Ações Estratégicas e de compensação (FAEC). 
(D) pela Vigilância em Saúde (VISA). 
 
33 O componente Piso da Atenção Básica Variável – PAB Variável – é constituído por recursos financeiros destinados 
ao financiamento de estratégias, realizadas no âmbito da atenção básica em saúde. As alternativas a seguir são 
estratégias financiadas no componente variável do PAB, com exceção: 
(A) Saúde da Família. (B) Agentes Comunitários da Saúde. 
(C) Saúde Bucal. (D) Incentivo para Atenção à Saúde no Sistema Penitenciário. 
(E) Incentivo para a atenção integral à saúde do trabalhador. 
 
34 O financiamento do componente de Medicamentos de Dispensação Excepcional, do bloco de Assistência 
Farmacêutica, previsto na Portaria GM/MS N° 399/2006, é de responsabilidade: 
(A) dos Estados, exclusivamente. 
(B) do Ministério da Saúde e Estados, solidariamente. 
(C) do Ministério da Saúde, exclusivamente. 
(D) do Ministério da Saúde, Estados, Distrito Federal e Municípios, solidariamente. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
GABARITO 
 
01 b 08 d 15 b 22 e 29 c 
02 a 09 d 16 b 23 b 30 b 
03 a 10 d 17 a 24 b 31 b 
04 d 11 b 18 a 25 a 32 a 
05 d 12 b 19 d 26 d 33 e 
06 e 13 b 20 b 27 a 34 b 
07 b 14 e 21 a 28 c