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Anatomia Humana Sistema Cardiovascular Profa. Maira de Castro Lima Sistema Circulatório •O crescimento e a manutenção da vitalidade do organismo são proporcionados pela adequada nutrição celular. •A função básica do sistema circulatório é a de levar material nutritivo e oxigênio às células. •O sangue circulante transporta material nutritivo que foi absorvido pela digestão dos alimentos às células de todos os sistemas do organismo. •O oxigênio, que é incorporado ao sangue nos pulmões, é levado para todas as células. •Para que os humores (sangue e linfa) possam circular pelos vasos, há um órgão central, o coração, que funciona como uma bomba contrátil-propulsora. •O corpo de um indivíduo adulto tem, em média, 5 litros de sangue circulando continuamente. Divisão do Sistema Circulatório •Sistema sanguífero (fero = levar), cujos componentes são os vasos condutores do sangue (artérias, capilares e veias) e o coração (que pode ser considerado um vaso modificado). •Sistema linfático, formado pelos vasos condutores da linfa (capilares, vasos e troncos linfáticos) e por órgãos linfóides (linfonodos e tonsilas). •Órgãos hemopoiéticos, representados pelos órgãos linfáticos primários (medula óssea e timo) e pelo baço, órgão linfático secundário. Pericárdio •O coração está envolvido pelo pericárdio. Um saco fibro-seroso que o separa dos outros órgãos do mediastino e limita a expansão durante a diástole ventricular. •O pericárdio fibroso é a parede externa formada por uma densa camada de feixes colágenos. •O pericárdio seroso é constituído pela lâmina parietal e lâmina visceral, entre as quais está a cavidade do pericárdio. • O epicárdio constitui a lâmina visceral do pericárdio seroso. Coração •Órgão central do sistema circulatório. •É um órgão muscular, oco, que funciona como uma bomba contrátil-propulsora. •Pesa entre 280-340 gramas, podendo ser mais pesado em atletas e trabalhadores que exercem intensa atividade física. •O tecido muscular estriado cardíaco forma o coração e constitui a camada média ou miocárdio. •Endocárdio, camada interna do coração. Epicárdio, camada serosa e externa no coração. •O coração fica situado na cavidade torácica, atrás do esterno, acima do músculo diafragma e no mediastino (espaço compreendido entre os dois sacos pleurais). •Base, ápice e três faces (diafragmática, esternocostal e pulmonar). •Átrios direito e esquerdo •Ventrículos direito e esquerdo •Aurículas direita e esquerda •Septo interatrial •Septo interventricular •Septo atrioventricular Coração Vasos da base do Coração •Veia cava superior e veia cava inferior, átrio direito. •Veias pulmonares (4), átrio esquerdo. •Tronco pulmonar, que bifurca-se em artérias pulmonares direita e esquerda, ventrículo direito. •Artéria aorta, ventrículo esquerdo. Vista anterior •Veia Cava Superior •Aorta Ascendente •Tronco Pulmonar •Óstios atrioventriculares direito e esquerdo •Valvas atrioventriculares, formadas por uma lâmina de tecido conjuntivo denso, recoberta em ambas as faces pelo endocárdio. Cada subdivisão das lâminas recebe o nome de válvula ou cúspide. •Valva atrioventricular direita, possui três válvulas ou cúspide e é também chamada tricúspide. •Valva atrioventricular esquerda, possui duas válvulas ou cúspide e é chamada mitral. Valvas do Coração Valvas do Coração Valvas atrioventriculares •Mitral – esquerda •Tricúspide - direita Valvas do Coração Valvas atrioventriculares •Cordas tendíneas •Músculos papilares Valvas do Coração •Valva aórtica •Valva do tronco pulmonar •Três válvulas semilunares Complexo Estimulante do Coração •Automatismo cardíaco •Nó sinoatrial •Feixes internodais dos átrios (anterior, médio e posterior) •Nó atrioventricular •Fascículo atrioventricular (Feixe de His) •Ramos direito e esquerdo •Fibras de Purkinje Ritmo sinusal normal: padrão e temporalidade de ativação elétrica do coração são normais • PA deve ser gerado no nodo SA • impulsos no nodo SA devem ocorrer de forma regular (60-100 por minuto) • ativação do miocárdio deve ocorrer na seqüência correta Irrigação do Coração •Duas artérias coronárias, direita e esquerda, são responsáveis pela irrigação do coração. •Usualmente, a coronária esquerda é mais calibrosa e mais preponderante, área de distribuição maior. •Os ramos e a distribuição das artérias coronárias passaram a ser objeto de estudos minuciosos com o advento do cateterismo cardíaco e da arteriografia. •Artéria coronária esquerda •Ramo circunflexo •Ramo interventricular anterior •Artéria coronária direita •Ramo marginal direito •Ramo interventricular posterior •A estimulação parassimpática no coração induz a uma redução do número de batimentos cardíacos (bradicardia). •A estimulação simpática no coração induz a um aumento do número de batimentos cardíacos (taquicardia). Inervação do Coração Tipos de Circulação •Circulação pulmonar ou pequena circulação; ventrículo direito (VD), rede capilar dos pulmões, átrio esquerdo (AE). Circulação coração-pulmão-coração. •Circulação sistêmica ou grande circulação; ventrículo esquerdo (VE), rede capilar dos tecidos de todo o organismo, átrio direito (AD). Circulação coração-tecidos-coração. •Circulação colateral: anastomoses (comunicações) entre ramos de artérias ou de veias entre si. •Circulação portal: uma veia interpõe-se entre duas redes de capilares, sem passar por um órgão intermediário. Circulação portal- hepática. Circulação do Sangue Tipos de Vasos Sanguíneos •Artérias; grande, médio e pequeno porte e arteríolas. •Veias: grande, médio e pequeno porte e vênulas. Superficiais e profundas. Possuem válvulas. Tipos de Vasos Sanguíneos Sistema Porta-Hepática • Subdivisão da circulação sistêmica • Drena o sangue venoso do trato gastrointestinal para o fígado e dele para o coração. • Veia porta hepática é formada pela união das veias esplênica, mesentérica superior. Sistema Linfático •É um sistema formado por vasos e órgãos linfóides e nele circula a linfa: é basicamente um sistema auxiliar de drenagem, ou seja, auxiliar do sistema venoso. •Drenagem de elementos do líquido intersticial. •A linfa é vertida na corrente sanguínea por meio de comunicações especiais na junção das veias jugular e subclávia de ambos os lados do pescoço. •Formado por: extensa rede capilar, vasos coletores, linfa, linfócitos e tecidos e órgãos linfáticos. Funções: •Drenar o excesso de líquido intersticial; •Transporte de lipídios da dieta; •Proteger contra a invasão por meios das respostas imunes; Sistema Linfático •Plexos linfáticos; •Vasos linfáticos; •Linfa; •Linfócitos; •Tecidos e órgãos linfóide – agregados Primários – células-tronco se dividem e se tornam imunocompetes •Tecido mielóide – medula óssea vermelha; •Timo; •Fígado (fetal) Secundários- locais onde acontecem as respostas imunes •Baço; •Linfonodos; •Tec. linfóide associado à mucosa (MALT) •Na parede do trato digestório (GALT); Sistema Linfático Origem e trajeto da linfa: •Capilares linfáticos •Vasos linfáticos •Linfonodos •Troncos linfáticos •Ducto linfático direito ou torácico Medula Óssea Vermelha •O local de diferenciação de células B, nos mamíferos, é o fígado no período fetal e a medula óssea após o nascimento. Timo •É um órgão linfóide, formado por massa irregular, situado em parte no tórax e em partena porção inferior do pescoço. •A porção torácica fica atrás do esterno e a porção cervical, anteriormente e dos lados da traquéia. •O timo cresce após o nascimento até atingir seu maior tamanho na puberdade. A seguir, começa a regredir, e grande parte de sua substância é substituída por tecido adiposo e fibroso. •Zona cortical (maturação dos linfócitos) e zona medular (células reticulares epiteliais e tecido conjuntivo frouxo). Baço •É um órgão linfóide, situado no lado esquerdo da cavidade abdominal, junto ao diafragma, ao nível das 9º, 10º e 11º costelas. •Possui face diafragmática e face visceral. •Hilo do baço: fenda na face visceral, onde penetram vasos e nervos. Linfonodos • Agregados ovóides de tecido linfóide localizados ao longo de canais linfáticos no corpo. • São estruturas encapsuladas, em forma de feijão ou arredondadas, normalmente localizadas na junção dos trajetos linfáticos principais. • Em repouso, medem 1 a 25 mm de diâmetro e é dividido em: córtex, áreas paracorticais e medula. • Durante estado de infecção, aumentam significativamente de tamanho. Regiões drenadas pelos vasos linfáticos superficiais Artérias e Veias Aorta •A maior artéria do corpo. •Valva aórtica •Aorta ascendente: a. coronárias direita e esquerda •Arco aórtico: tronco braquiocefálico, a. carótida comum esquerda e a. subclávia esquerda •Aorta descendente: torácica e abdominal. Parte Ascendente da Aorta Arco da Aorta Arco da Aorta Arco da Aorta Irrigação do Sistema Nervoso Central Artérias dos Membros Superiores •A. subclávia •A. axilar •A. braquial •A. radial •A. ulnar Aorta Torácica Aorta Torácica Aorta Abdominal Aorta Abdominal Tronco Celíaco Mesentérica Superior Mesentérica Inferior Artérias dos Membro Inferiores A. circunflexa femoral lateral A. circunflexa femoral medial A. femoral R. descendente A. Femoral profunda R. articular R. safeno Vista posterior Vista anterior A. tibial anterior A. dorsal do pé A. tibial posterior A. fibular A. tibial anterior A. poplítea A. perfurantes Arco plantar medial Arco plantar lateral Arco plantar profundo A. tarsal lateral A. glútea inferior Artérias dos Membros Inferiores Pontos para Pulso Veias Cabeça e Pescoço Veias dos Membros Superiores Veias dos Membros Superiores •Plexo venoso palmar •V. mediana do cotovelo •V. cefálica •V. basílica •V. axilar •V. braquiocefálica direita •Veia cava superior Veia Ázigo e Hemiázigo Veias Abdominais Veias dos Membros Inferiores